#1
|
|||
|
|||
опух мизинец (нет улучшений 2 недели)
Добрый день. У дочери (13 лет), как минимум 2 недели назад опух мизинец на правой руке (фото прикладываю). Особо не болит, при сгибании - дискомфорт. Сделали рентген, сказали, что перелома нет. Врач назначил принимать аугментин (7 дней по 2 раза в день), и наружно - мазь мупироцин. через 5 дней приема - никаких улучшений. Прошу посмотреть. Какое лечение можно назначить?
|
#2
|
||||
|
||||
для лечения надо поставить диагноз.
если просто появился отек без факта травмы, то это может быть ревматологической проблемой, аллергической проблемой, идиопатическим лимфоотеком и д.р.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер. По назначению врача сделали анализ крови. Посмотрите, пожалуйста.
|
#4
|
||||
|
||||
пожалуйста, измените место жительства в анкете, в челябинске анализы не делают на иврите; множество анализов не было нужно, нет системного воспаления, и подростков иные нормы шел. фосфатазы, чем на бланке, попросите врача направить ребенка очн. специалисту
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день. Сегодня посетили очного врача ортопеда (ревматолога). Он долго изучал рентгеновский снимок, никаких замечаний по снимку у него нет. Перелома нет, инфекции нет. Палец сгибается, но при движении и надавливании болит. На ошупь палец горячее других пальцев. Врач сказал, что не знает, что это может быть. Назначил УЗИ мягких тканей. Но очередь дойдет через 10 дней. Что-то можно еще предпринять в это время?
|
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Есть ортопед, и есть ревматолог. Это две разные специальности. 2- Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#7
|
|||
|
|||
Опух мизинец (уже 3 недели), снимок
Добрый день. Прикладываю снимок и сегодняшние фото.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Добрый день. пока мы ждём очередь на УЗИ, провели дистанционные консультации с хирургом и аллергологом-иммунологом. К сожалению, итогового заключения нет. Рассуждения такие:
1. на хирургическую проблему не похоже. 2. если была бы сосудистая проблема - изменился бы цвет. 3. если воспаление - была бы динамика. 4. на аллергические проявления не похоже. 5. не рожа, так как при ней обычно есть болезненность и повышение температуры. 6. не ревматологический процесс, так как кровь спокойная. 7. на ангиоотек не похоже (при нем нет четкого перехода, через неделю спадает). варианты по лечению: 1. попробовать антигистаминные препараты и гормональный крем. 2. противовоспалительные препараты и метилпреднизолон. 3. спиртовые примочки. Очный врач никакого лечения не предлагал, только УЗИ. Ребенок предлагает ничего не делать, ей не мешает. Подскажите, пожалуйста, как быть? |
#9
|
|||
|
|||
отек не спадает уже месяц
Добрый день. Уже целый месяц держится отек. Нет никаких изменений. Не понимаем, что нужно делать.
|
#10
|
||||
|
||||
Обращает на себя внимание то, что отечность и покраснением мягких тканей, находится над средней фалангой, и практически не переходит на проксимальную и дисталную фаланги.
Если кожа не горячая, и нет выраженгого напряжения тканей, то вероятнее всего речь не идёт об инфекции мягких тканей. Есть смутное подозрение на внутрикостный процесс в средней фланге, который убедительно выявить на снимке не удаётся. Хотя кое-что, меня насторожило.. Я бы порекомендовал выполнить радио изотопное исследование/остеосцинтиграфию/, особенно если есть болезненность при нажатии на среднюю фалангу.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#11
|
|||
|
|||
Добрый день. Спасибо большое за ответ. Завтра мы пойдем к ортопеду и я обязательно скажу про Ваши рекомендации. А сегодня, по направлению педиатра, мы повторно делали рентген. Посмотрите, пожалуйста.
|
#12
|
||||
|
||||
Смотреть снимок, и его фото, разные вещи. Однако покажите этот увеличенный фрагмент ортопеду.
רושם על נגע מעורב בשליש דיסטלי של גליל אמצעי
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#13
|
|||
|
|||
Добрый день. Спасибо за помощь. Нам дали направление на обследование, которое Вы рекомендовали. А пока назначили ибупрофен в течение недели.
|
#14
|
|||
|
|||
Результаты обследования
Результаты обследования
|
#15
|
||||
|
||||
Исследование патологии не выявило.
Накопление в зонах роста, соответствует возрасту. Профессор Рут Ардоф.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |