#31
|
||||
|
||||
112 мкг тироксина ежедневно.
|
#32
|
||||
|
||||
Чудесно, 100 мкг два дня в неделю, остальные - 112
А разве есть тироксин по 112 мкг?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Имела ввиду действующее вещество левотироксин. Принимаю эутирокс 112 мкг.
|
#34
|
||||
|
||||
Правильно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Не могли бы вы пояснить по поводу пробы со стимуляцией. Сначала нужно смотреть уровень ТГ, когда ТТГ будет > 30 и если показатель ТГ высокий, то делать диагностическую сцинтиграфию?
|
#37
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Диагноз: высокодифференцированная малоинвазивная фолликулярная карцинома pT1bNхM0 ст I. Диффузный токсический зоб 2 ст.
Через 3 месяца после удаления ЩЖ: ТТГ - 0,593 (0.270 - 4.200) Тиреоглобулин - <0.23 (1.40 - 78.00); анти-ТГ - 405.10 (< 115.00). Через 6 месяцев после удаления ЩЖ: ТТГ - 0,531 (0.270 - 4.200) Тиреоглобулин - <0.04 (1.40 - 78.00); анти-ТГ - 254.70 (< 115.00). Через 9,5 месяцев после удаления ЩЖ: ТТГ - 28,1 (0.270 - 4.200) Тиреоглобулин - <0.16 (1.40 - 78.00); анти-ТГ - 158.80 (< 115.00). Отмены тироксина не было. ТТГ поднялся с 0,531 до 28,1 за три месяца при снижении дозы тироксина всего на 6 мкг. Подскажите, пожалуйста, о чем говорят показатели ТГ и анти-ТГ в моем случае? Нужна ли мне РЙТ? Или не стоит переживать и подождать еще год, посмотреть динамику антител? |
|
#38
|
||||
|
||||
проба со стимуляцией проводится при ТТГ более 30, не верю в такой скачок из-за 6 мкг, еще какой -то мешающий препарат, забытые дозы или беременность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Последние три недели принимаю комбинированные оральные контрацептивы. Разница между приемом с тироксином больше 12 часов. Дозы не пропускаю, за этим слежу. Мне кажется, это вовсе ошибка лаборатории, т.к. Т4 св в норме - 1.42 (0.97 - 1.58). Тест именно со стимуляцией ТТГ в любом случае нужно делать, независимо от того, какие показатели ТГ и анти- ТГ без стимуляции? Правильно ли я вас понимаю?
|
#40
|
||||
|
||||
ОК ВНЕ зависимости от времени приема повышают потребность в тироксине , как и беременность, за счёт продукции ТСГ печенью
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Т.е. нужно увеличить дозу тироксина при приеме КОК. Стоит ли все же смотреть динамику анти-ТГ еще год, например, или это не показатель без стимуляции ТТГ при онкологии?
|
#42
|
||||
|
||||
Этот параметр нужен, чтобы быть уверенным в том, что анализ оценки ТГ ВалидеН - в разных методиках антитела могут снизить увеличить ТГ
Тест нужен вне зависимости от базальных уровней - при высоких и так все ясно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#43
|
||||
|
||||
Здравствуйте! После удаления щитовидной железы принимала альфакальцидол 2 мкг и кальций компливит 4,5 г с постепенным уменьшением и первого и второго до полной отмены с января по июль.
С июля препараты кальция не принимала. На 30.10.2021: (Ca++) 1.156 ммоль/л (1.160 - 1.340). Пила чуть больше месяца кальций компливит по 1 г. И на 09.12.2021 в другой лаборатории: (Ca++) 0,99 ммоль/л (1.03 - 1.23) Подскажите, пожалуйста, нужно ли снова начать принимать альфакальцидол и с какой дозы начать? |
#44
|
||||
|
||||
Что беспокоит?
Общий кальций? Альбумин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
||||
|
||||
Общий кальций и альбумин не проверяла. Единственное, что стала замечать, возможно и не связано с кальцием, стали болеть и хрустеть колени, аналогично суставы запястий.
|