Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76
Старый 05.02.2024, 00:51  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Добрый день. Хочу поделиться информацией по лечению, а так же услышать Ваше мнения касательно ситуации с тиреотоксикозом.

20.01 Сходил Алмазова, там провели примем. Оставили тирозол в дозиовке 40 мг. И сказали прийти через две недели с результатами анализов.
После двухнедельного лечения сдал анализ на гормоны - они упали.
Результаты от 02.02. такие:
т4 25.32 (10.80-22.00)
т3 7.63 (3.10-6.80)
Предыдущие от 18.01:
т4 30.08 (10.80-22.00)
т3 8.66 (3.10-6.80)

Так же сдал печеночные анализы и ОАК, по ним все хорошо.

После последнего приема Врач оставил леченее в 40 мг тирозола и сказал пересдать анализы снова через 3 недели и затем прийти на повторный прием.

Врач в диагнозе "деструкция" очень засомневался и выставил диагноз ДТЗ, т.к. сцинтигрофия была сделана уже на недельном приеме тирозола, а гормоны резко не снижаются.
По словам врача лечение предстоит долгое, но прогноз- шанс ремиссии хороший т.к. отрицательны тела к Атрттг.

По самочувствию - легче становится, но мне кажется это больше от феназепама, который прописал психотерапевт. Сердцебиение в пределах 70-80 ударов, но это на 5 мг небиоволола.

Подскажете пожалуйста, как вы думаете, диагноз действительно может быть ДТЗ? какие дальнейшие прогнозы, по Вашему мнению? Что посоветуете.

Огромное Вам спасибо!
С большии уважением.
Ответить с цитированием
  #77
Старый 05.02.2024, 08:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вас осматривал врач очно, версия о деструкции отвергнута - прогноз ДТЗ прекрасный, см. Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #78
Старый 08.06.2024, 20:49  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Галина Афанасьевна, добрый день.

Хочу поделится информацией по лечению. И задать несколько вопросов.

Посмотрите пожалуйста динамику, она во вложении.
С 19.04 перешел на 30мг тирозола и очень резко за месяц вырос ттг.
С 17.05 перешел на 20мг трозола, вчера снова сдал анализы Ттг чуть упал, т3 чуть вырос, значит ли это, что 20мг тирозола мало и гормоны начинают расти снова?

По самочувствию- стало гораздо лучше, тревожность ушла, стал нормально спать, теперь постоянно хочется спать, мало сил и набрал 10кг. Ну и появилась какая-то депрессия.

Скажите нормальная ли динамика? И стоит ли переживать, что не ухожу в гипотериоз на 20мг? И как сбросить вес?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8096.png
Просмотров: 5
Размер:	227.5 Кб
ID:	255562  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8095.png
Просмотров: 4
Размер:	228.9 Кб
ID:	255563  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_8094.png
Просмотров: 4
Размер:	223.8 Кб
ID:	255564  
Ответить с цитированием
  #79
Старый 08.06.2024, 20:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Думаю, что одной из причин проведения РЙ как первой опции является избегание ненужных тревог.
У вас есть врач ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #80
Старый 08.06.2024, 20:56  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Думаю, что одной из причин проведения РЙ как первой опции является избегание ненужных тревог.
У вас есть врач ?
Да, врач есть, в Алмазова. Но прием только 25-го.

Вы думаете, что надо удалять железу?
Ответить с цитированием
  #81
Старый 08.06.2024, 20:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С какого бодуна?
Почему Вы так решили? Мы знакомы полгода - Вы хоть что- то поняли о своей болезни?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #82
Старый 08.06.2024, 21:02  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Думаю, что одной из причин проведения РЙ как первой опции является избегание ненужных тревог.
У вас есть врач ?

Тут вы упомянули про радиойод? Я правильно Вас понял?
Ответить с цитированием
  #83
Старый 08.06.2024, 21:03  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С какого бодуна?
Почему Вы так решили? Мы знакомы полгода - Вы хоть что- то поняли о своей болезни?
Я понял мало, именно поэтому пришел к Вам сюда.
Ответить с цитированием
  #84
Старый 08.06.2024, 21:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас прекрасная динамика, все хорошо, если выбрана схема « блокируй», то можно еще на 5 МГУ снизить тирозол, если « блокируй и замещай» - то добавить 25 мкг Т4
Но невозможно так усиленно страдать на пустом месте и выносить мозг даже заочному консультанту.
Я писала, что дай Вам люди РЙ , глядишь, меньше гипотез Вы выдвигали бы через полгода
Лечиться надо уметь - только умный больной , сотрудничающий с разумным врачом, добивается успеха
Вы уже поняли, как действует тирозол?
Откуда берется ТТГ?
Как он соотносится с тироксином?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #85
Старый 08.06.2024, 21:08  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У Вас прекрасная динамика, все хорошо, если выбрана схема « блокируй», то можно еще на 5 МГУ снизить тирозол, если « блокируй и замещай» - то добавить 25 мкг Т4
Но невозможно так усиленно страдать на пустом месте и выносить мозг даже заочному консультанту.
Я писала, что дай Вам люди РЙ , глядишь, меньше гипотез Вы выдвигали бы через полгода
Лечиться надо уметь - только умный больной , сотрудничающий с разумным врачом, добивается успеха
Большое спасибо за Ваш ответ. Прошу простить меня за мою назойливость.
Ответить с цитированием
  #86
Старый 08.06.2024, 21:14  
Grig234 Grig234 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.06.2023
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 60 Grig234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У Вас прекрасная динамика, все хорошо, если выбрана схема « блокируй», то можно еще на 5 МГУ снизить тирозол, если « блокируй и замещай» - то добавить 25 мкг Т4
Но невозможно так усиленно страдать на пустом месте и выносить мозг даже заочному консультанту.
Я писала, что дай Вам люди РЙ , глядишь, меньше гипотез Вы выдвигали бы через полгода
Лечиться надо уметь - только умный больной , сотрудничающий с разумным врачом, добивается успеха
Вы уже поняли, как действует тирозол?
Откуда берется ТТГ?
Как он соотносится с тироксином?
Тирозол блокирует работу щитовидной железы.
Ттг берется из гипофиза и меняется в зависимости от гормонов т3 и т4.
Ответить с цитированием
  #87
Старый 08.06.2024, 22:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В логарифмической обратной связи. Set - point ( точка равновесия ) индивидуальна и устанавливается в пубертате
Следовательно , все в динамике понятно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.