Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 09.01.2008, 09:50  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анна, я бы оставила сейчас 75 мкг.
Св Т4 смотрели в декабре или нет?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #62
Старый 09.01.2008, 11:38  
Kazmina_Anna Kazmina_Anna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2007
Город: Irkutsk
Сообщений: 44 Kazmina_Anna *
Папиллярный рак щитовидной железы.

Нет, не проверяли. Только ТТГ.
Ответить с цитированием
  #63
Старый 22.02.2008, 05:35  
Kazmina_Anna Kazmina_Anna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2007
Город: Irkutsk
Сообщений: 44 Kazmina_Anna *
Лимфоузел

Уважаемые врачи, здравствуйте! Не знаю, стоит ли открывать новую тему... ? Примерно год назад стал прощупываться заднешейный лимфоузел. Причем иногда я его вообще едва прощупываю, а иногда, особенно по утрам, он очень большой.
Результаты УЗИ:
Декабрь. Размер узла 1,4*0,8
Февраль. 1,58*0,69
Врач ничего определенного не говорит, советует подождать ещё месяца 3и снова УЗИ.
Может ли увеличение лимфоузла быть связано с папилярным раком ЩЖ?
Что делать с увеличенным лимфоузлом? Как это лечится: только хирургическим путем или есть какие-то другие пути? Насколько это опасно - увеличенный лимфоузел?
УЗИ ЩЖ:
Декабрь. Все в норме.
Ответить с цитированием
  #64
Старый 22.02.2008, 08:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анна, именно потому мы и рассказывали много раз вам и еще больше хирургам , как надо лечить рак щитовидной железы ( всю железу убираем,лимфоузлы убираем, радиоиодом смотрим, нет ли где метастахов, если есть - убираем тем же радиоиодом) чтобы не было подобных ворпосов как тот, который вы задаете
Ответом на него является пункция этого узла ( при полном незнании того, что с другими,и полнейший произвол в дальнейшем обследовании )
Разумнее было бы ориентироваться на операцию адекватного объема
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65
Старый 14.03.2008, 05:36  
Kazmina_Anna Kazmina_Anna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2007
Город: Irkutsk
Сообщений: 44 Kazmina_Anna *
Доза Л-тироксина

Уважаемые врачи, здравствуйте! Понимаю, что было бы правильно удалить полностью ЩЖ + радиойод, но в нашем онкодиспансере этого не делают (несмотря на то, что я показывала нашу с вами переписку), говорят, что если хотите, езжайте в Москву и там лечитесь. Но пока для меня это невозможно в материальном плане при всем желании и понимании адекватности лечения. Поэтому, с вашего позволения, я все-таки буду консультироваться с вами по тем вопросам, которые у меня возникают. Можно???
По поводу "лимфоузла". Сделали пункцию и оказалось, что это не лимфоузел, а скопление какой-то кровянистой жидкости. По словам врача, (возможно, что сосудик лопнул...).Хотя на УЗИ 2 раза говорили, что лимфоузел. Описание пока ещё не забрала, узнавала по телефону, сказали, что через 1-2 месяца посмотрим ещё.
Хотелось бы узнать: возможно ли такое, что действительно лопнул сосуд и скопилась кровь? Сталкивались ли вы с подобным в вашей практике?

2 вопрос касается дозы л-тироксина.

9.10.2007 ТТГ 0,02 (норма 0,2-3,2). Снизили дозу до 75 мкг.
24.12.2007 ТТГ 0,062 (норма 0,2-3,2) оставили 75 мкг
28.02.2008 ТТГ 0,102 (норма 0,2-3,2)
Св. т4 18,93 (норма 10,0-23,2)

Чувствую себя нормально. Сердцебиение при условии, что я принимаю Конкор Кор 2,5/сутки, 70-80. Без Конкора - 90-100 уд/мин.

ТТГ увеличивается на протяжении полугода.
Следует ли мне менять дозу л-тироксина?
Ответить с цитированием
  #66
Старый 15.03.2008, 16:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сделали пункцию и оказалось, что это не лимфоузел, а скопление какой-то кровянистой жидкости.
Скорее всего, пункция оказалась неинформативной - т.е. в иглу не попал клеточный материал, а попала только кровь.

Целевой уровень ТТГ - менее 0,1. Вместе с ТТГ лучше смотреть и свТ4, поскольку на него мы тоже отчасти ориентируемся. 0, 102 - тоже не криминал, поэтому есть два варианта - вернуть Вас на 100 мкг или посмотреть ТТГ и свТ4 еще через 2 мес на 75 мкг и тогда принимать решение.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #67
Старый 15.03.2008, 16:46  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проверьте одновременно тиреоглобулин и антитела к нему.
Ответить с цитированием
  #68
Старый 15.03.2008, 17:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Яна, большая часть ЩЖ осталась на месте.. Разве есть смысл проверять ТГ и АТ к нему?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #69
Старый 15.03.2008, 17:46  
yananshs yananshs вне форума Пол женский
забанен
      
 
Регистрация: 25.02.2003
Город: NY
Сообщений: 9,664 yananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форумеyananshs этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно есть.
Ответить с цитированием
  #70
Старый 15.03.2008, 18:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но тогда в динамике и хранить предыдущие сыворотки полгода - а ну как лаборатория сменит кит
Значимым будет резкое нарастание ( знать бы, что значит резкое )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71
Старый 15.03.2008, 18:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я так понимаю, что сориентироваться можно при превышении нормы ТГ в несколько раз?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #72
Старый 16.03.2008, 10:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При приросте превышения ( здесь обязаетельно подключаются врачи - лаборанты, которые в теме - иначе сыворотку выкинут ( какой дурак распорядился полгода холодильник забивать? ) а набор придет новый ( мы же не знали, что это важно)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.