Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Психотерапия, психиатрия и наркология > Сомнология (расстройства сна)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.11.2024, 17:07
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Нарушение сна

Женщина, 37 лет, прикладываю ссылку из смежной темы.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493655

После начала гормонального препарата Зафрилла из-за побочки исчез сон. Первую ночь не спала совсем, вторую частично спала, третью и четвертую ночь не спала. В четвертую ночь было тяжелее всего, не могла спокойно лежать, хотелось постоянно двигаться. Днем не спала, так как работаю.

Принимала препараты в надежде заснуть: мелатонин, тералиджен, атаракс, донормил, по одной таблетке в разные дни. Не помогли.
Тералиджен, атаракс назначались давно неврологами, по диагнозу тревожное расстройство. Изначально в начале приема препараты помогали, потом перестали. Случаи бессонницы были раз в полгода, засыпала под утро и отсыпалась днем.

Сейчас гормональный препарат заменили. Направили в пнд. Там прописали Кветиапин. Я начала с половинки от 25, сплю две ночи нормально 8-9 часов, просыпаюсь 2-3 раза за ночь и сразу засыпаю обратно.

Прошу вас подсказать, как в таких случаях возвращаются к своему сну? Очень боюсь зависеть от лекарств.
Можно ли пытаться добавлять мелатонин перед сном, чтобы был накопительный эффект?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.11.2024, 18:17
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 86,049
Поблагодарили 35,970 раз(а) за 34,217 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит витамина д и железодефицит ухудшают сон у женшин, коррекция обоих дефицитов даст Вам желаемый еффект, с железом у вас все еше не в порядке

https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=279

Комментарии к сообщению:
Ninti одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.11.2024, 14:18
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,438
Поблагодарили 4,050 раз(а) за 3,943 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aile Посмотреть сообщение
Женщина, 37 лет, прикладываю ссылку из смежной темы.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=493655

После начала гормонального препарата Зафрилла из-за побочки исчез сон. Первую ночь не спала совсем, вторую частично спала, третью и четвертую ночь не спала. В четвертую ночь было тяжелее всего, не могла спокойно лежать, хотелось постоянно двигаться. Днем не спала, так как работаю.

Принимала препараты в надежде заснуть: мелатонин, тералиджен, атаракс, донормил, по одной таблетке в разные дни. Не помогли.
Тералиджен, атаракс назначались давно неврологами, по диагнозу тревожное расстройство. Изначально в начале приема препараты помогали, потом перестали. Случаи бессонницы были раз в полгода, засыпала под утро и отсыпалась днем.

Сейчас гормональный препарат заменили. Направили в пнд. Там прописали Кветиапин. Я начала с половинки от 25, сплю две ночи нормально 8-9 часов, просыпаюсь 2-3 раза за ночь и сразу засыпаю обратно.

Прошу вас подсказать, как в таких случаях возвращаются к своему сну? Очень боюсь зависеть от лекарств.
Можно ли пытаться добавлять мелатонин перед сном, чтобы был накопительный эффект?
Здравствуйте.

Может быть, можно заменить Зафриллу на другой препарат для лечения эндометриооза, без такого побочного действия?

Если это невозможно, то вместо кветиапина можно рассмотреть микродозы "снотворных" антидепрессантов тразодона или миртазапина.

Что сейчас с тревожным расстройством? Психотерапия есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2024, 14:46
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Здравствуйте.

Может быть, можно заменить Зафриллу на другой препарат для лечения эндометриооза, без такого побочного действия?

Если это невозможно, то вместо кветиапина можно рассмотреть микродозы "снотворных" антидепрессантов тразодона или миртазапина.

Что сейчас с тревожным расстройством? Психотерапия есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Добрый день!
Гормональный препарат уже заменили. Записана по направлению на психотерапию на завтра.

4 дня пью кветиапин по половинке от 25, вчера попробовала пить немножко меньше - спала хуже, с пробуждением ночью в три, потом опять заснула.

Ципралекс назначали еще в 2020 году, но тогда не смогла принимать, даже от четвертинки было нехорошо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.11.2024, 14:07
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,438
Поблагодарили 4,050 раз(а) за 3,943 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.

Психотерапия "по направлению" - звучит очень странно. Что это такое?
Психотерапия должна быть очень регулярно и достаточно длительной.

У меня большие сомнения, что психотерапия "по направлению" может быть регулярной, долгой и качественной.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.11.2024, 14:55
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Здравствуйте.

Психотерапия "по направлению" - звучит очень странно. Что это такое?
Психотерапия должна быть очень регулярно и достаточно длительной.

У меня большие сомнения, что психотерапия "по направлению" может быть регулярной, долгой и качественной.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
"По направлению" означает "по направлению от врача".
Предложили встречи раз в неделю по часу длительно.

Уменьшила кветиапин до четвертинки от 25, встаю гораздо легче.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.11.2024, 14:04
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,438
Поблагодарили 4,050 раз(а) за 3,943 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если психотерапия будет регулярной и длительной, и если Вы будете доверять специалисту - это очень хорошо.

Пишите здесь о процессе психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.12.2024, 07:36
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
К сожалению кветиапин перестал действовать, даже от целой таблетки не засыпаю. Не знаю что делать, я в отчаянии.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.12.2024, 14:36
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Сон восстановился, видимо в тот день понервничала много на работе, пью по половинке таблетки кветиапина 25 мг., всё ок.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.12.2024, 15:24
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,438
Поблагодарили 4,050 раз(а) за 3,943 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от aile Посмотреть сообщение
К сожалению кветиапин перестал действовать, даже от целой таблетки не засыпаю. Не знаю что делать, я в отчаянии.
25 мг кветиапина - это очень небольшая доза.
Можно и нужно поднимать.
И обсудить с Вашим психиатром назначение АД СИОЗС, например, сертралина
Если сертралин вдруг "не зайдёт" - поговорить с психиатром о назначении ламотриджина.

Что с психотерапией?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.12.2024, 15:35
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
25 мг кветиапина - это очень небольшая доза.
Можно и нужно поднимать.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Спасибо!

Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Что с психотерапией?
На прошлой неделе болела (простуда или ковид).

На этой неделе закрытие по годовым отчетам на работе, работаем допоздна, даже в магазин за едой не зайти, все дела оставила на выходные. Может по этой причине опять нарушился сон, что пропустила сеансы. Пока договорились, что я закрываю дела на работе и возвращаюсь.
Была также у невролога, надеялась может кровь назначат проверить, но назначили только магний б6 и предложили перейти на триттико. Буду решать потом очно с психиатром.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.12.2024, 15:02
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Забыла написать, что у врача прошла тесты на депрессию и тревожность. Точных чисел не помню, но сказали, что депрессии нет, а тревожность повышена.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 22.12.2024, 17:51
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,438
Поблагодарили 4,050 раз(а) за 3,943 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тем более, Вам нужен препарат для лечения тревожности, например, АД СИОЗС. И психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.12.2024, 18:37
aile aile вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 35
aile *
Цитата:
Сообщение от Divisenko Посмотреть сообщение
Тем более, Вам нужен препарат для лечения тревожности, например, АД СИОЗС. И психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
Обсужу очно с врачом.
Пока хотела написать, что больше недели уже прекрасно сплю.
Значительно помогла порекомендованная здесь книга Г. Мэдоуса. Я частично полистала все четыре книги, но эта понравилась больше всего.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.12.2024, 17:24
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,438
Поблагодарили 4,050 раз(а) за 3,943 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень хорошо

Если сон наладился, то можно отменять лекарства и переходить на психотерапию.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.