#1
|
|||
|
|||
Тропикамид курсом безопасно ребенку?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Очень доверяю вашему мнению и прошу проконсультировать. Девочка, 10 лет. хронический заболеваний нет. занимается легкой атлетикой, любит рисовать и мастерить ( сидя за столом). Время за гаджетом и телевизором ограничено. около недели назад дочь пожаловалась, что одним( правым) глазом не видит номера припаркованной машины(2 этаж) , а обоими-хорошо. сегодня попали на прием к врачу, мне никаких заключений на руки не давали, только на словах, что правый глаз -0,5 левый глаз +0,5 и рецепт на Тропикамид 1% по 1-2 кап, ежедневно на ночь, 14 дней. в оба глаза. как мне объяснили, что вероятнее всего у правого глаза перенапряжение , а капли необходимы, чтоб расслабить мышцы глаз и после курса снова проверить зрение, должно выровняться, как я поняла до +0.5 на оба глаза. Мне показалось, все логичным, тем более дали надежду обойтись без очков/ линз. Выйдя от доктора прочла про препарат и теперь боюсь начинать лечение, т.к. капли обладают наркотическим эффектом. Уважаемые врачи, я понимаю, как трудно или практически нереально назначать что-то, если я не могу даже прикрепить протокол осмотра, поэтому прошу Вашего мнение о приеме этого препарата 2 недели ребёнком. есть ли в этом опасность? |
#2
|
|||
|
|||
помимо проверки зрения, доктор светил фонариком в глаза и использовал прибор, на который ставится подбородок и небольшой изображение увеличивается, меняя резкость ( со слов дочери)
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте, в закапывании тропикамида две недели нет никакого смысла.
Если хотите более развернутый ответ, выложите скан или фото выписки врача
__________________
С уважением, Айслу Жармуханова |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответ, Айслу Жармуханова!
Взяли в поликлинику выписку: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#5
|
|||
|
|||
Необходимо провести циклоплегию для установки точного диагноза. Тропиками капать не нужно.
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за ответ.
Верно ли я прочитала, что перед проведением исследования измерения истинной рефракции( как я поняла это и подразумевалось под Циклоплегией) необходимо на протяжении какого-то времении применять 1% атропин. Подскажите пожалуйста, сколько необходимо? Т.к.в клинике измерят и после однократного закапывания, но будет ли это достаточно показательно? Правильно ли я понимаю, что при продолжительной атропинизации могут возникнуть проблемы с письмом и чтением( доска и тетрадь) у школьника, через неделю закончатся занятия, можно ли подождать или лучше скорее получить диагноз и начать лечение? |
#7
|
|||
|
|||
В идеале атропин, да. Три дня. Хотя я лично предпочитаю три недели. Но допустим и циклопентолат 3-4 раза каждые 15 мин перед обследованием.
Проблемы со зрением вблизи начинаются после первой же капли атропина/циклопентолата/тропикамида. Ждать или нет решают родители, а не врач. У своих детей я не ждал нисколько. Капали атропин, из школы никто не выгнал и успеваемость не съехала (дешёвые лекторские плюсовые очки вам в помощь). И помните Петра I: есть желание - найдутся возможности. Нет желания - найдутся отговорки. |
|
#8
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое за ответ.
Начали капать атропин 1%, 1р на ночь. К моменту приема будет 1 неделя атропинизации. Достаточно ли такой дозировки и частоты закапывания. Читала на форуме, что можно/ нужно и 2р в день. для работы вблизи, лекторские очки подбирать без оглядки на диоптрии? просто в магазине в разных очках попросить ребёнка почитать книгу? |
#9
|
|||
|
|||
Лучше дважды в день. Недели для начала достаточно вполне.
С оглядкой +1.5 - +2.0 подойдут. Но можно и без оглядки. Ориентируйтесь только на расстояние 30-40 см до книги и на средний школьный текст. |
#10
|
|||
|
|||
Завтра наконец прием!
Появился вопрос, подскажите пожалуйста, в случае с тропикамидом врач говорила закапать за 20 мин до прихода на прием. В случае с атропином достаточно ли утреннего закапывания ( капали в 8 утра и в 8 вечера) ? А прием а обед. Нужно ли признаваться врачу, что поменяли препарат или по действию ( циплоплегии) разницы не будет? |
#11
|
|||
|
|||
Достаточно.
Решать вам. |
#12
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Уважаемый, доктор! посмотрите пожалуйста результат приема. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#13
|
|||
|
|||
Левый пока держится. Правый я бы начал капать атропин. Или MiSight. Но можно и понаблюдать…
|
#14
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое, доктор!
В Поликлинике сказали, что на левом небольшая дальнозоркость, а правый пришел в норму, а оказывается всё-таки левый в норме, а правый нет... Скажите пожалуйста, на форуме видела, что иногда показаны ортолинзы на ночь, это не наш случай? Выбирая между длительной атропинизацией(ежедневно? 0,1%? Только в правый? До следующей проверки зрения через полгода?) и линзами MiSight , что выбрали бы Вы? Правильно ли я поняла, что преимущество линз MiSight от очков в том, что они помимо эффекта "зрения здесь и сейчас" также препятствуют развитию близорукости, в то время как обычные очки выполняют только первый эффект? Именно поэтому они рекомендованы нам?? Зрение упало на один глаз, но существенного дискомфорта ребенку не приносит, выжидательная тактика ( проверка через полгода) - имеет ли больше риска, чем оправдана? Имеют ли эффект зарядки для глаз? И последний вопрос, в понедельник, 23 мая закапали в глаза атоприн 1% и больше не использовали. Зрачки до сих пор расширены( также как и при постоянном применении), четкое зрение в близи возможно только в очках. Сколько в норме зрачки должны приходить в норму? И если не придут, что делать? |
#15
|
|||
|
|||
Маловата миопия для ортолинз.
Я бы выбрал 1% атропин. Правильно, если «препятствуют» замените на «замедляют». Ещё и потому, что в отличие от ортолинз начинаются с -0.25. Решать вам. Нет. 7-10 дней. Придут. |