#31
|
||||
|
||||
Цитата:
В книгах очень много и правильно написано, но от осложнений это никого не страхует на 100%.Поэтому очень интересно мнение практических врачей. И ваше наблюдения я возьму на заметку. |
#32
|
|||
|
|||
На мой взгляд, общий объем великоват в данной ситуации и доза фентанила велика. Оптимально, думаю, не более 3 мл всего. А впрочем, все было на высоте.
|
#33
|
||||
|
||||
Маркаин Спинал Хеви сам по себе - самодостаточный препарат. Смешивание с другими препаратами приводит к снижению концентрации и как следствие к снижению силы действия, мы поначалу пытались смешивать с лидокаином и почти сразу отказались от этого. А причину высокого блока я вижу в том что получилась смесь с неизвестным удельным весом (скорее всего гипобарическая) - головной конец стола поднят, вот и следствие. Возможно так?
|
#34
|
||||
|
||||
Мне кажется Маркаина хватило-бы 10мг (2мл). И фентанил тоже много я думаю 0,01 было бы достаточно
|
#35
|
||||
|
||||
Маркаин Спинал Хеви не имеет длительного деиствия, мах 2ч на 10мг, диафрагмальная мышца обеспечивает нормальное дыхание и для любого вмешательства на ногах, я бы не интубировал (про руку на живот я уже говорил), но в етом случяе я бы позвал сразу ендоскопистов. В принципе
спиналка обеспечило аналгезию, и "абсолютную для хирургов" релаксацию а детубировать после операции можно было (хотя с ендокриной патологией ларингоспазм или хуже бронхо...). С уважением |