Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.08.2007, 20:20  
daria_L daria_L вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 9 daria_L *
Правильная диагностика

Здравствуйте!
Жен,49 лет.
Скажите,пожалуйста,можно ли сделать для более точной диагностики МРТ Щ.Ж.? При обследовании гинекологом-эндокринологом решили проверить щитовидку.
Результат: Железа расположена нетипично. Форма обычная. Смещаемость-симметричная. Правая доля:41*15*14 (4,12см.куб)
Левая доля:40*14*17 (4,56 см.куб).
Перешеек - 4мм.
Паренхима не однородна. Эхогенность понижена. В правой доле в н/з по задней стенке поверхностный гипоэхогенный неоднородный участок 7*3*5 мм.
Заключение:V=8,68 см.куб.
Диффузные изменения паренхимы щ.ж. Очаговое изменение правой доли.

Что дальше делать для более подробной диагностики.? Спасибо .
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.08.2007, 20:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вообще -то и этого не надо было делать, если только в Вашем окружении не отрублены пальцы у всех врачей
НИКТО в МИРЕ НИКОГДА не рекомендовал проводить УЗИ людям с нормальной при пальпации ( это когда доктора прощупывают железу) железой ( оставляю место для Ваших вопросов )

Существуют спорные рекомендации ряда ассоциаций оценивать работу железы ( то есть смотреть ТТГ ) раз в 5 лет всеж женщинам старше 35 лет или ежегодно всем старше 45 , или тем, у кого есть хотиь какие -то жалобы

А почему вообще возникла идея что-то обследовать выше, чем обычно обследует женщин гинеколог ( замечу кстати, что в мире такого предмета врачебной сервировки как гинеколог - эндокринолог нет)

_
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.08.2007, 20:53  
daria_L daria_L вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 9 daria_L *
Правильная диагностика

Спасибо за ответ. Поймите меня правильно,я только что пришла от врача узиста и места себе не нахожу от волнения. Начну сначала. К гинекологу послали всвязи с начавшимися пропусками месячных. Последнее время скудных.
Сдала гормоны на 6-ой день цикла : ФСГ-8,61 (2,8-11,3) ;
Эстрадиол- 57,7 (менее 160) ; Пролактин - 160 (40-530) ; ДЕА_S - 2,32 (0,35-4,3) ;Своб.тестост. - 6,63 (менее 4,5) .
Гинекологическое узи выявило эндометриоз шейки матки,остальное без патологии.
При распросе я пожаловалась на тахикардию, выпадение волос втечении года после стресса (которое неделю назад внезапно прекратилось . Поэтому пощупав щ.ж. врач послала на УЗИ. Результат Вы читали.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.08.2007, 21:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Железа нормальна ( смущающие Вас фразы не имеют клинического значения ), а в связи с сердцебиениями надо смотреть РАБОТУ железы -то есть ТТГ

Если доктор прощупала участок в 7 мм, его можноь пунктировать, если его случайно нашили на УЗИ - о нем нужно забыть вплоть до получения результатов ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 10.08.2007, 21:39  
daria_L daria_L вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 9 daria_L *
Спасибо за совет. Скажите,что еще из анализов сдать для "полноты картины "?
В прошлом году ,когда внезапно стали выпадать волосы,я с подачи интернет-консультанта сдала гормоны щ.ж.(о чем не жалею).

Т3-2,2 (1,2-2,8) ;
Т4-139,7 (60-160);
Т3 своб -5,2 (2,3-6,5);
Т4 своб - 17,7 (10,3-24,5);
ТТГ - 1,01 (0,2-4,5);
ТГ - 17,3 (менее 60);
АТ ТГ -менее 20 (менее40);
Ат ТПО -10,4 (менее50).

Скажите,пожалуйста,как Вы думаете за прошедший год могли измениться гормоны. Может пересдать их все?
Извините за настойчивость,просто волнуюсь.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 10.08.2007, 23:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,472 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы в прошлый раз сдали 7 никому не нужных параметров из 8-ми , в этом для полноты каратины не надо было делать УЗИ и можно ограничиться исследованием ТТГ
ОТ проведенных в прошлом году исслдеований Ваши проблемы исчезли?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.08.2007, 09:11  
daria_L daria_L вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 9 daria_L *
Сдам только ТТГ. Если анализ будет в норме,то можно не бесплкпиться. Я правильно поняла?
Спасибо Вам за ответы.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.08.2007, 10:47  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, если ТТГ будет в норме, о щитовидной железе Вы можете не беспокоиться.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 12.08.2007, 10:37  
daria_L daria_L вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 29.07.2007
Город: Москва
Сообщений: 9 daria_L *
Большое спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.