#151
|
||||
|
||||
ìîæåò íå ïîìåñòèòüñÿ âñå â îäíî, òîãäà âòîðûì ýøåëîíîì:
åñëè âûÿñíÿòü äåôèöèò âèò. Ä, Ìàãíèÿ, êàëüöèÿ, ôîñôîðà - òîãäà íóæíû àíàëèçû íà ñëåä. íåäåëå; åñëè íå äåëàòü, à ïðîáíûé çàìåñòèò. êóðñ - òîãäà íàâåðíîå óæå â àâãóñòå îáû÷íûå ïàðàìåòðû è ôåððèòèí; ìîæíî è âèò. Ñ â íåáîëüøèõ äîçàõ, ë¸ãêèé èçáûòîê ìàññû òåëà (íàâåðíîå âàøè +5-6 êã íå â ñ÷åò) è ïåðîðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû ñíèæàþò åãî ñîäåðæàíèå â êðîâè, íî ìã 100-150 íå áîëåå â äåíü ôîëèåâîé ìíîãîâàòî, åñëè òîëüêî íå ïëàíèðóåòå áåðåìåíåòü è â àíàìíåçå áûëè ïðèçíàêè íàðóøåíèé ðàçâèòèÿ íåðâí. òðóáêè ó ïëîäà; äëÿ æåíùèí ôåððèòèí äî 200 íîðìà, áûòü ìîæåò çà èñêëþ÷åíèåì ñ-ìà áåñïîêîéíûõ íîã è äð. ñïåöèô. ìîìåíòîâ, êîãäà òîëüêî íà ôåððèòèíå 200-300 åãî íåîáõîä. êîíöåíòðàöèÿ â ÖÍÑ äîñòèãàåò íîðìû è óáèðàþòñÿ ñèìïòîìû ñ íèìè ñâÿçàííûå; åñëè âäðóã êàêîé òî âàì âàæíûé ìîìåíò îñòàëñÿ íåîòâå÷åííûì - ïîâòîðèòå åãî íèæå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#152
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çà îïåðàòèâíûé è ðàçâ¸ðíóòûé îòâåò.
Äà, ãîâîðÿ Âàøèìè ñëîâàìè, ëàáà âûïîëíèëà àíàëèç *íà êîëåíêå*, ïîäîçðåâàëà èçíà÷àëüíî, ÿ èõ äàâíî çíàþ, ïðîñòî ðåá¸íîê ïðèâèâàëñÿ è ÿ çàîäíî, ìíå íóæíû áûëè îðèåíòèðîâî÷íûå öèôðû ãåìîãëîáèíà è ôåððèòèíà. Ê òîìó æå, êîâèä áûë 1 íîÿáðÿ, à Âû, ïîìíþ, ïðåäóïðåæäàëè - ôåððèòèí äëèòåëüíî îñòà¸òñÿ ëîæíîíîðìàëüíûì. 1) ìèíèìàëüíûå - ýòî ïî 11 ìã /äåëèòü òàáë/? òîãäà ñåìå÷êè - ëèøíåå, îíè äàþò ïëþñ 1 êã. ïîêà îòëîæó. 2) ñäåëàþ âî âòîðíèê ýëåêòðîëèòû. ðàíåå òåñòû íè î ÷¸ì íå ãîâîðèëè - ñäàâàëà â ãîäó 2014-2015, ãäå-òî â òåìå áûëè âëîæåíèÿ, ïî Âàøåìó ñîâåòó ïèëà Ìàãíèé-Ñîëãàð. Ñóäîðîãè ÷àñòè÷íî êóïèðîâàëèñü, íî íå óõîäèëè. Ìíå òðóäíî òàêóþ áîëüøóþ òàáëåòêó ãëîòàòü, ïîèùó õåëàò ìàãíèÿ, èô ìýé áè. Êðåïêîãî çäîðîâüÿ Âàì, Âàäèì Âàëåðüåâè÷ - íàñ ìíîãî, à Âû îäèí. Íå áîëåéòå! 3) Ñïàñèáî, èçó÷ó âíèìàòåëüíî ññûëêè. Ïîìíþ, Âû ñîâåòîâàëè ë-ëèçèí, ÿ åãî ïðèîáðåëà, ïðèëåòåëà êîðîáî÷êà èç-çà îêåàíà, íî ðàçìåð òàáëåòîê îêàçàëñÿ ñëèøêîì îãðîìåí. Ìîÿ ñëèçèñòàÿ íå ïðîïóñêàåò. Ïàöèåíò îêàçàëñÿ íå êîìïëàåíòåí, óâû... |
#153
|
|||
|
|||
4) ñ âèòàìèíîì Ä áûëè îòêëîíåíèÿ îêîëî 3-õ ëåò íàçàä - ïðèíèìàëà âñþ çèìó, Âû ðåêîìåíäîâàëè ïðîôäîçèðîâêè. Íàáðàëñÿ íåæåëàòåëüíûé âåñ 2 êã. ß âåäó ïîëóñïîðòèâíûé îáðàç æèçíè, ìíå ëèøíèå 2 êã ñòðàøíî ìåøàþò äâèãàòüñÿ. Ëó÷øå ïðîòåñòèðóþñü ñåé÷àñ.
À â àâãóñòå ÎÀÊ, ôåððèòèí, îæññ/æåë, äà? Çàêàçûâàòü ôîðìóëó, ñîý? 5) íå ïðèíèìàþ ÎÊ - ìå÷òàþ î âòîðîì ðåá¸íêå. Âåñ ïîïðîáóþ ëåòîì âñ¸-òàêè ñíèçèòü. Âèò Ñ â ïîðîøêàõ? Çíàþ, Âû äðàæå êàòåãîðè÷åñêè íå ñîâåòóåòå. 6) ôîëèåâàÿ â íåâðîëîãè÷åñêîé äîçèðîâêå èç-çà æàëîá: ïîñëå ýïèçîäîâ êîâèäà ïîÿâèëèñü íåêèå ñïîíòàííûå ïîä¸ðãèâàíèÿ â ðóêàõ - êàê èòîã ïîáèëà âåñü ôàðôîð, ðóêà ïðîñòî ðàçæèìàåòñÿ â îòâåò, ñêàæåì, íà ãðîìêèé çâóê. Âîçìîæíî ýòî ïîñëåäñòâèÿ äâóñòîðîííåãî òóííåëüíîãî ñèíäðîìà âî âðåìÿ âñêàðìëèâàíèÿ, êîãäà âûñîêèé ïðîëàêòèí ïîääåðæèâàë âîñïàëåíèå â ëó÷å-çàïÿñòíûõ êàíàëàõ. Ïîñëå êóðñà âèòàìèíà ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å. Ñíèæàòü? Ïîðà èäòè ê ãðàìîòíîìó íåâðîëîãó, õèðóðãó? 7) óïóñòèëà ýòîò íåïðèÿòíûé ñèìïòîì èç âèäó - äà, áåñïîêîèò ñèíäðîì óñòàëûõ íîã, åñëè íå äîêîëîòü ôåðèíæåêò äî 300. Çàìå÷àëà ïðè 320 ôåððèòèíà è 149 ãåìîãëîáèíà âñ¸ êóïèðóåòñÿ, ïîñëåäíèìè óõîäÿò ýêñòðàñèñòîëû. Ëàáà, ïðàâäà, ëþáàÿ ñòàâèò áåçóìíîå êîëè÷åñòâî âîñêëèöàòåëüíûõ çíàêîâ íàïðîòèâ öèôðû, íî ÿ ñïîêîéíî æèâó äàëüøå, ïðîäóêòèâíî è ñ÷àñòëèâî.  àâãóñòå ïî èòîãàì êðîâè ðåøèì ñêîëüêî Ôå? Áîëüøîå ñïàñèáî çà ÷óòêîñòü, Âû î÷åíü âíèìàòåëüíû è ê ïàöèåíòàì, è ê êîëëåãàì. Áëàãîäàðþ! |
#154
|
||||
|
||||
1. äà, ìîæíî äåëèòü íà äâå ÷àñòè - âñåãäà âñå òàáëåòêè áîëüøîãî ðàçìåðà ìîæíî ðåçàòü à áîëüøèå êàïñóëû - âûñûïàòü â ëîæêó è ïðèíèìàòü - ìîæåò âêóñ êîíå÷íî íå àõòè, íî ÷òî-òî ïðèäóìàòü ìîæíî;
4 âèòàìèí ä è ôîñôîð íóæíû íà ôîíå ââåäåíèÿ æåëåçà â/â - ÷àñòî áûâàåò ãèïî- è îñòåîìàëÿöèÿ, åñëè íå ïðîâîäèòü ïîääåðæèâàþøåå ëå÷åíèå; 5 ëþáàÿ ôîðìà âèòàìèíà Ñ - ïðîñòî îò æåëòîãî ïîêðûòèÿ äðàæå áûâàåò àëëåðãèÿ, à ïîñåòèòåëè äóìàþò åòî îò ñàìîãî âèòàìèíà Ñ 6 ó ìåíÿ íåò îòâåòà, íåâðîë. âîïðîñû åñëè è ïûòàòüñÿ êîððåêòèðîâàòü âèòàìèíàìè, òî ëó÷øå âñå îò â1 äî â12, à íå îäíèì â9 â ìåãà äîçàõ 7 òîãäà - äà, æåëåçî ìîæíî äî ôåððèòèíà 200-250, ìîæåò ãäå-òî ÷åðåç 1 ìåñ. ïîñëå ïîñëåäíåãî ââåäåíèÿ; â òàêîé ñèòóàöèè íàâåðíîå íóæíî îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ñèìïòîìû, à íå öèôðû ôåððèòèíà â êðîâè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#155
|
||||
|
||||
âîò çäåñü ïðî èçìåíåíèÿ â êðîâè íà ôîíå â/â æåëåçà è ïðèìåðíûå ïóòè âîçìîæíîé êîððåêöèè https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=2985925
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#156
|
|||
|
|||
à) Èìåííî òîë÷¸ííûé Ë-ëèçèí îêàçàëñÿ íà âêóñ "íå àõòè", êàê èòîã - îòìåíà.
 àïòåêå âèäåëà êîìïëåêñ Ñîëãàð äëÿ âîëîñ. Âîçìîæíî, åãî ïèòü, ïîäåëèâ íà ÷àñòè? Òàì öèíê, Ñ, ìåäü, íåâêóñíûé Ë-ëèçèí, è ïð. Çàåäàÿ 1 øîêî/êîíôåòîé, ê ïðèìåðó. b) " In symptomatic patients a test panel including ionized calcium, total and bone-specific alkaline phosphatase, PTH, 25 (OH) vitamin D and 1,25 (OH)2 vitamin D is recommended..." Ìûøå÷íûå ïîä¸ðãèâàíèÿ, îïèñàííûå ìíîé, ñ÷èòàòü òèïè÷íûìè ïðîÿâëåíèÿìè ãèïîôîñôàòåìèè? Êîñòíûõ æàëîá íåò. Òàê, âñå óêàçàííûå ïîêàçàòåëè â ñòàòüå ñìîòðåòü? èëè óïîìÿíóòûå Âàìè - ìàãíèé ôîñôîð âèò Ä? Ïîñëåäíèõ äâà âèäà. Îáà? È ñåëåí /â ïðèâåä¸ííûõ ññûëêàõ î í¸ì/? c) ÿ äîáàâëÿëà â êóðñ ìèëüãàììó â/ì äâà ïàíäåìè÷åñêèõ ãîäà ïîäðÿä: áåç ñî÷åòàíèÿ ñ 5 ìã ôîëèåâîé ýôôåêòà ñîâñåì íå áûëî. Ôîëèåâàÿ ïîìîãàåò, íî äî êîíöà íå êóïèðóåò, óâû. À åù¸ ñìîòðåëà â 2020 íîÿáðå /çàáûëà ñîâñåì/ ýëåêòðîëèòû. Íè÷åãî íå îòðàçèë òåñò, íî ïîìó÷àòü ñåáÿ ïðè¸ìîì ìèíåðàëüíîé âîäû ñ õëîðèäàìè è ôîñôàòàìè ïî Âàøåìó ñîâåòó íå çàáûëà - äâå íåäåëè íè÷åãî íå ïîäñêàçàëè. Îòå÷åñòâåííûå ãèíåêîëîãè ñòîéêèå, êìê. Õîðîøî, æä¸ì òåñòû. È ñïàñèáî çà ñîâåòû. |
#157
|
||||
|
||||
à. ìîæíî è åãî ïðîáîâàòü, âñåãäà ìîæíî ðàçâîäèòü ÷åì-òî ïîäñëàøåííûì, ÷òîáû íèâåëèðîâàòü íåâkóñíûé âêóñ;
á. íåò äëÿ ãèïîÔ- èìåííî ñëàáîñòü ìûøö, íå ñóäîðîãè, ðàç â/â æåëåçî âëèÿåò íà êàëüöèé ôîñôîð, ìîæåò íåãàòèâíî âëèÿåò è íà ìàãíèé? íå çíàþ êàê ëó÷øå - ëè÷íîãî îïûòà íåò è ÷òî äåëàòü äàëüøå íå çíàþ, îñîáåííî â ñâåòå îòñóòñòâèÿ ìíîæåñòâà äîáàâîê èìåííî â ÐÔ (íåò ôîñôîðà èëè ôîñôàòîâ äëÿ êîððåêöèè) ö. ìîæåò ëè÷íûé îïûò òî÷íåå, íåæåëè ãèïîòåòè÷åñêèå ðàññóæäåíèÿ - äåëàéòå òàê êàê âàì ïîìîãàåò
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#158
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!
25-ÎÍ (êàëüöèôåðîë) 14,4 Ìàãíèé 0,93 Ôîñôîð íåîðã. 1,15 Îáúåêòèâíî: ñòàëî õóæå. Ýêñòðàñèñòîëû ÷àùå - äî 6-7 â ñóòêè, íåïîñðåäñòâåííî ñóäîðîã íåò, íî ñóäîðîæíàÿ àêòèâíîñòü + âî âñåõ ãðóïïàõ ìûøö, îãðàíè÷èëà ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñïîðò îòëîæèëà. Êîôå íå ïüþ. Êàëüöèé çàâòðà. Ñåëåí - ÷åðåç 9 äíåé, òàì ñïåêòðîìåòðèÿ, çàíèìàåò âðåìÿ, Íî ñåëåí íå îòâåòèò íà âîïðîñû ýêñòðàñèñòîë è ñóäîðîã. Òàê? ÃèïîÂèòÄ îòâåòèò? Ñêîëüêî - 2500 åä âèòàìèíà â ëîæêó? Ìàãíèÿ öèòðàò â ìèëè-äîçàõ ïîäêëþ÷èòü? Ìîæåò âíåî÷åðåäíîå ôåððèòèí è ÎÀÊ? Íå çíàþ, íî óæå ñòðàøíî. |
#159
|
|||
|
|||
Äîáðîãî óòðà, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Êàëüöèé 1.21. 1) ß íå ñèëüíà â ôàðìàêîêèíåòèêå æåëåçà è êîáàëàìèíà, íî çàìåòèëà îäíó âåùü: ïàðàëëåëüíî ñ IV Ôå íà÷èíàþ âñåãäà â/ì âèò Â12, è ïîñëåäíèé âñåãäà çàêàí÷èâàþ êðàéíèì.  ñàìî÷óâñòâèè íåíàäîëãî óñèëèâàåòñÿ ñèìïòîìàòèêà ÆÄ, âñ¸ êóïèðóåòñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç ìåñÿö. Ìîæåò ìíå ñåé÷àñ âñ¸ æå ïîäêîëîòü 100 ìã Ôå? À äàëåå êàê îáãîâàðèâàëè ñ Âàìè - àâãóñò òåñòû è ïî ñèòóàöèè? 2) Âñïîìíèëà: ìèëüãàììà â êóðñ - ýòî 10000 ìêã Â12.  20-21 ãã áûëà âûíóæäåíà å¸ ââîäèòü åù¸ è èç-çà ñïîðòèâíîé òðàâìû - êîëåíî - çàîäíî âîçäåéñòâóÿ íà òóííåëüíûé ñèíäðîì êèñòåé. À â ýòîì ãîäó ÿ ââåëà 3 èíúåêöèè â ôåâðàëå è ïîòîì íà÷àëèñü âñå ïðîáëåìû ÆÄ. Îòìåíèëà. È â èþíå, çàáûâ /êîâèä íå áåññëåäåí, óâû/ ïðî ôåâðàëü, äîáàâèëà 5000 ìãê. Íå ìîãëà ÿ ñåáÿ ïåðåãðóçèòü êîáàëàìèíîì? Íàñêîëüêî ìíå ïàìÿòü íå èçìåíÿåò, Âû ïðèâîäèëè äàííûå, ÷òî ,ëèøíèé, êîáàëàìèí áåçáîëåçíåííî âûâîäèòñÿ. Îøèáàþñü? È î÷åíü õî÷åòñÿ êîôå, à íå ýòó ïàðîäèþ êîô-îôô. Õîòÿ áû ÷àøå÷êó â äåíü. È áåç ýêñòðàñèñòîë |
#160
|
||||
|
||||
âðîäå êàê ìàãíèé áëèæå ê âåðõíåé ãðàíèöå íîðìû, íî ìû íå çíàåì ñêîëüêî åãî â èîíèçèðîâàííîé ôîðìå? åñëè íåò èçáûòêà â êðîâè îáùåãî, òî ïðîáíî ìàãíèé áû ðåêîìåíäîâàë - ãëàâíîå íå îêñèä è íå ñóëüôàò - îí ïëîõî âñàñûâàåòñÿ è ìîæåò âûçâàòü äèàðåþ, ôîñôîð íå âûñîê, òàê ÷òî åãî ìîæíî äîáàâèòü, êîôå ñ êîíöåíòðèðîâàííûì íåñëàäêèì ìîëîêîì - õîðîøèé èñòî÷íèê ôîñôàòîâ íî áåç çëîóïîòðåáëåíèÿ 2-3 ÷àøè ìàêñ. â äåíü;
âèòàìèí Ä íóæåí õîòÿ áû äî 20-25, èëè õîòÿ áû +1000 ÅÄ â äåíü â òå÷åíèå 2-3 ìåñ.: Each 1,000 IU of vitamin D3 daily in addition to what the patient is currently ingesting will raise the level of 25(OH)D by 10 ng/mL after a few weeks... ïèøóò, ÷òî ó æåíùèí ñ ñóäîðîãàìè ìåíüøå â ðàöèîíå êàëèÿ, òàê ÷òî íàðÿäó ñ ìàãíèåì, ìîæíî äîáàâèòü è åãî íå óâåðåí, ÷òî íóæåí ïîâòîðíûé ÎÀÊ è ôåððèòèí ïðÿìî ñåé÷àñ, ìîæåò íåäåëè ÷åðåç 2-3? ñèìïòîìàòè÷åñêîãî èçáûòêà êîáàëàìèíà íå áûâàåò, îñîáåííî ïðè êîðîòêèõ êóðñàõ ìåãà-äîçàìè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#161
|
|||
|
|||
Ñåëåí 84,9.
Äîáàâèòü? /âèäåëà ó Ñîëãàð/ |
#162
|
||||
|
||||
äà, îáû÷íî ãîâîðÿò ÷òî â íîðìå îí 120-160 mcg/L (110-150), íå ñåðü¸çíûé äåôèöèò ìåíåå 50, íî íåáîëüøèé íåäîñòàòîê 80-120
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |