Хронический гипертрофический зернистый гастрит.

[Nataly439]

undefinedЗдравствуйте, доктор! Меня длительное время беспокоят боли, тяжесть в области желудка, ощущение кислоты или горечи во рту, отрыжка воздухом и пищей. В 2003 г. ФГС – Пищевод – норма, в полости желудка слизь, желчь, слизистая желудка в антральном отделе гиперемирована, истончена. Складки желудка не расправляются при инсуфляции воздухом, слизистая над ними с повышенным блеском. Привратник полуоткрыт, слизистая гиперемирована. 12-п кишка – норма. Заключение: Хронический смешанный рефлюкс-гастрит. Пилорит. Беглый приём у гастроэнтеролога (даже не пальпировал живот), назначение – Альмагель, мезим. В течение 4 лет боли стали сильнее, после еды усиливаются, бывает, что просыпаюсь ночью от боли, бывает расстройство кишечника (2-3 раза в месяц), часто тошнота и тяжесть в области желудка.
Недавнее ФГС – Пищевод –N, в полости желудка жидкость, слизь, желчь, слизистая желудка не гиперемирована, имеет бархатистый вид, усыпана небольшими возвышениями 1-2 мм полушаровидной формы, расположенными в антральном отделе, теле на задней, передней стенках, большой кривизне. Складки желудка сохранились при инсуфляции воздухом. Привратник полуоткрыт, слизистая гиперемирована. 12-п кишка – норма. Заключение: Хронический гипертрофический зернистый гастрит.
Терапевт ( к такому гастроэнтерологу больше не пойду) предлагает сделать биопсию слизистой (у нас при ФГС всем не делают, только если есть специальное указание). Вопрос: так ли необходима биопсия при указанных изменениях слизистой (очень уж не хочется повторять ФГС) и какое лечение необходимо при такой форме гастрита (назначение терапевта пока опять Альмагель и Креон).

[Rodionov]

Биопсия интересна если есть возможность исследовать НР (хеликобактер пилори). Обнаружение этой бактерии влияет на тактику лечения симптомного гастрита.
Вместо биопсии можно сделать уреазный (дыхательный) тест на НР.