#1
|
|||
|
|||
Íèçêîå æåëåçî ,àèò ãèïîòèðåîç
Çäðàâñòâóéòå,ìíå 21 ãîä,ñ 16 ëåò ÀÈÒ ãèïîòèðåîç- êîìïåíñèðîâàíà. Ñåé÷àñ íà äîçèðîâêå 37,5 / ïî âûõîäíûì 50 ìêã.
Ýíäîêðèíîëîã íàïðàâèëà íà àíàëèçû îàê,ôåððèòèí,ãëþêîçà,ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí è âèò â 12. ß îáðàòèëàñü ïî ïîâîäó ñëàáîñòè è òðåìîðà ðóê ,åñëè íå ïîåì. Ìåñÿ÷íûå 7 äíåé( ó âñåõ æåíùèí òàêèå â ðîäó), ïèòàíèå â ýòîì ìåñÿöå áûëî íåïîëíîöåííîå,èíîãäà ïîåñòü áûëî íåêîãäà. Âîïðîñ: 1)ÿ ïîíèìàþ ÷òî ýòîò ìåñÿö áûë ó ìåíÿ íå î÷åíü ìÿñíîé è ñïîêîéíûé, íî ðàçâå ìîæåò òàê îïóñòèòüñÿ æåëåçî èç çà ýòîãî? Ìîæåò åù¸ ÷òî òî ïðîâåðèòü îòêóäà òàêîå ïàäåíèå? 2) ïðàâèëüíî ëè íàçíà÷åí ôåððåòàá êîìï.ïîè1 òàá/ 2 ðàçà â äåíü? 3) íóæíî ëè ïðîïèòü ,÷òî òî åù¸ äëÿ ïîääåðæàíèÿ æåëåçû? Öèíê,ñåëåí ,ìàãíèé... 4) Åù¸ ãëþêîçà 5.1- âðîäå öèôðà âûñîêàÿ,íî ïî íîðìàì êäë â ñåðåäèíå ðåôåðåíñà? Èëè âñ¸ òàêè ïîâûøåíà? Ñêàæèòå, íàñêîëüêî âñ¸ êðèòè÷íî? Íà÷àëè ïëàíèðîâàòü áåðåìåííîñòü,à òóò âîò òàêèå àíàëèçû.Ïîìîãèòå Ïðîñòèòå íå ïðèêðåïèëèñü åù¸ àíàëèçû: âèò Ä -19.0 Ãëþêîçà 5,16( 4.10-5.90) ,âèò â 12- 300 (íîðìà 187-883) |
#2
|
||||
|
||||
Ãëþêîçà íîðìàëüíà, àíåìèÿ - áàíàëüíîñòü ïðè îáèëüíûõ ìåñÿ÷íûõ, ïëþñ äèåòíè÷àíüå, íàäî ïðîñòî ëå÷èòü.
Âåðñèÿ «îáî âñåõ æåíùèíàõ â ðîäó« òðîãàòåëüíà, íî ëèøåíà ñìûñëà. Ñêàæèòå, à ÷òî ìåøàåò âíà÷àëå ñäåëàòü òî, ÷òî íóæíî, à ïîòîì óæ êèäàòüñÿ çà ñåëåíîì è ìàãíèåì? Íèæíèé ðåôåðåíò äîñòàòî÷íîé îáåñïå÷åííîñòè âèòàìèíîì D òî ëè 20 íî/ ìë, òî ëè 30, íèêòî çíàåò, ïîýòîìó ñòðàñòåé íåò - íàäî âîñïîëíÿòü â ñïîêîéíîì ðåæèìå 4000 åä â äåíü äî çà÷àòèÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
ñïðîñèòå ó âñåõ ñâîèõ æåíøèí â ðîäó - êàê îíè ïëàíèðîâàëè áåðåìåííîñòü? äåëàëè íåíóæíûå àíàëèçû, èëè ïðîñòî âåëè èíòåíñèâíóþ ïîëîâóþ æèçíü áåç ïðåäîõðàíåíèÿ? äîâîëüíû ëè îíè ðåçóëüòàòîì - íàïðèìåð, Âàìè? èëè åñëè áû îíè ïëàíèðîâàëè òøàòåëüíåå, òî Âû áû ïîëó÷èëèñü ñîâåðøåííî èíûì ÷åëîâåêîì? äåôåêòíîå ïèòàíèå îòðèöàòåëüíî ñêàçûâàåòñÿ äàæå íà îáû÷íîé æèçíè, íå òî ÷òî çà÷àòèè è âûíàøèâàíèè, òàê ÷òî íåò âðåìåíè ïîêóøàòü - íå ñòîèò ïîêà è çà÷èíàòü; ôåððåòàá 2 ðàçà â äåíü - äîñòàòî÷íî äëÿ ëå÷åíèÿ æäà, íî ìîæåò çàíÿòü 1.5-2 ìåñ. ëå÷åíèÿ, ïîêà ãåìîãëîáèí íå ñòàíåò áîëåå 125; ôåððåòàá ÍÅ ïðèíèìàåòñÿ âìåñòå ñ òèðîêñèíîì, à ñ èíòåðâàëîì 4 ÷ è áîëåå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî)))
|
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êàêîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè îò æåëåçà è Ïîéä¸ò ëè òàêîé? |
#6
|
||||
|
||||
íåò, â12 íå íóæåí, äî çà÷àòèÿ èíîãäà ñîâåòóþò ôîëèåâóþ 400 ìêã, èëè ïîëèâèòàìèíû äëÿ áåðåìåííûõ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íà êîíåö ìàðòà íàçíà÷åíà ãèñòåðîðåçåêòîñêîïèÿ ïî ïîâîäó óäàëåíèÿ ïîëèïà ýíäîìåòðèÿ,âîïðîñ â ñëåäóþùåì: 1) íàäî ñäåëàòü êîëüïîñêîïèþ,å¸ äåëàþò â êäë ñ èñïîëüçîâàíèåì éîäà.Ó ìåíÿ àèò è ãèïîòèðåîç, ñ éîäîì ìîé îðãàíèçì íå äðóæèò.Íå õîòåëîñü áû ïðîáëåì ñ ùèòîâèäíîé æåëåçîé ïîñëå ýòîãî 2) â ãèíåêîëîãèÿõ èíîãäà òîæå îáðàáàòûâàþò ïîâåðõíîñòè éîäîì,ìíå íóæíî ñçàðàíåå ïðåäóïðåäèòü ,÷òî éîäîì ìàçàòü íè÷åãî íå íàäî? Ñêàæèòå,êàê íàäî ïîñòóïèòü...èëè íè÷åãî ñòðàøíîãî? |
#8
|
||||
|
||||
Íå áóäåì óñëîæíÿòü ñèòóàöèþ.
Åñëè íåò äðóãèõ êîíòðàñòîâ è ìàíèïóëÿöèÿíåîáõîäèìà, êîíòðàñò ïðèíèìàåì. Àíòèñåïòèêîâ áåç éîäà ìíîãî, ïðîñòî ïðåäóïðåäèòå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Õîðîøî ïîíÿëà,ñïàñèáî.
|
#10
|
|||
|
|||
Ôîëèåâàÿ êèñëîòà îáÿçàòåëüíà: ee äåôèöèò ðåçêî ïîâûøàåò ðèñê spina bifida, êàòàñòðîôè÷åñêèé ïîðîê ðàçâèòèÿ ïîçâîíî÷íèêà/ñïèííîãî ìîçãà: ïàðàëè÷ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, íåäåðæàíèå ìî÷è è ïð. Ïî÷åìó ýòî ïðîèñõîäèò , ìû ( ÿ, ïî êðàéíåé ìåðå) íå çíàåì.
Íîðìàëüíàÿ ñòðóêòóðà ýòèõ êîìïîíåíòîâ îïðåäåëÿåòñÿ ðàíî, â ïåðâûé ìåñÿö áåðåìåííîñòè, òàê ÷òî æäàòü áåðåìåííîñòè, îïðåäåëÿòü ôîëàò êðîâè è óæå òîëüêî òîãäà íà÷èíàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó ìîæåò áûòü óæå ïîçäíî. Ïîýòîìó íà÷èíàòü ïðèåì åå íàäî çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äî áåðåìåííîñòè. BOÇ ðåêîìåíäóåò äëÿ ÂÑÅÕ ïðå-áåðåìåííûõ åæåäíåâíóþ äîçó êàê ìèíèìóì 400 ìêã â äåíü, ýòî ðåç÷àéøèì îáðàçîì ñíèæàåò ðèñê, õîòÿ îæèðåíèå è äèàáåò ìîãóò òîæå âûçâàòü spina bifida, íî íåñðàâíèìî ðåæå. Íà âñÿêèé ñëó÷àé, êîíòðîëèðóéòå âåñ è äèàáåò ( åñëè îíè åñòü) åùå äî áåðåìåííîñòè. Ñî spina bifida øóòîê íåò. ß çíàþ æåíùèíó-íåéðîõèðóðãà ñ ýòèì, ïðîøëà ìåäèíñòèòóò, 7 ëåò ðåçèäåíòóðû, îïåðèðóåò äåòåé, íóæäàeòñÿ â ñïåöèàëüíîé ïëàòôîðìå ïîäíÿòü åå êðåñëî-êàòàëêó äî íóæíîãî ïðè îïåðàöèè óðîâíÿ. Cêàçàòü, ÷òî îíà ãåðîèíÿ ýòî êàê ñêàçàòü, ÷òî Íüþòîí ñ Ýéíøòåéíîì ãåíèè. Íè îäíîãî äðóãîãî òàêîãî áîëüíîãî ñ ñîòîé äîëåé åå óñïåõîâ ÿ íå çíàþ. Âèòàìèí Â12 íå íóæåí, íî åñëè î÷åíü õî÷åòñÿ, êóïèòå ìóëüòèâèòàìèíû ñ ôîëèåâîé êèñëîòîé 400+ìêã è ëþáûì êîëè÷åñòâîì Âèò 12.  Øòàòàõ ÂÑÅ cereals ( êóêóðóçíûå õëîïüÿ è âñå îñòàëüíûå) ïî çàêîíó ñîäåðæàò äîáàâêè ôîëàòà, 250 ìêã íà ñðåäíþþ äîçó ïîòðåáëåíèÿ çà çàâòðàêîì. Òî÷íî òàê æå, êàê 90% ñîëè èç ìàãàçèíîâ è 100% âî âñåõ ðåñòîðàíàõ ñîäåðæàò éîä. Îäèí ñðåäíèé ïåðåêóñîí â ÌàêÄîíàëüäñå ñíàáæàåò ~ 70-80% äíåâíîãî éîäà. ß ïîìíþ ôîòî â êàáèíåòå îäíîãî èç íàøèõ ïðîôåññîðîâ ÿäåðíîé ìåäèöèíû ( ìèðîâàÿ âåëè÷èíà ïî óñòðàíåíèþ éîäîäåôèöèòà), âûïóñêíàÿ ôîòîãðàôèÿ ñðåäíåé øêîëû íà çàïàäå Ìè÷èãàíà äî ÏÌÂ: ïî ìåíüøåé ìåðå òðåòü âûïóñêíèêîâ ëèáî ñî øðàìàìè íà øåå, ëèáî ñî ñâåæèìè ïîâÿçêàìè. Çà ïðîøåäøèå 40 ëåò, ÿ íå âèäåë íè îäíîãî ñëó÷àÿ éîäîäåôèöèòíîãî çîáà. Êàê íè ãëÿíü, à ïðîôèëàêòèêà ñïàñàåò ìèëëèîíû ëþäåé.
__________________
Dr.B |