#1
|
||||
|
||||
Правильная диагностика
Здравствуйте!
Жен,49 лет. Скажите,пожалуйста,можно ли сделать для более точной диагностики МРТ Щ.Ж.? При обследовании гинекологом-эндокринологом решили проверить щитовидку. Результат: Железа расположена нетипично. Форма обычная. Смещаемость-симметричная. Правая доля:41*15*14 (4,12см.куб) Левая доля:40*14*17 (4,56 см.куб). Перешеек - 4мм. Паренхима не однородна. Эхогенность понижена. В правой доле в н/з по задней стенке поверхностный гипоэхогенный неоднородный участок 7*3*5 мм. Заключение:V=8,68 см.куб. Диффузные изменения паренхимы щ.ж. Очаговое изменение правой доли. Что дальше делать для более подробной диагностики.? Спасибо . |
#2
|
||||
|
||||
Вообще -то и этого не надо было делать, если только в Вашем окружении не отрублены пальцы у всех врачей
НИКТО в МИРЕ НИКОГДА не рекомендовал проводить УЗИ людям с нормальной при пальпации ( это когда доктора прощупывают железу) железой ( оставляю место для Ваших вопросов ) Существуют спорные рекомендации ряда ассоциаций оценивать работу железы ( то есть смотреть ТТГ ) раз в 5 лет всеж женщинам старше 35 лет или ежегодно всем старше 45 , или тем, у кого есть хотиь какие -то жалобы А почему вообще возникла идея что-то обследовать выше, чем обычно обследует женщин гинеколог ( замечу кстати, что в мире такого предмета врачебной сервировки как гинеколог - эндокринолог нет) _
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Правильная диагностика
Спасибо за ответ. Поймите меня правильно,я только что пришла от врача узиста и места себе не нахожу от волнения. Начну сначала. К гинекологу послали всвязи с начавшимися пропусками месячных. Последнее время скудных.
Сдала гормоны на 6-ой день цикла : ФСГ-8,61 (2,8-11,3) ; Эстрадиол- 57,7 (менее 160) ; Пролактин - 160 (40-530) ; ДЕА_S - 2,32 (0,35-4,3) ;Своб.тестост. - 6,63 (менее 4,5) . Гинекологическое узи выявило эндометриоз шейки матки,остальное без патологии. При распросе я пожаловалась на тахикардию, выпадение волос втечении года после стресса (которое неделю назад внезапно прекратилось . Поэтому пощупав щ.ж. врач послала на УЗИ. Результат Вы читали. |
#4
|
||||
|
||||
Железа нормальна ( смущающие Вас фразы не имеют клинического значения ), а в связи с сердцебиениями надо смотреть РАБОТУ железы -то есть ТТГ
Если доктор прощупала участок в 7 мм, его можноь пунктировать, если его случайно нашили на УЗИ - о нем нужно забыть вплоть до получения результатов ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Спасибо за совет. Скажите,что еще из анализов сдать для "полноты картины "?
В прошлом году ,когда внезапно стали выпадать волосы,я с подачи интернет-консультанта сдала гормоны щ.ж.(о чем не жалею). Т3-2,2 (1,2-2,8) ; Т4-139,7 (60-160); Т3 своб -5,2 (2,3-6,5); Т4 своб - 17,7 (10,3-24,5); ТТГ - 1,01 (0,2-4,5); ТГ - 17,3 (менее 60); АТ ТГ -менее 20 (менее40); Ат ТПО -10,4 (менее50). Скажите,пожалуйста,как Вы думаете за прошедший год могли измениться гормоны. Может пересдать их все? Извините за настойчивость,просто волнуюсь. |
#6
|
||||
|
||||
Вы в прошлый раз сдали 7 никому не нужных параметров из 8-ми , в этом для полноты каратины не надо было делать УЗИ и можно ограничиться исследованием ТТГ
ОТ проведенных в прошлом году исслдеований Ваши проблемы исчезли?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Сдам только ТТГ. Если анализ будет в норме,то можно не бесплкпиться. Я правильно поняла?
Спасибо Вам за ответы. |
#8
|
||||
|
||||
Да, если ТТГ будет в норме, о щитовидной железе Вы можете не беспокоиться.
|
#9
|
||||
|
||||
Большое спасибо.
|