#1
|
|||
|
|||
âîñïàëåíèå ÿè÷íèêîâ â ìåíîïàóçå
Óâàæàåìûå êîëëåãè. Ïîäåëèòåñü ïîæàëóéñòà ñîîáðàæåíèÿìè ïî ïîâîäó âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ÿè÷íèêîâ â ìåíîïàóçå. Íåäàâíî ñòîëêíóëàñü ñ íåñêîëüêèìè ïàöèåíòêàìè â âîçðàñòå ïîñëå 60 ëåò, ñ æàëîáàìè íà áîëè âíèçó æèâîòà. Ïðè îñìîòðå: ñëèçèñòàÿ âëàãàëèùà àòðîôè÷íà, ìàòêà è ïðèäàòêè áîëåçíåííû ïðè ïàëüïàöèè, íà ÓÇÈ ìàòêà íîðìàëüíûõ ðàçìåðîâ, ïîëîñòü ëèíåéíàÿ, ÿè÷íèêè ñ äâóõ ñòîðîí ãèäðîôèëüíûå. Íàñêîëüêî â ýòîì âîçðàñòå ïðàâîìî÷åí äèàãíîç îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêîãî àäíåêñèòà?. Êàêîé ôëîðîé îí âûçûâàåòñÿ? ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ èíôåêöèÿ ãåìàòîãåííûì ïóòåì ïî âñåé âèäèìîñòè, ó÷èòûâàÿ îòñóòñòâèå ïîëîâîé æèçíè? êàêîé àíòèáèîòèê ëó÷øå íàçíà÷àòü? Íèêàêîé èíôîðìàöèè â ëèòåðàòóðå ïî ýòîìó ïîâîäó íå íàøëà. Ïîäåëèòåñü ïîæàëóéñòà îïûòîì è ññûëêàìè íà ëèòåðàòóðó.
|
#2
|
||||
|
||||
Óâåëè÷åííûå èëè ïàëüïèðóåìûå ïðèäàòêè â ïîñòìåíîïàóçå - ýòî ïîâîä äëÿ ïîèñêà îíêîëîãèè. Âñå-òàêè îñíîâíîé ïóòü âîçíèêíîâåíèÿ îñëîæíåííûõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ - ýòî âîñõîäÿùèé. À â ïîñòìåíîïàóçå óñòüÿ ìàòî÷íûõ òðóá ñòåíîçèðóþòñÿ, ÷òî ïðåêðàùàåò ïðÿìîå ñîîáùåíèå áðþøíîé ïîëîñòè ñ âíåøíåé ñðåäîé.
Ñ óâàæåíèåì, Ðîìàí Àñêåðîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
||||
|
||||
Õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò âñå æå åñòü â ÌÊÁ-10 (N70.1).
Õîòÿ ðå÷ü âðîäå êàê øëà îá îòñóòñòâèè ëèòåðàòóðíûõ äàííûõ ïî âîñïàëåíèÿì â ïîñòìåíîïàóçå. Èëè ÿ îøèáàþñü? Ñ óâàæåíèåì, Ðîìàí Àñêåðîâ |
#7
|
||||
|
||||
Ïðîñòèòå, ÷òî íå ïîíÿë.
Ó÷èòûâàÿ òîò ôàêò, ÷òî âîïðîñ-òî äëÿ íà÷èíàþùèõ âðà÷åé ñåðüåçíûé, à â èíñòèòóòàõ, ó÷åáíèêàõ è ýíöèêëîïåäèÿõ óïîìèíàåòñÿ âîçðàñò, â êîòîðîì ÷àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ ÂÇÎÌÒ, òî íå óëîâèë ïîâîäà äëÿ èðîíèè. Ñ óâàæåíèåì, Ðîìàí Àñêåðîâ |
|
#8
|
||||
|
||||
Âîò åñòü íåìíîãî ñâåäåíèé:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Òàêæå, â íåêîòîðûõ ðàáîòàõ íàçûâàåòñÿ òóáåðêóëåç, êàê ïðè÷èíà Àäíåêñèòà â ïîñòìåíîïàóçå. ðåêîìåíäóåòñÿ îáñëåäîâàíèå. ÇÛ: Êàê áû øóòêà îáðàùåíà ê äîêòîðó Òîäóà, êîòîðûå íàìåêàåò, ÷òî íåò òàêîãî äèàãíîçà. Äîïóñêàþ, ÷òî ÿ íåïðàâèëüíî ïîíÿëà åãî ôðàçó. |
#9
|
|||
|
|||
ß äåéñòâèòåëüíî èìåëà ââèäó âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà. Òî åñòü ñóòü íå â òîì êàê äàííàÿ íîçîëîãè÷åñêàÿ åäèíèöà íàçûâàåòñÿ â ÌÊÁ 10, à â òîì ÷òî ýòî òàêîå ...è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü? ÿ íà÷èíàþùèé âðà÷ è â æèçíè è â ôîðóìå. Çàðàííåå ïðîøó ïðîùåíèÿ, åñëè ìîè âîïðîñû êàæóòñÿ êîìó-òî äóðàöêèìè. Ãëàâíîå ÷òî îíè åñòü è ÿ íàäåþñü, ÷òî ìîè îïûòíûå êîëëåãè ìíå ïîìîãóò ðàçîáðàòüñÿ Äèàãíîç îáîñòðåíèå õð. àäíåêñèòà ó æåíùèíû 58 ëåò ðóêà íå ïîâîðà÷èâàåòñÿ íàïèñàòü. Ïî äàííûì ëèòåðàòóðû, ýòî óäåë ðåïðîäóêòèâíîãî âîçðàñòà.. íó äî 39-45 ëåò. Íî, ÷åì îáúÿñíèòü áîëåçíåííîñòü ïðè èññëåäîâàíèè ïðèäàòêîâ, ïðè èõ íîðìàëüíûõ ðàçìåðàõ? Íà ÓÇÈ: ðàçìåðû ÿè÷íèêà íîðìàëüíûå, òêàíü èõ ãèäðîôèëüíàÿ. Îáúåìíûõ îáðàçîâàíèé â ìàëîì òàçó íåò. Àí. âûäåëåíèé L-äî15 â ï/çð. Ïðîâåëà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíóþ òåðàïèþ ÍÏÂÑ. ñàíàöèþ âëàãàëèùà. Ñàìî÷óâñòâèå óëó÷øèëîñü, íî âîïðîñ ïî ïîâîäó äèàãíîçà äëÿ ìåíÿ òàê è îñòàåòüñÿ îòêðûòûì.
|
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ doctorka Ê ñîæàëåíèþ íå óäàåòñÿ îòêðûòü âàøè ññûëêè. Ìîæåò ïîäñêàæåòå ãäå ìîæíî ïî÷èòàòü?
|
#11
|
|||
|
|||
Ññûëêè ðàáî÷èå
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#12
|
|||
|
|||
ïîëó÷èëîñü:-) Ñïàñèáî, Þëèÿ Åâãåíüåâíà.
|
#13
|
|||
|
|||
È Âàì òîæå Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷:-) À â Ðîññèè åñòü èññëåäîâàíèÿ íà ýòó òåìó?
|
#14
|
||||
|
||||
À ïî ðàáîòàì Ðîññèéñêèì, âû ìîæåòå íàáðàòü â ßíäåêñå "êëþ÷åâîå ñëîâî" è âàì ßíäåêñ âûäàñò êó÷ó ññûëîê, èç êîòîðûõ ïðèäåòñÿ îòáèðàòü áîëåå ìåíåå ïîõîæèå íà èñòèíó.
|
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß ïîääåðæó øóòëèâûé òîí Òåì áîëåå, ÷òî â ññûëêàõ íèãäå íå ñêàçàíî ïðî "âîñïàëåíèå ÿè÷íèêîâ" (äà åù¸ õðîíè÷åñêîå), à íàïèñàíî ñîâåðøåííî ïðàâèëüíîå îïðåäåëåíèå - "âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ òàçà" èëè "àäíåêñèò" è òä. ß íèêîãäà çà ñâîþ äîâîëüíî àêòèâíóþ õèðóðãè÷åñêóþ (è ëàïàðîñêîïè÷åñêóþ) ïðàêòèêó íå âñòðå÷àë õðîíè÷åñêîãî âîñïàëåíèÿ ÿè÷íèêà. Òîëüêî ÿè÷íèê âîñïàë¸í - è âñ¸? Ïðè÷¸ì, íèêàêèõ äðóãèõ ñòèãìàòîâ âîñïàëåíèÿ íåò - íè Ñ-ðåàêòèâíîãî áåëêà, íè ëåéêîöèòîçà è òä. Âîñïàëÿþòñÿ ÿì÷íèêè ÷àùå âñåãî âëåä çà òðóáàìè, êîãäà ñàëüïèíãèò ïåðåõîäèò â àäíåêñèò.È òóáî-îâàðèàëüíûé êîíãëîìåðàò òîæå ðàçâèâàåòñÿ èç ïåðâîíà÷àëüíîãî òðóáíîãî àáñöåññà. Êòî èç êîëëåã âñòðå÷àë îòäåëüíûé ãíîéíèê â ÿè÷íèêå ïðè èíòàêòíîé òðóáå?  ìåäèöèíå, êîíå÷íî, ÂѨ ÌÎÆÅÒ ÁÛÒÜ. Íî îáîñîáëåííî õðîíè÷åñêè âîñïàë¸ííûé ÿè÷íèê ÿ åù¸ íå âèäåë.È äàæå íå ñëûøàë, ÷òîáû êòî-íèáóäü âèäåë. Çà èñêëþ÷åíèåì ãðóñòíûõ ñëó÷àåâ, êîãäà ïàöèåíòêè ðàññêàçûâàþò, ÷òî äîêòîð èì ïîñòàâèë äèàãíîç - "ÿè÷íèêè ïðîñòóäèëà" èëè "ÿè÷íèêè âîñïàëåíû" è ÷òî-òî åù¸ â ýòîì äóõå. À ïîòîì ïðîïèøóò ñòåêëîâèäíîå òåëî, àëîý, ôèáñ è åù¸ êó÷ó ðàçíûõ øàìàíñòâ. PS. Êñòàòè, â ïåðâîì ïîñòèíãå äàííîé òåìû íàøà óâàæàåìàÿ êîëëåãà óäèâëåíà âîçðàñòîì ïàöèåíòêè . Íî ýòî èìåííî òîò âîçðàñò, êîãäà ðèñê âîñïàëåíèÿ ïðèäàòêîâ íàèáîëåå âûñîê. |