Кашель + Свистящее дыхание

[elena_ba]

Здравствуйте. Моему сыну 1г. и 10 мес.
С момента рождения несколько раз перенес ОРВИ. У педиаторов претензий к нам нет. Точнее не было.
Начиная с октября на прогулке, в основном в ветреную и влажную погоду начинается сухой кашель, который я останавливала только микстурой от кашля (детской, сухой, продается в пакетиках), теплое питье не помогало, после приема микстуры кашель прекращался через минут 30.
Был осмотрен педиатором на этот предмет, но врач сказал, что в легких все тихо. Таких приступов, только с кашлем, было около 5-6.
Затем такие приступы стали сопровождаться свистящим дыханием, на вдохе и выдохе, достаточно громким.
Подобные приступы случаются 1-2 раза в неделю, как правило на улице (один раз кашель начался в магазине), во влажную погоду, с ветром и т.д. Последний приступ был 21.11.07, дала капли фенистил и сироп кленбутерол (рекомендовано доктором).
Сегодня, 23.11.07, с утра дома кашель сухой, свиста я не слышу, в отличие от тех случаев, которые были раньше. Осмотрен участковым педиатором. Горло спокойное, в легких слышен свист, более выражен со стороны груди.В карточке запись"дыхание жесткое, единичные сухие свистящие хрипы по всем.. " дальше слово не разобрать.
В общем, доктор говорит, что это аллергическое, тем более что у нас папа - аллергик и оба дедушки, причем одному из них бронх. астму ставят (аллергия практически на все, продукты, лекарства, пыль и т.д.). Но у сына только один раз была аллергия, пятнышко на коже, на какое-то растение, на даче, и все.
Назначили Эреспал 1чл 3 р\д, Аскорил1\2 ч.л.3р\д; Зиртек 10к 1р\д. Советует приобрести небулайзер, делать ингаляции физраствор+амбробене.
Вопросы: можно ли сочетать эреспал и аскорил? Или что-то другое посоветуете?
Можно ли в данном случае подозревать астму?

[Aladdyn]

Бронхиальная астма ли это?
Предусмотрите возможность наличия БА, если имеется какой-либо признак или симптом, указанный ниже.
■ Свистящие хрипы – высокотональные свистящие звуки на выдохе – осоH
бенно у детей (их отсутствие не исключает диагноз БА).
■ Наличие любого из следующих признаков:
• кашель, особенно ухудшающийся ночью;
• повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов;
• повторяющиеся эпизоды затрудненного дыхания;
• повторяющееся чувство стеснения в грудной клетке.
Примечание. Экзема, сенная лихорадка, семейный анамнез БА или атопических болезней часто наблюдаются у детей, страдающих БА.
■ Симптомы возникают или ухудшаются ночью, заставляя ребенка
просыпаться.
■ Симптомы возникают или ухудшаются при следующих обстоятельствах:
■ Обратимая и вариабельная обструкция, которая определяется по
показаниям спирографии (ОФВ1 и ФЖЕЛ) или с помощью пикфлоуметра
(ПСВ) у детей старше 5 лет. При проведении пикфлоуметрии диагноз БА
можно предположить, если:
• ПСВ увеличивается более чем на 15% через 15–20 мин после ингаляции
β2Hагониста быстрого действия, или
• ПСВ варьирует более чем на 20% у ребенка, получающего бронхолити
ки, т.е. ПСВ возрастает более чем на 20% от утреннего показателя до
показателя, измеренного через 12 ч (если ребенок не получает бронхо
литической терапии, критическая величина колебаний ПСВ составляет
10%), или
• ПСВ уменьшается более чем на 15% после 6 мин непрерывного бега
или другой физической нагрузки.
• контакт с животными, покрытыми шерстью;
• контакт с аэрозольными химикатами;
• изменения температуры воздуха;
• контакт с аллергеном домашнего клеща;
• прием некоторых лекарств (аспирин, β-блокаторы);
• физическая нагрузка;
• пыление растений;
• респираторная (вирусная) инфекция;
• табачный дым;
• сильная эмоциональная нагрузка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ни сочетать, ни использовать по отдельности Аскорил и Эреспал не имеет смысла. Кленбутерол или ингаляционный (через детский спейсер или небулайзер) бронхолитик эффективнее и безопаснее. Посоветую и другое: очная консультация детского аллерголога-пульмонолога. Подозревать надо, поскольку от страусиной политики непризнания болезни, чем грешат многие родители, да и врачи, вред наносится ребёнку в случае, если астма у него есть.

[elena_ba]

Спасибо. После выходных обязательно пойдем, уже нашла все явки-пароли.
А при приеме Кленбутерола можно ли давать какое-либо лекарство от кашля, Синекод например, или же Кленбутерол и кашель останавливает?
Кашляем сегодня все утро.
Посоветуйте, пожалуйста.

[Mara___dok]

Нельзя давать синекод. Ограничтесь клебутиролом. И по возможности приобретите небулайзер.

[elena_ba]

Небулайзер готовы приобрести хоть сейчас. Но их столько моделей, что боюсь ошибиться с выбором. Если можете - посоветуйте какой. Ценовая категория совершенно не важна.
Ну или уже когда к аллергологу-пульманологу попадем на прием, тогда у него и спрошу. Но когда это будет. Сейчас выходные, в понедельник пока дозвонюсь, пока запишут, может вобще в конце следующей недели только.

[Mara___dok]

Если сейчас одышки у вашего ребенка нет, то можно подождать до встречи с аллергологом с выбором небулайзера.

[Aladdyn]

Сообщение от elena_ba

Если можете - посоветуйте какой. Ценовая категория совершенно не важна.

Один из лучших для детей младшего возраста:
Небулайзер (ингалятор) PARI JuniorBOY S (ПАРИ ЮниорБОЙ С)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[elena_ba]

Спасибо. Именно на такой я предварительно и нацелилась.