|
#1
27.11.2007, 02:05
|
|||
|
|||
|
Гидроцефалия - какой прогноз?
Здравствуйте! Мой вопрос - про маму. Так случилось, что я живу от нее очень далеко (за рубежом) и не видела ее 2 года. Приехала в сентябре навестить - и ужаснулась. Два года назад у нее уже были проблемы с хождением, а теперь она уже не может даже сесть самостоятельно, полное отсутствие контроля за функциями тазовых органов (ходит под себя). Несмотря на такое состояние, к врачу не обращалась и мне ни она, ни отец по телефону ничего не говорили (я им звонила 2 раза в неделю). Я ее срочно устроила в больницу, где ей скоро сделали операцию по удалению гигантской миомы матки (26 нед.) Полагали, что матка давит на тазовые органы и позвоночник, отсюда все проблемы. Сделали биопсию, миома доброкачественная. После операции улучшения не наступило. Обратились к невропатологу, и маму положили в больницу на обследование. После УЗИ мозга поставили диагноз - "нарушение мозгового кровообращения на фоне резидуальной энцефалопатии, выраженной внутренней гидроцефалией. Раздуты желудки головного мозга". К этому времени мне пришлось уехать, и теперь с мамой мой папа. Я пытаюсь дозвониться до врача, чтобы узнать поподробнее, но врач не поднимает трубку. Со слов отца, операцию она не рекомендует в связи с возрастом пациентки (65 лет). Пожалуйста, помогите мне найти ответы на такие вопросы:
1) Согласно информации в интернете, водянка сопровождается головными болями, рвотой и ослаблением интеллектуальных способностей. Ничего этого у мамы нет - голова не болит и интеллект не пострадал. Возможно ли такое? 2) Если это действительно водянка, то каков мамин прогноз без операции - постепенное угасание интеллекта и превращение в овощ? 3) Насколько сложна операция шунтирования (я так понимаю, что именно об этой операции идет речь)? Правда ли, что потом будет необходимость повторять эту операцию несколько раз? Что такое малоинвазивная эндоскопическая нейрохирургия в этом случае? Спасибо большое 
|
|
#2
27.11.2007, 10:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
|
#5
11.12.2007, 20:16
|
|||
|
|||
|
Ну пожалуйста, помогите, если нейрохирурги есть на форуме! Я не могу дозвониться до нейрохирурга, который мою маму осматривал, а мне нужно найти ответы на эти вопросы! У меня теперь есть ее снимки и диагноз. Я хотела их прикрепить, но файлы очень большие (3 файла по 700-800 кб каждый), а как их уменьшить до 46 кб, не знаю. Если кто-то знает, где можно получить заочную консультацию, я буду очень благодарна за информацию.
Спасибо!
|
|
#7
12.12.2007, 02:30
|
|||
|
|||
|
Спасибо, выложила:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Файл №2 обрезанный, мне такой прислали. С нетерпением жду совета! И еще: эндоскопическая операция - может ли применяться в этом случае?
|
|
|
|
#8
12.12.2007, 02:50
|
||||
|
||||
|
Ситуация, похоже, хирургическая.
Снимки мелкие. Не дает посмотреть в полный размер, пишет: "Оригинал фотографии защищен. Для получения оригинала обратитесь к автору. Для связи с автором необходимо авторизоваться на сайте." Нужно как- то поправить.
|
|
#9
12.12.2007, 08:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте снова! Я не знаю, что там не работает, я смогла полный размер посмотреть без авторизации. Поэтому выложила еще сюда:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может, здесь получится... Спасибо всем за помощь моей мамочке...
|
|
#10
12.12.2007, 11:06
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Лариса!
Про нормотензивную гидроцефалию адекватная информация по-русски здесь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Обращаю Ваше внимание на то, что КТ недостаточно, необходима МРТ для исключения механического препятствия ликворооттоку на уровне ствола мозга (например, объемное образование).
|
|
#11
12.12.2007, 13:41
|
||||
|
||||
|
Цитата:
восстановления пассажа ликвора по шунту или замены клапана на другой с иными характеристиками (например, при развитии синдрома гипердренирования). Современные системы имеют возможность не- инвазивной коррекции давления открытия (программируемый клапан). Эндоскопическая операция (вентрикулостомия III желудочка) применяется у другой категории больных (при окклюзионной гидроцефалии).
|
|
#12
12.12.2007, 19:35
|
|||
|
|||
|
Cпасибо большое за ответы!
Я прочитала также и статью. Насколько я поняла, Вы лично (ErickRed и neiro1) рекомендовали бы операцию, так? И второй вопрос - где в России лучше всего сделать эту операцию? Еще раз спасибо!
|
|
#13
12.12.2007, 22:12
|
|||
|
|||
|
Смею добавить о возможности проведения tap-теста, который с одной стороны может, правда временно, улучшить двигательные функции больной, с другой позволит проностически оценить возможный эффект операции. К сожалению мало говорилось о когнитивных функциях, нарушение который характерно для НТГ. В этом случае м.б. эффективен мемантина акатинат.
Пассаж врача о нарушение мозгового кровообращения скорее всего попытка как-то объяснить этиологию процесса. Сосудистая патология в этом случае может действительно иметь место, хотя дело это еще темное 
|
|
#14
12.12.2007, 23:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
tap-тест хорошо описан в ссылке, которую представил коллега ErickRed. Вопрос об инвазивных тестах и оперативном лечении должен решаться на очной консультации нейрохирурга
|
. Например, РНЦХ [
Линейный вид
