Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.05.2024, 07:45
Daar Daar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.02.2015
Город: Актт
Сообщений: 18
Сказал(а) спасибо: 8
Daar *
Смена препаратов для терапии гипертонии

Здравствуйте,
Муж, 45 лет, рост 169, вес 76, никогда не курил, алкоголь 2-4 раза в месяц, кардионагрузка сердн интенсивности 4-5 часов в неделю, силовые упр по 1 часу 2р нед. Семейный анамнез - отцу в 65 лет было показано шунтирование сосудов сердца.
В 2022 на основании 2-х недельного дневника давлен впервые установлен диагноз гипертония. Также по результатам Липидограммы и УЗИ БЦА (бляшки в обеих ОСА, стеноз правой ОСА 25%) назначены Нолипрел 0.625 мг+2,5 мг, Розувостатин 20 мг. Данной терапии придерживался на ежедн. осонове 1,5 года снизив дозу розувостатина до 5 мг.
По результатам обследования в 2024 г. в у другого врача доза розувостат увеличина до20, а также по результатам СМАД (проводился на фоне приема Нолипрела) Нолипрел был заменен на Амлодипин-Валсартан 5/80. Тест СМАД прилагаю.
Вопрос: насколько обоснована замена препаратов для терапии гиперт. Врач обосновала замену негативным влиянием нолипрела на потенцию (спойлер - жалоб на потенцию нет.
Спасибо за внимание!!!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: СМАД1.png
Просмотров: 26
Размер:	86.1 Кб
ID:	254797  Нажмите на изображение для увеличения
Название: СМАД2.png
Просмотров: 9
Размер:	129.6 Кб
ID:	254798  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.05.2024, 14:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,616
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,532 раз(а) за 9,699 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Daar Посмотреть сообщение
отцу в 65 лет было показано шунтирование сосудов сердца.
Поясните, что значит "было показано"? Почему не сделали? Что случилось с отцом далее?

По Вашему вопросу.
По СМАД на фоне предыдущего лечения повышены индексы времени гипертензии, т.е. лечение было недостаточное. Периндоприл и индапамид препараты весьма слабые, не эталонные и спорные в доказательстве прогностической эффективности.
Замену на более эффективные и прогностически полезные препараты считаю адекватной и нужной. Молодец Ваш врач, не поддался ментальному дурману от фирмы Сервье.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.