высокие ESR и C.R.P.

[LAB]

Уважаемые доктора, прошу совета.
ESR 1 hour mm/hr 60 (0-20), В ноябре был 56 после гриппа, в феврале 50 и 60 с перерывом в неделю,
C.R.P mg/dl 1.2 (0-0.5) февраль
WBC-Leucocytes 10*3/micl 7.6 (4.5-11) февраль.
Total Protein, печеночные пробы в норме, кости не болят,
Как можно искать причины высоких результатов ESR и C.R.P.
Спасибо.

[Rodionov]

СОЭ и СРБ (ESR & CRP) - это т.н. неспецифические острофазовые показатели - маркеры некоего воспаления. Синдром увеличенной СОЭ - одна из самых длинных и сложных лекций на выпускном курсе института. Заочно в доступной форме описать алгоритм диагностики увеличенной СОЭ невозможно.
Что предлагает Ваш врач?

[LAB]

Уважаемые доктора,спасибо за ответ,
Высокий СОЭ в ноябре обнаружили случайно, когда я сдавала анализы перед маленькой операцией - удалении гемангеомы( маленькой) на кисти руки.
Месяц назад у меня появилась отрыжка и ощущение комка у входа в желудок, направили к гастроэнтерологу ( попаду только в конце месяца),
Моя доктор считает , что у меня диафрагмальная грыжа и по-моему, не связывет высокие показатели CRP и ESR c моими ощущениями.
Сделали проверки на Hepatitis B Surface Ag, Hepatitis B Core Ab, Hepatitis C Ab(EIA),Antinuclear Ab Adults - все отрицательно.
Доктор решила, что на этом пока остановимся, а меня это беспокоит - должна же быть причина?!
Спасибо.

[Rodionov]

Диагностика увеличенной СОЭ не органичивается исследованием маркеров вирусных гепатитов. Как Вам помочь заочно? Вряд ли я смогу израильскому врачу надиктовать план обследования, да еще и не видя Вас.

[LAB]

Может быть посоветуете, хотя бы общую схему ,
я не думаю , что моя врач не прислушается,
это все-таки мое здоровье и я не хочу сидеть и "ждать у моря погоды".
Если нужна дополнительная информация я предоставлю.
Помогите пожалуйста.

[Rodionov]

Для начала расскажите о себе. В 20 и в 80 лет вероятность разных заболеваний различна.
К чему в своем здоровье Вы можете придраться? Боли в суставах, кожные изменения, одышка?

[LAB]

Спасибо доктор,
Мне 41 год, в общем и целом чувствую себя нормально,не пью, не курю,кожа чистая, одышка после быстрого бега и подъема по лестнице, сахар ,гемоглобин и давление в норме,суставы не болят.
В ноябре перед операцией на руке делала рентген груд. клетки и ЭКГ лежа 5 минут - все норма.
Диагнозы:
Cholecystectomy open 01.2004
Obesity (30<BMI<35)
Hemangioma Liver (1.5 см и 3см) с 2002 года, раз в год US ,год назад СТ-нашли одну " ведет себя типично для Hemangioma ,только плотность в последней фазе немного отличается" . Месяц назад us - без изменений.
Goiter Multinodolar Nontoxic c2003,раз в год US , 3 раза FNA - коллоид-ый. Последний US 2 недели назад - без сущ. изменений.
Миомы.
Спасибо.

[Rodionov]

Сложно заочно предлагать обследование при увеличенной СОЭ.
Я бы на всякий случай сделал иммунологические тесты (ANA, RF, Anti-DNA), биохимический анализ крови с исследование электрофореза белков. Подумать дважды, как трактуется образование в печени + КТ в динамике.
Общий анализ мочи, разумеется. Осмотр гинекологом.
Учитывая исходное наличие "желудочных" жалоб - гастроскопия.

Но это, повторюсь, впечатления на расстоянии. В жизни всё м.б. по-другому.

[LAB]

Спасибо большое