#1
|
|||
|
|||
проф.прием препаратов железа
Здравствуйте, у меня такой вопрос:
если продолжительность менструации 6 дней, значит ли это , что есть риск развития ЖДА? Если - да, то стоит ли принимать после менструации препараты железа в течении нескольких дней для профилактики? И какие именно препараты железа предпочтительнее (фумарат, сульфат)? |
#2
|
||||
|
||||
Посчитайте по ссылке сколько крови теряете:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743 Принципиальной разницы нет, но фумарат несколько лучше переносится, доза железа должна быть выше 30 мг, как правило 50-60 мг и после цикла в течение 10-14 дней.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,
насколько правильно назначение препаратов, содержащих кроме железа вит группы В и микроэлементов Se, Zn и т.д.? |
#4
|
||||
|
||||
Цинк иногда оправдан, но отдельно от железа, витамин С повышает всасывание железа, остальное - нет большого смысла...
Так какой обьем потерь в мл? сложно точно, напишите приблизительно
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Когда я спрашиваю пациенток об объеме потерянной крови, возникают трудности...поэтому я и спросила про длительность менструаций в днях, чтобы хотя бы так, хотя бы приблизительно знать (много-мало)...
|
#6
|
||||
|
||||
Понятно, Вы не для себя...
Как правило, если месячные более 5 дней или же имеются сгустки 1,5-2 см в диаметре в первые дни или пациентка из-за обилия не может применить тампоны, а только прокладки, то эти признаки и указывают на обильность потерь. Но точнее распечатать табличку по ссылке и давать ее заполнять пациенткам.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо.
Кстати, если есть сгустки, о чем это примерно может говорить? о свертываемости крови? |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо.
Кстати, если кровь сгустками при менструации, о чем это говорит? о свертываемости крови? |
#9
|
||||
|
||||
Насколько мне известно, это просто один из признаков обильности - не встречал, чтобы наличие/отсутствие сгустков в выделениях было диагностически полезным
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,
еще такой вопрос: если гемоглобин 125, а ферритин - 40 стоит ли принимать препараты железа? Если -да, то в какой дозе? |
#11
|
||||
|
||||
Гемоглобин 125 - почти нижняя норма для женшин, бывает, что после лечения он становится среднестатистически 130-135, ферритин 40 - пограничное значение для диагностики железодефицита, если имеются клин. подозрения на ЖД или ЖДА, то иногда полезно провести пробный месячный курс железом. При анемии придерживаюсь дозы железа 1-1,5 мг/кг в сутки, для профилактики или пробного лечения - 0,7-1,0 мг/кг
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,
этот гемоглобин определен автоматическим способом (т.е.прибором). я слышала что прибор дает завышенные значения гемоглобина... Так ли это на самом деле? |
#13
|
||||
|
||||
Скорее, лаборанты вручную могут дать занизенные значения (помнится у нас в гематологии даже был такой "день низких гемоглобинов", когда при некорректном приготовлении калибратора всем больным в тот день выдавался результат на 5-10 г/л ниже)...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич,
читала, что при дефиците витВ6 тоже возникает анемия...какая?ЖДА? |
#15
|
||||
|
||||
Сидеробластная анемия, связанная с Х-хромосомой - рецессивная гипохромная, микроцитарная анемия с кольцевыми сидеробластами в КМ, из-за дефицита активности 5-аминолевулинат синтазы (АЛАС2) - пиридоксин-завис. фермента. Обычно проявляется после 40 у женшин.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |