#1
|
||||
|
||||
Аутоимунный гипотиреоз и угроза выкидыша
Здравствуйте!
У меня аутоимунный гипотиреоз уже лет 15, принимаю L-тироксин 100 1 таб. в день, на его фоне анализы были в норме (до этого ТТГ -7,6 мМЕ/л, микрос А/Т 500,00 МЕ/мл, остальное - норма). Сейчас у меня беременность 4 недели, и угроза выкидыша - гинеколог назначил метацин 1 таб. 3 раза в день и утрожестан 2 таб. в день (принимаю несколько месяцев во второй фазе цикла из-за диагноза -эндометриоз). Анализы по эндокринологии следующие (на фоне утрожестана, но еще без метацина): ТТГ - 2,2 МкМЕ/мл, А/Е 91 Ед/мл, А/Тпро 67 ед/мл, св.Т4 17 пмоль/л Вопрос. Очень ли опасен уровень антител, если ТТГ в норме? Если да, то нужно ли корректировать дозу L-тироксина или принимать что-либо еще? Мой эндокринолог в отпуске и я не знаю к кому обратиться. Немного нервничаю. Заранее благодарна за помощь! |
#2
|
||||
|
||||
Уровень ТТГ у здоровой беременной ниже 2 мед/л, факт наличия антител повышает вероятность выкидыша, но их нельзя устранить, и нет смысла контролировать их количество
Поэтому принципиально важно увеличение дозы тироксина с началом беременности
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Благодарю Вас за ответ! И прошу пояснить один момент.
Правильно ли я поняла, что мой показатель ТТГ 2,2 мМЕ/л уже считается выше нормы для беременных женщин, несмотря на норму в 0,24- 3,5 мМЕ/л в обычном состоянии как указано в бланке анализе? Т.е. моя погрешность составляющая всего 0,2 уже означает, что мне нужно увеличивать дозу L-тироксина? На 0,25? На 0,5? И когда потребуется снова сдать этот анализ - через месяц? |
#4
|
||||
|
||||
У здоровых беременных в первом триместре ТТГ находится на нижней границе нормы (или даже чуть ниже). Потребность в тироксине во время беременности повышается, поэтому у женщин с гипотиреозом сразу после установления беременности доза тироксина должна быть увеличена - обычно на 50 мкг. Проконтролировать можно будет уровень свТ4, ТТГ имеет смысл смотреть раз в триместр.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |