Повышено ВГД без подтверждения глаукомы, необходимость применения препаратов

[NatalkaPolnavka]

Добрый день, уважаемые доктора. Прошла очередное обследование. Прокомментируйте, пожалуйста, имеются ли объективные изменения по проблеме. Врач сказала, что без изменений, но меня насторожило изменение QI: на первой распечатке было 7 на обоих глазах.
Сейчас цифры уменьшились. Возможно это и не принципиально, но врача не насторожило.
Первая распечатка-обследование октябрь 2022г.
Второое- фото с компьютера на телефон сентябрь 2023г.
Врач сказала, что периметрию сейчас проходить не обязательно.
И еще вопрос, можно ли увидеть риск развития глаукомы по этим обследованиям даже с минимальным процентом.

[NatalkaPolnavka]

За нынешний год, но обследовалась на другой аппаратуре. Давление в левом глазу снижаю каплями.

[BASS]

но меня насторожило изменение QI: на первой распечатке было 7 на обоих глазах

Добрый вечер! Показатель QI не имеет отношения к вашему состоянию. Это индекс качества изображения.
Особых изменений на ОКТ нет. Единственное, на левом глазу несколько больше экскавация, чем на правом. Поэтому нужно дальнейшее периодическое наблюдение.

[NatalkaPolnavka]

Позвольте уточнить про экскавацию. Эта величина изменилась за год на левом глазу и уже видны отклонения от нормы, или изначально так было.?
Обследование необходимо ежегодное или желательно проводить чаще?

[BASS]

Экскавация практически не изменилась. Наблюдение 1 раз в 6 мес.

[NatalkaPolnavka]

Добрый день.
Разрешите задать вопрос по изменению образа жизни из-за проблем с вгд.
Привыкла спать на животе, конкретно на проблемном глазу. Сейчас стараюсь себя контролировать, но не всегда получается. Может ли эта привычка усугублять ситуацию по проблеме с вгд.
И ещё про закапывание увлажняющих капель. Не усугубит ли это проблему оттока жидкости? Применяю Хило-комод или Артелак всплеск. Может быть сможете посоветовать оптимальный вариант.

[BASS]

Доброе утро! Что бы ответить на этот вопрос нужен осмотр угла передней камеры глаза. При закрытоугольной форме глаукоме сон на животе категорически противопоказан. У вас угол открыт, но насколько он открыт нужно смотреть.
Капли искусственной слезы не влияют на отток внутриглазной жидкости. Качество ваших капель оптимально (бесконсервантные, на основе гиалуроновой кислоты).

[NatalkaPolnavka]

Спасибо за разъяснение. Позвольте еще вопрос по неполезным привычкам.
Привыкла носить очки со стеклами несильного затемнения( больше для имиджа) не только в солнечную погоду. Не вредно ли это при моей проблеме с вгд.?

[BASS]

Не вредны если угол открыт передней камеры открыт. Если вы их используете и на улице в солнечную погоду, то должны иметь хорошую защиту от ультрафиолетовых лучей.

[NatalkaPolnavka]

Понятно, спасибо. Имеются на разную погоду.

[NatalkaPolnavka]

Добрый день, уважаемые доктора.
Дважды в год принимаю по совету врача курсами "Супероптик". Подскажите, пожалуйста, есть ли еще какие препараты для курсового или постоянного приема, имеющие нейропротекторный эффект?. Врач рекомендовала сермион в минимальной дозировке 5 мг х3 р/д. Учитывая мою склонность к низкому давлению, стоит ли принимать этот препарат или есть другая альтернатива.?
И еще, позвольте, вопрос про триптаны от мигрени, которые периодически принимаю. Учитывая их специфику действия на сосуды, не может ли их прием давать негативный эффект и сказываться на вгд.?

[BASS]

Здравствуйте! По концентрации препарата это равнозначные препараты, есть еще и Бримонидин СЗ 0,2%. Бесконсервантных препаратов нет. В Альфагане 0,15% содержится более безопасный консервант.

[NatalkaPolnavka]

Добрый день, уважаемые консультанты.
Режим и препарат закапывания не меняла- продолжаю Тафлотан 1р/д. Измеряла вгд по Маклакова - оба глаза по 19. Если перед этим делать измерения бесконтактным методом, то правый глаз 16, а левый может быть до 26, причем левый глаз даже не с первого раза. Подскажите, пожалуйста, нужно ли совсем отказаться от бесконтактного метода и просить сразу врача, который может не быть знаком с такой индивидуальной моей реакцией, делать измерения по Маклакова.
И еще вопрос: после процедуры по измерению толщины роговицы (ссылка на исследование в моем сообщении номер 2) были в распечатке рекомендации по корректировке при измерении вгд
OD (514)- 1,8. OS(506) - 2,2
Нужно ли об этом сообщать новому врачу при измеренни вгд по Маклакова.

[BASS]

Здравствуйте! При глаукоме или подозрении на глаукому давление измерять по Маклакову, т. к. более точный метод. Пневмо только для скрининговых исследований ошибка существенно выше.
Если у врача нет данных кератопахиметрии, то, конечно, нужно предоставить данные.

[NatalkaPolnavka]

Добрый день, уважаемые доктора. С наступающими праздниками всех.
Огромное спасибо за помощь, внимание к нашим проблемам.

Было проведено очередное обследование и измерение вгд по Маклакова моим лечащим врачом.
Давление проблемного левого глаза 20( закапываю тафлотан, иногда бывает меньше 18, 19), правого 16.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли снижать давление до такой величины?
Сделаны ОКТ и периметрия. Врач сказал, что все стабильно неплохо и без отрицательной динамики уже больше года. Ну и диагноз пока не меняет Н40.0 Подозрение на глаукому.