HBS-антиген

[Katriona]

Здравствуйте. Мне 26 лет. В возрасте 4 лет перенесла острый гепатит B. Сейчас потребовалось сдать анализы на гепатиты В и С (в связи с операцией по коррекции зрения). Лаборатория выдала следующие результаты: HBS-антиген - положительный, суммарные антитела к вирусу гепатита С - отрицательный. Объясните, пожалуйста, что означает положительный результат по HBS-антигену. Говорит ли это о наличии заболевания в данный момент? Или же это следствие перенесенной в детстве болезни? Нужно ли делать какие-то дополнительные анализы, проходить курс лечения?

[Morphey]

Здравствуйте!
Вы точно не перепутали с анти HBs?
Hbs-антиген считается одним из ранних маркеров острого вирусного гепатита В. Он может обнаруживаться в сыворотке крови спустя 4-6 недель после инфицирования, еще в инкубационном периоде(т.е. когда нет клинических проявлений), а также в преджелтушном и на протяжении всего острого периода гепатита.
Также может обнаруживаться при бессимптомном носительстве вируса.
Да и вот ссылка, для предварительного ознакомления: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
С уважением Д.А.

[Katriona]

Мне трудно перепутать. Передо мной лежит листок с результатами. В колонке "Название анализа" стоит "HBS-антиген", в колонке "Результат" - "Положительный", в колонке "Норма" - "Отрицательно".

Достала свою детскую карточку, обнаружила там выписку из истории развития:

"В ноябре - декабре 1984 года находилась на стационарном лечении в детской инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита, атипичной безжелтушной формы. Выписана с повышением АЛТ до 1.84 мг/л. Наблюдалась в гепатоцентре. За время наблюдения следующая динамика биохимических анализов крови:

Февраль 1985: билирубин - 8.02, пр. - отр., сумм. - 1.44, тимоловая - 6.58, АЛТ - 1.46.
Март 1985: тимоловая - 5.67, АЛТ - 0.69.
Апрель 1985: тимоловая - 2.20, АЛТ - 0.24.
Июнь 1985: тимоловая - 1.28, АЛТ - 0.3.
Сентябрь 1985: билирубин - 12.03, тимоловая - 2.95, АЛТ - 0.53
Декабрь 1985: билирубин - 10.03, пр. - отр., тимоловая - 2.49, АЛТ - 0.07.
Февраль 1986: АЛТ - 0.47.
Октябрь 1986: АЛТ - 0.15.
Апрель 1987: АЛТ - 0.07.
Декабрь 1987: АЛТ - 0.21.

За период наблюдения обострения заболевания не было."

Также имеется два результата серологических исследований от декабря 1984-го и апреля 1987-го. В обоих стоит штамп: "Обнаружен австралийский антиген Hs".

Больше анализы на эту тему не сдавались.

А что значит "бессимптомное носительство вируса"?

[Morphey]

Это значит что у Вас хронический гепатит В , скорее всего в неактивной фазе. Для уточнения Вам необходимо полностью обследоваться на все маркеры гепатита В и также сделать исследование методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции) HBV-PCR.
Проконсультироваться у хорошего инфекциониста по поводу дальнейшей тактики ведения.
Результаты анализов можете (лучше ссылки на их место храрнения) разместить для консультации здесь.
С уважением Д.А.

[Katriona]

Хотелось бы немного поточнее про "все маркеры". Имеющаяся под рукой лаборатория предлагает вот такой вот набор:

Aнтитела к HBs-антигену вируса гепатита В
Суммарные антитела к HbcorAg вируса гепатита В
Ранние антитела (IgМ) к HbcorAg вируса гепатита В
Поздние антитела (IgG) к HbcorAg вируса гепатита В
Hbe-антиген вируса гепатита В (НвeAg)
Поздние антитела (IgG) к Нвe-антигену вируса гепатита В

[Morphey]

Все кроме "Ранние антитела (IgМ) к HbcorAg вируса гепатита В" и плюс ПЦР обязательно "HBV DNA", возможно для установления стадии процесса понадобится биопсия. От точного диагноза зависит назначение лечения, к сожалению, учитывая, что инфицирование произошло в детстве, Вы находитесь в группе риска по злокач. заболеванию гепатоцелюлярной карциноме, поэтому настоятельно рекомендую пройти полное обследование и консультацию толкового инфекциониста.
С Уважением Д.А.

[Katriona]

Доброго времени суток.

Сдала анализы. Результаты получились такие.

Aнтитела к HBs-Ag - 0,0 мМЕ/мл (до 10 - антитела не обнаружены, больше 10 - антитела обнаружены).
Суммарные антитела к HBCor-Ag - положительный.
aHBcAg-IgG - выявлен.
Hbe-антиген - отрицательный.
aHBeAg-IgG - не выявлен.
АлАТ - 12,8 МЕ/л - (норма: 0-40 МЕ/л).
ДНК вируса гепатита B (ПЦР) - положительный, вирусная нагрузка менее 100 МЕ/мл.

[Tim Vetrov]

Пока Вы не приводите показаний к назначению противовирусной терапии.
Анализы хорошие.
Однако, я бы рекомендовал обсудить с Вашим врачем возможность проведения биопсии печени. Все-таки, только результаты биопсии печени ПРЯМО укажут на то, показана или не показана противовирусная терапия. Ведь заболевание длится уже довольно давно.

[Katriona]

Большое спасибо за консультацию. На прием к врачу уже записалась, иду на следующей неделе.