#1
|
|||
|
|||
лечение ларингита при поливалентной аллергии
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Ситуация следующая: бабушка, 80 лет. Уже давно страдает аллергией, и, похоже, список аллергенов постоянно расширяется. Это и некоторые продукты, и резкие запахи (порошки, духи итд), и медикаменты (анестетики, многие сердечные (кроме верапамила), антибиотики, стугерон, йод, и я думаю, это еще не полный список). Принимает кларитин, и он ей помогает. Аллергическая реакция у нее обычно проявляется кашлем, охриплостью голоса, она чувствует слабость, сонливость, головокружение. В последние два дня произошло следующее: по ее словам, после 200 мл сока, а может и больше (яблочного, натурального) почувствовала обычные для нее симптомы аллергии. Однако в этот раз охриплось не прошла самостоятельно, и после 2х-3х таблеток кларитина, общее самочувствие - сильная слабость, сонливость. Давление нормальное, легкие чистые, температура тоже норма (вчера). Сегодня говорить совсем уже не может, просипела мне по телефону, что ходила к Лору, там ей сказали, что связки сильно воспалены, и назначили диазолин, АЦЦ и амоксициллин(!?) - Это при том, что аллергия на пенициллиновый ряд у нее первой в списке красным шрифтом . Пока что не начала принимать. Артериальное давление у нее обычно нормальное, изредка повышается, когда переволнуется, спасается верапамилом, постоянной терапии не принимает. Несмотря на то, что я еще студентка 5 курса (мед) без опыта, она мне сильно доверяет. Мне, по правде говоря, морально немного мешает то, что она моя любимая бабушка, и я опасаюсь ей назначить лишний аллерген. Стоит заменить антибиотик на макролид? Либо вообще не нужно антибиотиков, а применить аэрозоль с кортикостероидом? Я очень за нее волнуюсь. Говорит, что немного тяжело дышать. К тому же, вместе мы не живем, приходится носиться по городу, но чем я могу ей помочь, с голыми руками и фонендоскопом? Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Амоксициллин при аллергии на пенициллин использовать нельзя, это Вы правы, что не стали лечиться.
Самая действенная мера лечения ларингита - голосовой покой (т.е. молчание), голос должен восстановиться сам через несколько дней. Антибиотики не нужны в любом случае. Если ЛОР уверен в отсутствии аллергического отека гортани (т.е. нет угрозы стеноза), то можно особо и не лечиться. Но при малейшем ухудшении нужно срочно обратиться к ЛОРу. |
#3
|
|||
|
|||
Если уверены, что реакция аллергическая и симптомы прогрессируют - глюкокортикостероиды орально или парентерально или ингаляционно (если правильно объясните) коротким курсом. Эффекта в первые часы не ждите. Вреда они в данной ситуации не принесут.
|