Причина низкого гемоглобина

[volkovalina]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Жен, 34 года, рост 163, вес 51, естественные роды в 2018 г, Из хронических заболеваний субклинический гипотиреоз (который пока никак не компенсируется), в прошлом была жда на фоне вегетарианства (в 2017 г)
Сейчас стараюсь питаться полноценно, хотя к красному мясу любви особой нет.

10 дней назад был подъем температуры на фоне орви до 38 градусов. Пару дней держалась температура, после насморк и кашель. Из лечения: обильное питье, влажный воздух, аскорил для разжижения мокроты (на него пошла побочка - тремор рук).

На фоне непроходящего кашля решила сдать анализ крови, боялась присоединения бактериальной инфекции, но в итоге взволновал пониженный гемоглобин. На фоне обострения тревожности, я привычно боюсь какой-то страшной причины этого понижения гемоглобина, вроде скрытого кишечного кровотечения. ( Желудочного не боюсь, потому что в феврале делала фгдс, эндоскопист сказал, что даже на поверхностный гастрит не тянет).

Подскажите, пожалуйста, возможно ли снижение показателей, связанных с гемоглобином, на фоне перенесенного орви?
Я сейчас прохожу обследование у терапевта-эндокринолога и в том числе общий анализ крови буду сдавать через 3 дня. Можно ли спокойно ждать среды?

[Ninti]

Зачем через 3 дня снова лезть в вену?
Этого анализа для эндокринолога достаточно, как и прошлого (в ноябре).

У вас низкий гемоглобин, в двух шагах от ЖДА. Причём, видимо, оно у вас перманентное состояние много лет, раз мысли о (фу, гадость) вегетарианстве пришли, когда многие, стремясь приобщиться к моде, азов не знают, но туда же. Вот потому нелюбовь к мясу. Человек из покон веков был плотоядным и красное мясо его всё (мамонтов ел).
Восстановите баланс железа приемлемым препаратом: ферретаб, сорбифер, железа бисглицинат (что подойдёт именно вам и будет переноситься).
Пить не менее полугода. Депрессивность может быть именно с Ж связана (боязнь кровотечений).
На низком железе и ТТГ повыше, кстати. И хуже переносятся ОРВИ - чаще.
Не мешало бы посмотреть обмен фолатов, вит в12, цинк.
Контроль гемоглобина и ферритина через 2 месяца на фоне приёма.

[Ninti]

И полезно тут посчитать https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248 точно в мл

[volkovalina]

Спасибо за быстрый ответ.
Лезть в вену через три дня нужно для других назначенных анализов: гормоны щитовидной железы, биохимия и т.д.

Вегетарианство было ДО 2017 года, последние 7 лет я ем все, но конкретно красное мясо редко (возможно не умею его вкусно готовить). В другой теме Вадим Валерьевич отвечал, что индейка и утка являются прекрасной альтернативой и источником железа.

Многолетним мой низкий гемоглобин не может быть никак, вот результат анализа крови, сданного летом, на фоне полного здоровья

[Ninti]

Летом анализатор, вижу, в гос/учреждении. Так?
И уже коэффициент МСН снижен. Так что не факт 130 гемоглобин.
Который к осени скатился к нижней границе. Новый анализ на фоне ОРВИ, когда бывает снижение гемоглобина по причине воспаления, но ноябрь говорит - почти_ЖДА. И анализатор частной лабы вызывает больше доверия. По моему многолетнему опыту.

[Ninti]

Чередуйте разные виды красного мяса. Совет хороший. Найдите способ приготовления, вам приятный. Пища должна вызывать удовольствие.

[volkovalina]

Сообщение от Ninti

Летом анализатор, вижу, в гос/учреждении. Так?
И уже коэффициент МСН снижен. Так что не факт 130 гемоглобин.
Который к осени скатился к нижней границе. Новый анализ на фоне ОРВИ, когда бывает снижение гемоглобина по причине воспаления, но ноябрь говорит - почти_ЖДА. И анализатор частной лабы вызывает больше доверия. По моему многолетнему опыту.

В ноябре анализ так же на фоне орви

[Ninti]

Что именно - ЖД или ЖДА - покажет ОАК и ферритин на фоне приёма железа через 6-8 нед.

[volkovalina]

Сообщение от Ninti

Что именно - ЖД или ЖДА - покажет ОАК и ферритин на фоне приёма железа через 6-8 нед.

Конечно же прием железа я начну. Более того, сегодня выпила уже таблетку Сорбифера (в 2017 он очень хорошо поднял гемоглобин).

Но все-таки хотелось бы понять, орви совсем не при чем? Гематокрит вон держится один за всех Хотя ранее при анемии тоже вниз обрушивался. И пульс в спокойном состоянии 70-75 а при анемии был под сотню.

По поводу страхов, связанных с кишечником… Просто неизгладимое впечатление на меня произвела непроходимость и перфорация у моей бабушки из-за дивертикулита. Но это информация больше для поста психологу, а не терапевту.

[volkovalina]

Сообщение от Ninti

И полезно тут посчитать https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=491248 точно в мл

Изучала этот пост. У меня был полип эндометрия, при нем были довольно обильные выделения, потому анемия и достигла тех масштабов, что у меня были.

Полип удален в 2017 году. С тех пор потери крови во время м средние, последний раз скорее даже скудные.

[Ninti]

Тогда восполняйте: препарат+пищевое поведение.

Случай от случая может отличаться в пределах одного человека.

Но при ОРВИ падение временное (как и повышение тромбоцитов), с выздоровлением приходит в норму. Единственное, что засчитывается - это рост гемоглобина/ферритина на фоне профильного лечения. И как правило, сроки 6-8 недель достаточны как для реконваленценции (воспалительного процесса), так и контроля по гематологическим срокам.

[OlgaVK]

Сообщение от volkovalina

Многолетним мой низкий гемоглобин не может быть никак, вот результат анализа крови, сданного летом, на фоне полного здоровья

У Вас на фоне полного здоровья еще летом индекс RDW-CV был 15,1 при норме до 14.5%. Это показатель железодефицита.

[volkovalina]

Сообщение от OlgaVK

У Вас на фоне полного здоровья еще летом индекс RDW-CV был 15,1 при норме до 14.5%. Это показатель железодефицита.

Сейчас он 13,7; в ноябре был 12,4.

[volkovalina]

Добрый день, уважаемые специалисты!
Сегодня пересдала ОАК по рекомендации терапевта для контроля бронхита (не присоединилась ли инфекция). Инфекции нет, но на несколько единиц снизился гемоглобин и другие показатели, связанные с ним.

Подскажите, пожалуйста, критично ли такое снижение, стоит ли сдавать анализы для выявления причины возможной кровопотери? (Анализ кала на скрытую кровь, например?)

С прошлого анализа я подключила Сорбифер, добавила в рацион субпродукты, месячных не было. Единственный момент в воскресенье сдавала днем не натощак, сегодня - с утра.

Спасибо большое!

[Dr.Vad]

за 5 дней гемоглобин может быть любым или выше или ниже, главное условие не делать ненужный анализов, в оак не видно придоединилась или отсоединилась ли инфекция, не видно ето в моче или кале; ваше заключение неверно.

контроль лечения жда через 4-5 недель приема железа - гемоглобин должен вырасти на 5-10% или выше; повышенная тревожность без причины - признак глубочайшего дефицита в головном мозге