#31
|
|||
|
|||
heeeeelp!!
Огромное спасибо,trichology,что откликнулись!
Эндокринолог посоветовала перездать гормоны в другой лаборатории,так как ей показались подозрительными нормальные уровни Т3 и Т4 при таком ТТГ,сделать анализ на антитела к тиреопероксидазе,а также рентген черепа в боковой проэкции(или ЯМР головы) |
#32
|
|||
|
|||
У меня есть серьезные сомнения в необходимости Rg-черепа. Что делаете для устранения железодефицита?
|
#33
|
|||
|
|||
heeeelp!!
Гинотардиферон 1т 2р\д,с момента когда прочитала Ваше сообщение
Насчет Rtg-эндокринолог объясняла,что это для исключения опухоли гипофиза,продуцирующей ТТГ. Алопеция прогрессирует,и я хватаюсь за самую призрачную ниточку,лишь бы хоть приостановить процесс. Если Вы считаете это обследование бесполезным-я не буду его делать. Подскажите,пожалуйста, что можно предпринять и в каком направлении двигаться? Заранее благодарна |
#34
|
|||
|
|||
Rg-графия черепа покажет только наличие деформации турецкого седла (костной ткани) - для этого опухоль должна быть слишком объемной. Есть более современные методы.
|
#35
|
|||
|
|||
heeeelp!!
Здравствуйте!
Сегодня перездала гормоны(Т4,тестостерон,пролактин-норма,ТТГ-6мМЕ\мл)и посетила эндокринолога(назначила L-тироксин 25мг1р\д). Она склоняется к мысли об аутоиммунном генезе алопеции(но LE-клетки,анти-ТГ в пределах нормы). Клинически есть проявления гипотиреоза(увелич массы тела на 10кг за последние 2 года,вялость,сонливость,отек век -есть ли риск аутоиммунного поражения других органов,кроме щитовидки(если есть такая статистика,что поражается чаще всего)или возникновение таких заболеваний как СКВ,склеродермия? -какие обследования и с какой периодичностью делать,чтобы на ранних стадиях заподозрить осложнения? -как лечить аутоиммунное заболевание(если это все-таки аутоиммунное заболевание),если 2 курса преднизона(10мг\день 10 дней и 5мг\день 15 дней+локоид местно)оказались неэффективными? -можно ли на таком фоне планировать беременность? -есть ли потребность в МРТ черепа(ТТГ-6мМЕ\мл,ПРЛ-N)? -есть ли надежд на восстановление волос? Прошу прощения за такое длинное письмо,но у меня сейчас действительно такое состояние,как у ежика в тумане-больше вопросов,чем ответов. Врачи направляют от одного к другому,неэффективно,а алопеция медленно но уверенно прогрессирует. Помогите,пожалуйста,разобраться во всем этом!!! Заранее благодарна |
#36
|
|||
|
|||
Гнездная алопеция изначально и есть аутоиммунная, тут не нужно гадать, уже давно и широко этот факт известен. Но это аутоиммунное заболевание волос ( иногда и ногтей), это не серия системных заболеваний, поэтому риск СКВ, склеродермии, дерматомиозита и других ужасов - вам грозит не более, чем всем окружающим. С чем бывает несколько чаще, так это с атопическими заболеваниями - нейродермитом, астмой, аллергодерматозами (и то, если с детства),
нередкость сочетание с аутоиммунным тиреоидитом. Беременность планируйте в обычном режиме. МРТ черепа не считаю нужной в вашем случае. Схемы терапии глюкокортикоидами есть разные, предпочтительнее пульс-терапия (но только под наблюдением специалиста, имеющего соответствующий опыт), дозы по 5 и 10 мг. - недостаточные. Если не пульс -терапия, то обычно порядка 40 мг. в день (если вес более 60 кг. ) 2-3 месяца с последующим снижением. Наружно - обкалывание дипроспаном, т.к. локоид местно в вашем случае, вероятно недостаточно. Из физиотерапии предпочтителен низкоинтенсивный лазер курсами по 20 процедур (обычно 3 курса в течение года). Держите в курсе дальнейшей тактики. |
#37
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ!!!!!!
|
|
#38
|
|||
|
|||
heeeelp!!
Здравствуйте! С Вашего позволения, снова поделюсь своїми злоключениями в надежде на совет. Разузнавала в нашем областном центре насчет местного введения дипроспана-сказали,что нет должного уровня специалистов и предложили введение препарата посредством мезотерапии. Можно ли соглашаться?
Еще сказали, что после компенсации гипотиреоза очаги зарастут сами,без кортикостероидов(очень боюсь прибавки в весе-дальше некуда, ИМТ 31). Возможно ли это или я просто потеряю время? Дерматолог сказала, что потеря волос около 20%,преимущественно-теменная область(там я и сама вижу-около 40%),без пушкового роста. Допризначила раздражающие процедуры(втирание в кожу головы спиртовой настойки перца) Волосы из очага я узнаю на расческе по белесоватому утолщению на конце волоса,до 0.5см. Можно ли это расценивать как фолликул и есть ли надежда на восстановление,если волосы выпадают с фолликулом? Просветите,пожалуйста! Заранее благодарна |
#39
|
|||
|
|||
Дипроспан, собственно, так и вводится, посредством мезотерапии, только раньше, когда не было мезотерапии, не знали, что это так называется и вводили просто внутрикожно. Очаги могут зарасти после компенсации гиотиреоза, может и вес изменится в лучшую для вас сторону. Белесоватое утолщение - это луковица, а не фолликул. Волосы всегда выпадают с луковицей, по другому не бывает. Но это не мешает им вновь расти - аналогии с цветами и деревьями, варванными с корнями, тут нет, так как волосяной фолликул как раз остается на месте, остаются стволовые клетки, остается волосяной сосочек - т.е. все, что необходимо для формирования следующего поколения волос. При гнездной алопеции известны случаи, когда и по 15 лет не было волос, а потом полностью покров восстанавливался.
|