#1
|
|||
|
|||
Ñòîìàòîëîãèÿ è íàðêîç
Âûíåñåíî èç òåìû: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=482350
Öèòàòà:
Åñòü äåòè, êîòîðûõ ñêîëüêî íè óãîâàðèâàé, ñêîëüêî ñ íèìè íå èãðàéñÿ, 2 èëè 100 ðàç íè ìàæü äåñíó - âñ¸ ðàâíî èì áóäåò áîëüíî. Ýòî îáúåêòèâíûé ôàêò.  4-ëåòíåì âîçðàñòå òàêèõ ïàöèåíòîâ ïðèìåðíî ïîëîâèíà. À â 2-õ ëåòíåì - 100%. Èõ Âû òîæå ïðåäëàãàåòå ïåñíÿìè è ïëÿñêàìè ðàçâëåêàòü ïåðåä óêîëîì è îáìàçûâàòü ìåñòíûì àíåñòåòèêîì ñ íîã äî ãîëîâû? Èëè âñ¸ æå ñðàçó âêëþ÷àòü ðàçóì è íàïðàâëÿòü íà íàðêîç? Ê òîìó æå ìàëåíüêèì äåòÿì òÿæåëî äîëãî ñèäåòü ñ îòêðûòûì ðòîì. À ãðàìîòíîå ëå÷åíèå îäíîãî çóáà ìîæåò çàíÿòü ïîë÷àñà è áîëüøå. Äëÿ ÷åòûðåõëåòíåãî ðåá¸íêà ïîë÷àñà - ýòî êàê 3 ÷àñà äëÿ âçðîñëîãî. À åñëè ëå÷èòü íóæíî ñðàçó íåñêîëüêî çóáîâ (êàê â äàííîì ñëó÷àå)? Ìîæíî êîíå÷íî âûëå÷èòü çóá è áûñòðåå, íî êà÷åñòâî ëå÷åíèÿ áóäåò õóæå. Íàì¸êè æå íà îáîãàùåíèå âîîáùå èíôàíòèëüíû. Òàê ìîæíî ëþáîãî âðà÷à îáâèíèòü, ÷òî îí íå ëå÷èò êàæäóþ áîëåçíü ïîäîðîæíèêîì è çàêëèíàíèÿìè, êîòîðûå ïî îïðåäåëåíèþ äåøåâëå. Åñëè áû ñòîìàòîëîãè äóìàëè ëèøü î íàæèâå, ÷òî èì ìåøàëî ïðîñòî ïîäíÿòü öåíó íà áåçíàðêîçíûå ïðîöåäóðû. Àäåêâàòíûå êëèíèêè ïðåéñêóðàíò ñîñòàâëÿþò òàê, ÷òîáû íà âûáîð àëüòåðíàòèâíîãî ñïîñîáà ëå÷åíèÿ ôèíàíñîâàÿ ñîñòàâëÿþùàÿ âëèÿëà êàê ìîæíî ìåíüøå. Ïðîñòî óãîâîðû è èãðèùà îïëà÷èâàþòñÿ ïî âðåìåíè. |
#2
|
||||
|
||||
Ñìåðòü íåîáðàòèìà, à ìîëî÷íûé çóá âûïàäåò.
ß î âå÷íîì, à Âû ïðî ôåí-øóé. Ïðî îáîãàùåíèå æå íèêàêèõ íàìåêîâ. À âîò Âàøè îïðàâäàíèÿ ïðî ýòî è ïðàâäà èíôàíòèëüíû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
|||
|
|||
Åñòü ãàéäëàéíû ïî ëå÷åíèþ çóáîâ ó äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà. Îíè âûðàáîòàíû ñîîáùåñòâîì ïðîôåññèîíàëîâ ñ ó÷¸òîì âñåõ ðèñêîâ (â òîì ÷èñëå è ëåòàëüíîãî èñõîäà). È ðåêîìåíäóþò â òàêèõ ñëó÷àÿõ èìåííî îáùóþ àíåñòåçèþ. Ïîòîìó ÷òî íåãàòèâíûå ïîñëåäñòâèÿ ìåñòíîé àíåñòåçèè âûøå. Âàøà äèëåòàíòñêàÿ ôèëîñîôèÿ âðÿä ëè ñïîäâèãíåò ñòîìàòîëîãè÷åñêèå àññîöèàöèè èçìåíèòü ïîäõîä. Íî ïîïðîáîâàòü ìîæåòå. Òîëüêî âîïðîñ íàäî èçó÷èòü ïîãëóáæå.
|
#4
|
||||
|
||||
Ìèëî îáçûâàòüñÿ äèëåòàíòîì è ïîñëå ýòî âñå âèäû è ïîäâèäû íàçâàòü îäíîé ôðàçîé:
Íó îò Âàñ è íå òðåáóåòñÿ ÷òî-òî ïðî ýòî çíàòü ïîäðîáíåå è øèðå. Ïðîáîâàòü íå áóäó, çà÷åì? Êòî ãîòîâ ðàññòàòüñÿ ñ äåíüãàìè â ëþáîì ñëó÷àå áóäåò îêó÷åí ñ ïîääåðæêîé ëîááè àññîöèàöèé. P.S. Âû ïðàâäà âåðèòå, ÷òî âñå âðà÷è ñâÿòûå ñ âêëþ÷åííûìè íèìáàìè? Âû çíàåòå, ÷òî äàæå ñåäàöèÿ è ïðåìåäèêàöèÿ (íàèáîëåå ðåêîìåíäóåìûå îòíîñèòåëüíî ïðîñòûå âèäû àíåñòåçèè, êîòîðàÿ â ïðèíöèïå òîæå îáùàÿ, íî íàçâàòü åå òàê ðîò íå îòêðûâàåòñÿ) òðåáóþò íàëè÷èÿ â êàáèíåòå óñòàíîâêè ÈÂË, äåôèáðèëëÿòîðà è äîñòóïíîé ðåàíèìàöèè â îäíîì çäàíèè? À òî êàêèå "íàðêîçû" äåëàþòñÿ àìáóëàòîðíî â ñòîìàòîëîãèè â ÐÔ - òàê ýòî íà 90% êðèìèíàë è ñàìîäåÿòåëüíîñòü... P.P.S. Ó ìåíÿ ñóïðóãà àíåñòåçèîëîã â ñòîìàòîëîãèè, íå â Ðîññèè, ïðàâäà, òàê ÷òî â òåìó ïîãðóæåí. È ÷òî â ÐÔ ïðîèñõîäèò çíàþ ïðàêòè÷åñêè èç ïåðâûõ óñò. Ìîæíî ïðåêðàñíî ñìîäåëèðîâàòü â 3-D ÷åãî-òî ñ çóáàìè, íî ïðèøëîìó /âðåìåííîìó àíåñòåçèîëîãó íèêòî íå ïîìåøàåò ïðîâåñòè íàðêîç ÷åì-òî äðåìó÷èì, à ïîòîì îæèâëÿòü ïàöèåíòà ôåíèëýôðèíîì äî ìî÷åèñïóñêàíèÿ è çàîäíî ïîââîäèòü ðàçíûõ ôóôëîìèöèíîâ íà îñíîâå ÿíòàðíîé êèñëîòû...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, Âû äèëåòàíò â ñòîìàòîëîãèè. Åñëè ó Âàñ äðóãîå ìíåíèå íà ýòîò ñ÷¸ò, òî îöåíèòå ñâîè ñòîìàòîëîãè÷åñêèå ïîçíàíèÿ ïî 10-áàëëüíîé øêàëå. Íàïðèìåð, ÿ äèëåòàíò â êàðäèîëîãèè, ìîé ïðîôåññèîíàëüíûé ðåéòèíã â ýòîé îáëàñòè ðàâåí 0. Ñìûñëà íàäóâàòü ù¸êè è äåëàòü âèä, ÷òî ýòî íå òàê - íå âèæó íèêàêîãî.
Ïîñêîëüêó Âû îáâèíÿåòå ñòîìàòîëîãè÷åñêèå àññîöèàöèè â ëîááèðîâàíèè ÷üèõ-òî èíòåðåñîâ, òî ïðèâåäèòå åñëè íå äîêàçàòåëüñòâà, òî õîòÿ áû àðãóìåíòû â ïîëüçó ýòîãî. Èíà÷å Âàøè ñëîâà ïîõîæè íà ëîãèêó àíòèïðèâèâî÷íèêîâ. Îíè âèäÿò ÿðêèå íåãàòèâíûå ñòîðîíû âàêöèíàöèè, íî ìåíåå áðîñêèå ïîëîæèòåëüíûå íå çàìå÷àþò. Ïîòîìó ÷òî, ÷òîáû ïî äîñòîèíñòâó îöåíèòü ïîëüçó ïðèâèâîê íóæíû êóäà áîëåå ãëóáîêèå ïîçíàíèÿ, ÷åì äëÿ îöåíêè âðåäà. Âû íå îñîçíà¸òå òÿæåñòè ïðîáëåì, âîçíèêàþùèõ ïðè îòêàçå îò íàðêîçà ("ìîëî÷íûé çóá âñ¸ ðàâíî âûïàäåò"), íî ïðåêðàñíî îñâåäîìëåíû îá åãî ãðîçíûõ îñëîæíåíèÿõ ("ñìåðòü íåîáðàòèìà"). È äåëàåòå ëîæíûé àíòèïðèâèâî÷íûé âûâîä. Ëîááèðîâàíèå êîíå÷íî åñòü: è ó âàêöèíàòîðîâ, è ó ñòîìàòîëîãîâ, íî îíî ñîâñåì íå òàêîå îòêðîâåííî ïðåñòóïíîå, êàê âèäèòñÿ íåïðîôåññèîíàëüíîìó îáûâàòåëþ. Äà, ðåàíèìàöèè â îäíîì çäàíèè â áîëüøèíñòâå ðîññèéñêèõ ñòîìàòîëîãèé, ïðèìåíÿþùèõ îáùóþ àíåñòåçèþ (â ñàìîì øèðîêîì ñìûñëå), íåò - ýòî ïðàâäà. Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ýòî çëîñòíîå íàðóøåíèå - è ôîðìàëüíî ïðàâû. ß æå ñ÷èòàþ Âàøó òî÷êó çðåíèÿ ìàêñèìàëèçìîì. Ýòî íå îáçûâàòåëüñòâî, ÿ ñàì ìàêñèìàëèñò íà 8 áàëëîâ ïî 10-áàëüíîé øêàëå. Ýòî íå ñàìîå ïëîõîå êà÷åñòâî. Âàøåé ñóïðóãå îíî ïîìîãëî íàéòè áîëåå äîñòîéíóþ, áëèæå ñîîòâåòñòâóþùóþ âñåì ïîæåëàíèÿì ðàáîòó - îíà ìîëîä÷èíà. Òîëüêî ðåàëüíîñòü æèçíè òàêîâà, ÷òî âûáîð - ëèáî ëå÷èòü â èäåàëüíûõ óñëîâèÿõ, ëèáî íå ëå÷èòü ñîâñåì - ìîðàëüíî óùåðáåí, êîãäà åñòü êîíêðåòíûé ïàöèåíò è íåèäåàëüíûå óñëîâèÿ. Ê òîìó æå, îò èíúåêöèé ëèäîêàèíà ëþäåé ïîãèáàåò áîëüøå, ÷åì îò ñåäàöèè çàêèñüþ àçîòà. Ñëåäîâàòåëüíî, ðåàíèìàöèÿ ïîëåçíà âî âñåõ ñòîìàòîëîãèÿõ è âîîáùå ëþáûõ ìåäó÷ðåæäåíèÿõ. Íàâåðíîå, êàêèå-òî êðîâîæàäíûå ëîááèñòû èçî âñåõ ñèë íåäîïóñêàþò òàêîãî îáëàãîäåíñòâèÿ âñåãî ÷åëîâå÷åñòâà. |
#6
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Ìîæåò áûòü åñòü ñìûñë óñòðîèòü äèñêóññèþ â ïðîôåññèîíàëüíîé âåòêè ôîðóìà, à ñþäà âûíåñòè ïîëó÷èâøèéñÿ êîíñåíñóñ?
__________________
Àáóãîâ Ñåðãåé Àëåêñàíäðîâè÷. Ðîññèéñêèé Íàó÷íûé Öåíòð Õèðóðãèè èì. àêàäåìèêà Á.Â. Ïåòðîâñêîãî. |
#7
|
||||
|
||||
Äåôèáðèëëÿòîðîâ è ÈÂË æå òîæå íåò...
ß â ñòîìàòîëîãèþ è íå ëåçó, ýòà òåìà (ÝÊà ðåá¸íêà, ÍÁÏÍÏÃ) íàõîäèòñÿ â êàðäèîëîãèè. È ÿ íå ïðî ñòîìàòîëîãèþ ïèøó. Ñòîìàòîëîãè, ê ñîæàëåíèþ, íå â ñèëàõ ïîëíîöåííî îöåíèòü àíåñòåçèîëîãà ïðè íàéìå åãî ê ñåáå. À îíè (àíåñòåçèîëîãè) â áîëüøèíñòâå, êàê è áîëüøàÿ ÷àñòü âñåé ìåäèöèíû â ÐÔ, îòñòàþò îò ìèðà ñèëüíî, ïëþñ ñàìîäåÿòåëüíîñòü, ïëþñ ãëóáîêèå ïðîâàëû â ñìåæíûõ îáëàñòÿõ (áîã ñ íèìè ïðîâàëàìè, íî èõ ïðèçíàâàòü íå õîòÿò è äåéñòâóþò êàê "óíèâåðñàëüíûå ïðîôåññèîíàëû", íàçíà÷àÿ àíòèáèîòèêè è ÷òî-òî êàðäèîëîãè÷åñêîå). À òóò ìàìà ïðèâåëà ðåáåíêà â "ýëèòíóþ" ÷èñòóþ êëèíèêó è óáåæäàëè â íàðêîçå åå ñòîìàòîëîãè. À àíåñòåçèîëîã ïðèøëûé ìîæåò çàêðûòü ãëàçà íà ÷òî-òî, ñîãëàñèòüñÿ ïîä äàâëåíèåì ÷òîáû íå ñïóãíóòü êëèåíòà (äåíüãè, äåíüãè è åãî ðàáî÷åå ìåñòî - ÷åãî æ ýòî îí íå áåðåòñÿ?), ìíîãîãî ïðîñòî íå çíàòü è ò.ä. Ðèñêè ÷åñòíîé ñèñòåìû óìíîæàþòñÿ íà 10... Ãàéäëàéíû ýòî õîðîøî, äàæå çäîðîâî, íî ðàçáèâàþòñÿ îíè î ðåàëüíîñòü. Íå çíàþ äàæå ÷òî âûäåëèòü è êàê ñôîðìóëèðîâàòü. Äîïóñòèì ôóôëîìèöèí öèêëîôåðîí, êîòîðûé çàáàíèëè íà çàïàäå â 80-õ. Âîñêðåñèëè â ÐÔ â êîíöå 90-õ, âûäàâ çà íîâèíêó è îòêðûòèå. Òûñÿ÷è âðà÷åé ïðèíÿëè ó÷àñòèå â åãî èññëåäîâàíèè è íàïèñàíèè ñîòíè ñòðàííûõ õâàëåáíûõ ñòàòåé (äåíüãè, äåíüãè). Îíè æå èëè ïðî÷èòàâøèå ñòàëè ó÷èòü ýòîìó ìîëîäûõ âðà÷åé. Ãëóáîêîýøåëîíèðîâàííûé çàìêíóòûé êðóã. Ïðè ýòîì êà÷åñòâî ìåäïîìîùè (êàê è âñåãî âîîáùå!) - ýòî êà÷åñòâî íà âñåõ ýòàïàõ, âêëþ÷àÿ ñàìîå íà÷àëî - çàìûñåë è îáó÷åíèå.  çàìûñëå è îáó÷åíèè, ê ñîæàëåíèþ, ÷àñòî ëîæü ñàìèì ñåáå ïðî âîò òàêèå öèêëîôåðîíû (ãèáðèäíûå âðåìåíà, ìàòü èõ)... Âîò è ïîëó÷àåòñÿ äëÿ ìåíÿ âçâåøèâàíèå öåííîñòåé. Åñëè Âû â Øâåöèè èëè Ãåðìàíèè, òî ïî÷åìó-òî íà äóøå ñïîêîéíî. Âñå çíàþò ÷òî äåëàþò è ñïîñîáíû ïðèçíàòüñÿ, åñëè ÷åãî-òî íå ìîãóò ñäåëàòü. È íå âðóò. È åñëè íóæåí äåôèáðèëëÿòîð è ÈÂË è ðåàíèìàöèÿ ðÿäîì, òî íèêîìó â ãîëîâó íå ïðèäåò ÷òî-òî äåëàòü ïðè îòñóòñòâèè. Åñëè æå Âû â ÐÔ, òî ñïëîøü ñþðïðèçû è íåîæèäàííîñòè. Òåáå ïðîñòî íå ñêàæóò, ÷òî ðÿäîì íåò ðåàíèìàöèè è ñìåëî âîçüìóòñÿ. È ñäåëêè ñ ñîâåñòüþ ðàçíîãî óðîâíÿ. "Çëîñòíîå íàðóøåíèå - ôîðìàëüíàÿ ïðàâîòà" - ýòî ïåðâàÿ ñäåëêà ñ ñîâåñòüþ, à êàê äàëåêî îíà îò ñëåäóþùèõ? È ðÿäîì ñòîèò àíåñòåçèîëîã, êîòîðûé îáó÷åí öèêëîôåðîíó, ò.å. ñòðàííî. À íà îäíîé ÷àøå âåñîâ ëåæèò æèçíü... Àâîñü áåç Þíîíû... Âçâåøèâàíèå ðèñêîâ: è äëÿ ìåíÿ æèçíü ñòàíîâèòñÿ äîðîæå ëþáîãî ôåíøóÿ õîòü ñ çóáàìè, õîòü ñ ðîäèíêîé.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
|
#8
|
|||||||
|
|||||||
Öèòàòà:
Íà ðóññêîì (2019): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] (ìåòàíàëèç 2021 ãîä) Öèòàòà:
Öèòàòà:
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
||||
|
||||
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#10
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
À âòîðàÿ ññûëêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] - ýòî ïðîñòî ôååðèÿ ãëóïîñòè. Ïî ìèçåðíîé âûáîðêå (27 ñëó÷àåâ) äåëàòü âûâîä î áåçîïàñíîñòè ìåñòíîãî àíåñòåòèêà ýòî... ÿ ïûòàþñü ïîäîáðàòü ñëîâà ïî-âåæëèâåå, íî ïëîõî ïîëó÷àåòñÿ... íàòóðàëüíûé èäèîòèçì. ×åãî Âû õîòåëè äîáèòüñÿ, ðàçìåùàÿ ýòó ññûëêó? Åñëè ïîêàçàòü ïîëíûé íåïðîôåññèîíàëèçì â îòáîðå ìåäèöèíñêèõ èñòî÷íèêîâ - ó Âàñ ýòî ïîëó÷èëîñü ñ ëèõâîé. Ïÿòàÿ ññûëêà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] äåìîíñòðèðóåò íåïîíèìàíèå Âàìè ðèñêîâ, ñâÿçàííûõ ñ èñïîëüçîâàíèåì âàçîêîíñòðèêòîðîâ ñ ìåñòíûìè àíåñòåòèêàìè. ß áû ìîã ïîðåêîìåíäîâàòü Âàì õîðîøóþ ïðîôåññèîíàëüíóþ ëèòåðàòóðó äëÿ ëèêâèäàöèè áåçãðàìîòíîñòè â ýòîì âîïðîñå (íàïðèìåð, Stanley F. Malamed. Handbook of Local Anesthesia), íî ÷òî-òî ïîäñêàçûâàåò, ÷òî ÷èòàòü å¸ Âû íå áóäåòå. Ó ìåíÿ òîæå åñòü îäíà ññûëêà äëÿ Âàñ. Ãðàôèê ñìåðòíîñòè îò îáùåé àíåñòåçèè â Àíãëèè è Óýëüñå ñ 1948 ïî 2016 ãã. Òàê âîò ñ 2000 ãîäà ëåòàëüíîñòü ñòàëà íóëåâîé. Íàâåðíÿêà, ýòî ïðåñòóïëåíèå ñîâåðøèëè ïîäëûå ëîááèñòû, èñêëþ÷èòåëüíî ñ öåëüþ íàíåñòè æåñòîêèé óäàð ïî Âàøåé ãðàíäèîçíîé èäåå "ðóêè ïðî÷ü îò äåòåé äî 3 ëåò": [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Èòîã. Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ÿ ïðåäëàãàþ ïðåêðàòèòü äàëüíåéøóþ äèñêóññèþ. Âïå÷àòëåíèå î Âàøåì èíòåëëåêòóàëüíîì óðîâíå ó ìåíÿ óæå ñëîæèëîñü. Äàëüøå óñóãóáëÿòü åãî íå îáÿçàòåëüíî. Íàì¸êîâ íà ñòðåìëåíèå õîòü êàê-òî óëó÷øèòü çíàíèÿ â ñîâåðøåííî íåèçâåñòíîé äëÿ Âàñ îòðàñëè ìåäèöèíû (ñòîìàòîëîãèè) ÿ íå çàìåòèë. Âû áîëüøå çàíÿòû îòñòàèâàíèåì íûíå íàëè÷åñòâóþùåé äðåìó÷åñòè. Ïîìîãàòü Âàì â ýòîì - íå âèæó íèêàêîãî ñìûñëà. Ïîñëåäíåå ñëîâî, ðàçóìååòñÿ, çà Âàìè. ß áûë ïðåäåëüíî îòêðîâåíåí. Âû òîæå ìîæåòå ñåáÿ íå ñäåðæèâàòü. Åñëè êòî-òî äðóãîé èç äîêòîðîâ ïîæåëàåò ïðîäîëæèòü êîíñòðóêòèâíûé ðàçãîâîð íà ýòó òåìó - íå îòêàæóñü. |
#11
|
|||
|
|||
ß áû ïðî êîæíûå ïðîáû ïîðàññóæäàëà, áåç ññûëîê, ïðîñòî ðóêîâîäñòâóÿñü õîòÿ áû èíñòèòóòñêèìè çíàíèÿìè.
1. Àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê - åãî ðàçâèòèå íå çàâèñèò îò äîçû èëè ñïîñîáîâ ââåäåíèÿ. 2. Ñåíñèáèëèçàöèÿ - ýòî çíà÷èò, â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, ïðè ïåðâîì êîíòàêòå ñ àëëåðãåíîì ðåàêöèÿ áóäåò ëîæíîîòðèöàòåëüíàÿ. À åùå â íåêîòîðûõ- ëîæíîïîëîæèòåëüíàÿ. Çà÷åì òîãäà íàðîä â çàáëóæäåíèå ââîäèòü. Áåñïîëåçíåå ýòèõ òåñòîâ òîëüêî, ïîæàëóé, êîàãóëîãðàììà ïðè íàçíà÷åíèè ÊÎÊîâ ) |
#12
|
|||
|
|||
Êðîìå ëîæíîîòðèöàòåëüíûõ è ëîæíîïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ âñòðå÷àþòñÿ èñòèííî îòðèöàòåëüíûå è èñòèííî ïîëîæèòåëüíûå. Äèàãíîñòè÷åñêàÿ öåííîñòü êîæíûõ ïðîá, ðàçóìååòñÿ, â íèõ. Èëè Âû ñ÷èòàåòå âñå òåñòû, ó êîòîðûõ ÷óâñòâèòåëüíîñòü è ñïåöèôè÷íîñòü íå 100-ïðîöåíòíàÿ - áåñïîëåçíûì ââåäåíèåì â çàáëóæäåíèå?
|
#13
|
|||
|
|||
Âû íå ñðàâíèâàéòå ïîíÿòèÿ òåñòèðîâàíèÿ in vitro è in vivo.
Åñëè åñòü âåðîÿòíîñòü íà êîæíîé ïðîáå ïîëó÷èòü àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê - çà÷åì íóæíà ýòà ïðîáà? Åñëè åñòü âåðîÿòíîñòü ïîëó÷èòü ëîæíî îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò è ïîëó÷èòü ïîòîì àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê â êðåñëå ó ñòîìàòîëîãà - çà÷åì ýòà ïðîáà? |
#14
|
|||
|
|||
Âû äîâîëüíî ñòðàííî äëÿ âðà÷à ôîðìóëèðóåòå âîïðîñû. ×òî-òî èç ñåðèè: åñëè åñòü âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà îò ëåêàðñòâåííîãî ïðåïàðàòà - çà÷åì íóæåí ýòîò ïðåïàðàò? Èëè: åñëè åñòü âåðîÿòíîñòü ïîëó÷èòü îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ïðè òåñòèðîâàíèè íà ÂÈ× èëè ãåïàòèò, íî ïðè ýòîì çàðàçèòüñÿ â èíòåðâàëå ìåæäó çàáîðîì êðîâè è âûäà÷åé ëàáîðàòîðíîãî çàêëþ÷åíèÿ - çà÷åì íóæíû òàêèå àíàëèçû?
Ó ëþáîãî ìåòîäà ëå÷åíèÿ, äèàãíîñòèêè èëè ïðîôèëàêòèêè çàáîëåâàíèé åñòü íåäîñòàòêè. Öåëåñîîáðàçíîñòü åãî ïðèìåíåíèÿ çàâèñèò îò ñîîòíîøåíèÿ îæèäàåìîé ïîëüçû ê îæèäàåìîìó âðåäó. Åñëè íå ñóùåñòâóåò â íàñòîÿùåå âðåìÿ äðóãîãî, áîëåå ýôôåêòèâíîãî è áåçîïàñíîãî ñïîñîáà ðåøåíèÿ ïîäîáíîé çàäà÷è - çíà÷èò, ìåòîä îñòà¸òñÿ íà âîîðóæåíèè. Ýòî â ïîëíîé ìåðå îòíîñèòñÿ ê êîæíûì ïðîáàì. |
#15
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñêàæèòå ÷åëîâåêó ïðàâäó - ìîæåì ïðîâåñòè ïðîáû, íî îòðèöàòåëüíûé ðåçóëüòàò ñîâñåì íå ãàðàíòèðóåò íàëè÷èÿ èñòèííîé àëëåðãèè, à äðóãèå íåïðèÿòíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ýòèìè òåñòàìè è âîâñå íå âû÷èñëèøü, äà åùå è ðèñê ïîìåðåòü íà êîæíîé ïðîáå ñóùåñòâóåò. Áóäóò ëþäè ïëàòèòü çà ýòî? |