странные последствия микродискэктомии

[neiro1]

FRSM не одобрил(а): Полнейший бред!!!

Ай-ай. Хамить нехорошо, даже стыдно. Раз "бред" - давайте другую версию, правильную. Объясните- каким же это образом получилось грубое выпадение функции L5 корешка после операции уровнем ниже?

в итоге прошло сейчас 3 месяца после операции.нога шлёпает,особенно по утрам,до метро очень тяжело идти.онемение там же.парез там же. как то ходить приучился,но всё равно это не дело

и может быть дадите внушающие оптимизм рекомендации по восстановительному лечению пациенту, не имеющему положительной динамики по функции корешка уже в течение 3-х мес?

[Hard]

Сообщение от neiro1

Объясните- каким же это образом получилось грубое выпадение функции L5 корешка после операции уровнем ниже?

Уважаемый neiro1, по статистике число неудачных операций на поясничном отделе позвоночника колеблется от 15% до 50% (в зависимости от вида операций, способов оценки результатов, структуры пациентов). Одной из основных причин является недостаточно жесткий отбор пациентов для оперативного лечения поясничного остеохондроза.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Эпидуральный фиброз
2. Арахноидит (например, оссифицирующий)
3. Каузалгия
4. Рецидив грыжи на том же уровне
5. Новая грыжа на другом уровне
6. Не найденный при операции фрагмент грыжи
7. Недостаточная декомпрессия бокового рецессуса
8. Инфекция (эпи-перидурит, дисцит)
9. Сегментарная нестабильность (спондилолистез, опущение тела позвонка с уменьшением просвета межпозвонкового отверстия) - возможно увеличение после избыточного кюретажа межтелового промежутка
10. Поясничный стеноз
11. Повреждение радикулярной артерии
12. Дистрофический процесс в косых мышцах живота и мышцах ягодичной области

Как видим, возможные осложнения операции не имеют жесткой привязки к ее уровню. Кроме того, в данном конкретном случае мы не имеет точного указания, на каком сегменте проводилось вмешательство.

[neiro1]

Уважаемый Hard, ИМХО:
1,2,8,9,10,12- не подходит по срокам
3- нет симптомов
4,5- опровергнуто контрольной МРТ
6,7- нет, т.к. клиника другого корешка
11 ? - возможно
Не уверен, что картину грубого поражения исходно-интактного корешка, выявленную на 1-е сутки после операции произведенной на другом уровне- корректно относить к FBSS