Аффективно- респираторные приступы

[LSV_Sv]

Здравствуйте, Василий Юрьевич.

Помогите, пожалуйста. Дочери сейчас 2,5 года. На 1 году жизни начались аффективно-респираторные приступы.

В 1 мес. Появился тремор конечностей. Дз. ПЭП-преимущественно гипоксического генеза. Пили : кавинтон, глицин, пантогам. В 3 мес. был осмотр другим неврологом - Дз. ПЭП смешанного генеза средней степени. РВП Вегето-висцеральных и двигательных дисфункций синдромы. Выписали фенибут, кавинтон. После того , как мы начали принимать фенибут, в течение 1 недели, начались приступы с задержкой дыхания. Пошла снова к неврологу, фенибут отменили, назначили пантокальцин, магне В6, ЭКГ, б/х АК. (по б/х, сказали, что все нормально, т.к. в направлении на анализ не указана норма, пришлось довериться врачу, по ЭКГ никаких серьезных отклонений тоже не увидели). Далее в 3,5 мес. я снова у невролога- выписали пантогам, вит. В6, глицин. В 4,5 мес. все то же. Через 5 месяцев хождений по врачам настояла на обследовании в невростационаре. Там в б/х анализе крови выявили сильно повышенные трансаминазы , но в итоге через две недели врач сказала, что это из-за повышенной интоксикации организма, после приема всех лекарств. Все предыдущие назначения отменили, назначили б/х крови каждые 2 недели и отпустили домой. Но приступы продолжались. Я поехала в областной эпилептологический центр, сделали ЭЭГ ( в невростационаре не сделали, т.к. у них нет условий для маленьких детей). Заключение: Амплитудно-частотный спектр соответствует возрасту. ЭЭГ бодрствования представлена преимущественно высокоамплитудной медленноволновой активностью, преимущественно тета диапазона распространена диффузно, высокого индекса. Альфа активность представлена одиночными волнами во всех отделах, бета активность регистрируется в лобно-центральных отделах частотой до 20 Гц. Пароксизмальных форм активности, как во время бодрствования, так и во время сна не зарегистрировано. Очаг патологической активности не зарегистрирован. Сон был преимущественно представлен 11-11 стадиями медленного сна. С заключением ЭЭГ пошла к неврологу по м/ж . Диагноз оставили тот же, выписали элькар, пикамилон, нейромультивит. В 1 год проходили комиссию, все осталось без изменений, только приступы с каждым разом были сильнее. Нам выписали фенибут, глицин, нейромультивит, но т.к. изменений в здоровье дочери я не наблюдала, лекарства давать перестала. Ухудшений не было, но приступы стали появляться реже. В 2 года опять проходили комиссию, невролог выписала церебрум и фенибут, стала настаивать на направлении в стационар, я отказалась. Но перед тем, как давать лекарства, я решила сделать снова ЭЭГ. Заключение ЭЭГ в 2 года, находится во вложении. Рекомендации Кириллова Александра Ивановича выполняем, есть сдвиги в лучшую сторону, за все лето дочка «закатилась» только два раза. В сентябре пошли в детский сад, на третий день пребывания в ДДУ случился приступ (я пришла за ней позже других родителей, она увидела, что меня нет и «закатилась»). Педиатр в детском саду побеседовала со мной, мы стали думать, что это тяжело проходит адаптационный период, но попросила сделать ЭКГ и анализ крови. Меня эта ситуация тоже обеспокоила, я нашла сайт на котором вы отвечаете на вопросы, родителей, дети, которых страдают АФП. Прочитала все Ваши рекомендации и стала следовать им. Сделали ЭКГ и ЭхоКГ. Дз-МАРЗ (ООО), но кардиолог сказала, что постепенно все пройдет, нарушения не значительные и они не могут давать АФП. Остальные анализы и исследования я вложила. Что вы можете посоветовать в данной ситуации? Спасибо.

С уважением Светлана

Заключение невролога.doc


ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Эритроциты - 4. 7 (норма 4. 0 - 4. 8)
Средний объем эритроцитов (MCV) 73 (норма 73 – 101)
Отн. ширина распред. эритроцитов по объему (коэффициент вариации) 12. 2 % (норма 10. 0 - 14. 5)
Гематокрит 34- - % (норма 35 – 43) (понижен! !! )
Тромбоциты 281 (норма 229 – 553)
Средний объем тромбоцитов (MPV) 7. 1- - (норма 9. 4 - 12. 3) (понижен! !! )
Лейкоциты 5. 1; (норма 5. 0 - 9. 0)
Гемоглобин 116; (норма 110 – 135)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 25- - (норма 27 – 33) (понижен! !! )
Средняя концентрация Hb в эритроците (MCHC) 34 (норма 26 – 34)
LYM лимфоциты абс. 3. 4 (норма 1. 2 - 3. 5)
GRA гранолуциты абс. 1. 3- (норма 2. 1 - 5. 5) (понижен! !! )
MID моноциты абс. 0. 4 (норма 0. 1 - 0. 6)
Эозинофилы % 4. 0 % (норма 1. 0 - 5. 0)
Базофилы % 0. 0 % (норма 0. 0 - 1. 0)
Палочкоядерные % 1. 0 % (норма 1. 0 - 3. 0)
Сегментоядерные % 40. 0 % (норма 32. 0 - 58. 0)
Лимфоциты % 54. 0 % (норма 34. 0 - 61. 0)
Моноциты % 1. 0- - % (норма 4. 0 - 10. 0) (понижен! !! )
СОЭ 4 (норма 1- 18)
БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Железо 19. 2 (норма 9. 0 - 21. 5)

[Dr. W.N.]

Аффективно-респираторные приступы проходят самостоятельно, ребенку не вредят и лечить их не надо. В поиске можно найти несколько тем с одноименным названием, читайте.

[LSV_Sv]

Спасибо за ответ, я уже все прочитала. А что вы мне можете сказать по поводу ЭЭГ и анализа крови?

[Dr. W.N.]

В заключении ЭЭГ много лишнего, и главное, что из нее можно вынести - отсутствие эпилептиформной активности. Что и требовалось. Значимых изменений в исследованиях нет.

[LSV_Sv]

А что означает пониженный порог судорожной активности? Это очень плохо? А в анализе крови тоже нет значимых изменений? Спасибо!!!

[LSV_Sv]

Василий Юрьевич, посмотрите, может быть Вам будет интересно. Это пришло мне по эл. почте, после того, как я опубликовала обращение к Вам на одном из сайтов, где Вы раньше давали консультации:

если вы решитесь к нам приехать на лечение, то нужно обязательно иметь МРТ (или КТ на краяний случай) головного мозга (пленки), остальные дообследования проводятся в клинике.

Дирекция клиники "*******" -
неврология/нейрохирургия
Тел. в Москве (495) ******
E-mail: ******

-------- Пересылаемое сообщение --------
10.09.07, 14:05, Александр Игоревич (*******):

увидели ваше сообщение на форуме в сети.

можем помочь вашему ребенку, но в клинике, стационарно.
связывайтесь с нами по телефонам в москве *******
Нельзя публиковать в открытом доступе адреса электронной почты и ссылки. Модератор.

[Dr. W.N.]

Заключения о "пороге судорожной активности" бессмысленны.
Присланное Вам сообщение - спам. Подсказывать, что делать со спамом не буду.

[LSV_Sv]

Большое спасибо за консультацию!!!

[LSV_Sv]

Василий Юрьевич, скажите пожалуйста, из-за АРП может быть задержка развития речи у ребенка?
Заранее благодарна

[Dr. W.N.]

Не может.

[piramida]

Сообщение удалено. Создайте новую тему, не пишите в чужой. Модератор.

[LSV_Sv]

Здравствуйте.Хочу поблагодарить Василия Юрьевича и успокоить родителей, чьи дети страдают АФП. Я почти два с половиной года лечила свою дочь от этих приступов, давала все лекарства, выписанные врачом и процедуры. Врач-невролог на последнем приеме (перед поступлением в детский сад) обрисовала мне устрашающую картину от чего я впала в депрессию, потом пришла "в себя" и начала активный поиск в интернете консультаций по нашему "заболеванию". Слава Богу случайно наткнулась на консультации В.Ю., описала ему нашу ситуацию. Перестала давать все лекарства и колоть уколы. Результат превзошел все мои ожидания, с момента последней консультации у В.Ю. моя дочка ни разу!! не "закатилась", стала спокойнее. Теперь совершенно свободно ходим в ДС, не знаю может, конечно, смена обстановки тоже дала свой результат, но в любом случае: Уважаемый Василий Юрьевич, огромное вам спасибо за ваши консультации! Спасибо, что находите время консультировать в интернете! СПАСИБО!

[Dr. W.N.]

И это неплохо!