Большие лимфоузлы

[sianvi]

Здравствуйте, уважаемые консультанты форума. Вопрос по старшей дочери 14 лет. Жалоб нет, БА в ремиссии. Частенько болит горло (проходит за 1-2 дня). На днях заметила, что когда поднимает голову и поворачивает шею, то контур рубится шейные или подчелюстные лу довольно большие, особенно слева. Слева ощущение, что два в вместе, в поперечнике не более 1 см, в длину около 2,5 см. Как одна длинная виноградина киш-миш) Жалоб у ребёнка нет. Активная, бодрая, веселая. Традиционный вопрос - не похоже ли на лимфому?

[sianvi]

Вот ещё фото

[eduardshraibman]

Осмотр педиатра и ОАК достаточно на сегодня

[sianvi]

Анализ из пальца сдали, без патологии. Педиатр тоже смотрел, ничего страшного не увидел. Сказал, что до 2,5 см в верхнешейной области норма. Но все равно не могу успокоиться, так при повороте головы у нее бугры видны. Правда, у остальных детей и людей на улице я стала тоже замечать похожее на шее)

[Dr.Vad]

НЕ лимфома, проверьте ребенка на дефицит железа - если ферритин менее 35, то коррекция жд уменьшит и л/у и заболевания горла (фарингиты)

[sianvi]

Здравствуйте ещё раз. Кровь на железо не сдавали, но начали прием Солгар железо 25 мг через день.

У дочки с пятницы начало болеть горло при глотании (частая её проблема, как я уже выше писала). На миндалинах, особенно слева, гнойные пробки. Температуры нет. Стрептатест отрицательный. Сегодня боль в горле не беспокоит, но лимфоузлы!!!! Особенно слева и при запрокидывании головы! По размерам в поперечнике не более 1 см, в длину там два не более 2,3-2,5 см. Прикрепляю фото. Самый главный вопрос: лу могут настолько увеличиваться при лор-патологии? Или к онкологу надо уже?

[eduardshraibman]

увеличение лимфоузлов шейных ,тем более при наличии налета на миндалинахת явление довольно типичное при след. заболеваниях:1)стрептококковая ангина, 2)инфекционный мононуклеоз( вирус Эпштейн Бар, цитомегаловирус) 3) другие вирусные заболевания 4) редко- другие заболевание .Практически вероятность =0-"На днях замеченная лимфома "

[Dr.Vad]

добавлю, что при мононуклеозе л/у напоминают опухолевые и по морфологии, поетому нельзя идти в онкологу, если не хотите ложного диагноза лимфомы

[sianvi]

Мононуклеозом она болела в 5 лет, с яркой клинической картиной (темпа 40 неделю, лимфоузлы, храп, боли в животе). Второй раз же им так остро не болеют?

А просто вирусный тонзиллит может давать увеличение лимфоузлов? По факту они на ощупь меньше, чем визуально. Так как два один над другим, у нее такие с раннего детства.

Правильно я понимаю, что на данном этапе достаточно наблюдения?

[Dr.Vad]

вы не опiсываете клинику мононуклеоза в 5 лет, хотя она - картина - и яркая, мононуклеоз можно предположить, когда в оак более 20% моноцитов или более 10% атипичных мононуклеаров;

любая инфекция даёт увел. л/у, достаточно оставить ребенка в покое и перестать трогать ее л/у

[Dr.Vad]

киньте в переводчик - подчеркнуты доп. признаки мононуклеоза

Infective causes

The most common scenario of acute cervical lymphadenopathy is enlargement of bilateral lymph nodes in the correct nodal drainage chain during an acute infection. This represents a self-limiting, transient response of lymphatic tissue hyperplasia to a local infective process that improves with resolution of the viral illness.

Ebstein-Barr virus (EBV) and cytomegalovirus (CMV) infections may be more common in older children of school-going age and adolescents. Children with EBV infection often present with a clinical picture of infectious mononucleosis, characterised by generalised lymphadenopathy, sore throat, fatigue and fever. This may be accompanied by exudative tonsillitis and hepatosplenomegaly.