Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Стоматология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.02.2024, 12:22
Marina2023 Marina2023 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2023
Город: Владимир
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 12
Marina2023 *
Возможность имплантации без антибиотика

Добрый день. Необходимо с кем-то посоветоваться, услышать второе мнение.

Женщина 55 лет, рост 160, вес 70, менопауза 5 лет, без симптомов, из лекарств постоянно только вит. D и магний (2 недели принимаю пока).

Первая имплантация 3 года назад (2 зуба), вторая в декабре 2023 с синус-лифтингом (3 передних) — все прошло, вроде, хорошо. Доктор один и тот же.

В настоящее время нужен ещё один имплант, доктор назначил то же, что и в те разы: Амоксиклав 625 мг и Полидекса по 1 впрыску в каждую ноздрю — 2 раза в день на 5 дней с началом за день до операции (также будет синус-лифтинг).

Но в этот раз что-то пошло не так: на второй день приема препаратов я не смогла прийти на операцию из-за очень низкого давления (90/60) и плохого самочувствия в целом (по ощущениям словно отравление — подташнивало, было словно трудно дышать, слабость). Отменили препараты, выждали неделю.

Сегодня начала прием (завтра операция), и мне снова нехорошо, не сильно, но очень заметно по контрасту: сижу работаю нормально, приняла лекарства — в течение минут пяти-десяти появилась слабость. Почему-то кажется, что именно от Полидексы.

Доктору написала, он говорит, нельзя без этих препаратов, надо посмотреть, возможно, в этот раз обойдется. (Он хороший хирург, к нему полная запись).

Уважаемые специалисты, как вы считаете, насколько увеличиваются риски имплантации с синус-лифтингом при отказе от этого препарата?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 06.02.2024, 12:50
Marina2023 Marina2023 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2023
Город: Владимир
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 12
Marina2023 *
Возможно, дело в отсутствии пробиотика?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 06.02.2024, 17:07
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,184
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 593 раз(а) за 579 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Смените хирурга.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 06.02.2024, 21:11
Marina2023 Marina2023 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2023
Город: Владимир
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 12
Marina2023 *
Здравствуйте. Спасибо за ответ в моей теме, но не могли бы его немного пояснить? Боюсь, моих обывательских знаний недостаточно, чтобы понять его смысл.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.02.2024, 13:09
Аватар для att
att att вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 1,184
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 593 раз(а) за 579 сообщений
att этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форумеatt этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доктор, назначающий препарат с недоказанной эффективностью, вызывает у меня недоверие. Даже если к нему полная запись. Местные а/б в нос в составе Полидексы не доказали свою эффективность. А уж при синус-лифтинге и вовсе не сработают.
По поводу а/б нет однозначного ответа. Даже если и назначать, то однократно перед операцией 2 гр Амоксициллина. Пробиотик не нужен совсем.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.02.2024, 07:00
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,124
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,274 раз(а) за 1,258 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При простой имплантации в антибиотиках нет резона, а вот при синуслифтинге они назначаются. Про Полидексу согласен с коллегой, не нужен.

Комментарии к сообщению:
att одобрил(а):
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.02.2024, 10:53
Destination Destination вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 16.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 2,487
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 1,416 раз(а) за 1,362 сообщений
Destination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDestination этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для синус-лифтинга тоже антибиотики не особо нужны. Как видно из таблицы, разницы между ними и плацебо нет никакой:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Только я бы не стал так уж строго судить имплантолога за назначение антибиотиков. Всё же этот вопрос не самый важный при оценке его профессионализма. Есть критерии поважнее. Не назначит врач антибиотик - вдруг случится осложнение - пациент возьмёт, да и пойдёт к другому врачу с вопросами - большинство других хирургов хором скажут, что это всё из-за неназначенного антибиотика. Пока с юридической точки зрения (а не медицинской) безопасней и спокойней для имплантолога использовать профилактическую антибиотикотерапию.

Комментарии к сообщению:
drPetrovich одобрил(а):
att одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 08.02.2024, 14:32
Аватар для drPetrovich
drPetrovich drPetrovich вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 3,124
Сказал(а) спасибо: 10
Поблагодарили 1,274 раз(а) за 1,258 сообщений
drPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdrPetrovich этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В целом можно с этим согласиться, мы конечно перестраховываемся частенько и антибиотики после синуслифтинга можно не назначать в случае, если врач на 100%процентов уверен в отсутствии хоть малейшей перфорации. Но часто ли это бывает?
Кроме того в представленной статье из 473 пациентов и 700 с лишним имплантатов проведено всего 20 синуслифтингов (причём как закрытых, так и открытых) и 29 НКР. Это слишком малое количество, чтоб делать выводы.

Комментарии к сообщению:
Destination одобрил(а): Согласен, выборка маленькая. Вопрос требует дальнейшего изучения. А пока решение оставить на откуп лечащему врачу.
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.