#1
|
|||
|
|||
Êèøå÷íàÿ èíôåêöèÿ (äåçåíòåðèÿ ïîä ?)
Çäðàâñòâóéòå! Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ, êàê ëå÷èòü ðåáåíêà. Äàíî: ìàëü÷èê, 3 ãîäà ðîâíî, ðîæäåí â ñðîê, êàêèõ ëèáî çàáîëåâàíèé íå èìåë. 1 ÷èñëà, ïîñîå äåòñêîãî ñàäà, äîìà áûë âÿëûé.  íî÷ü íà 2-îå îêòÿáðÿ ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 39.2. Áåç êàêèõ-ëèáî äðóãèõ ïðèçíàêîâ. Âåñü äåíü 2-ãî îêòÿáðÿ òåìïåðàòóðèë, äîõîäèëî äî 39.5, ïëîõî ñáèâàëàñü èëè íå ñáèâàëàñü âîîáùå, ÷åðåäîâàëà íóðîôåí/ïàðàöåòàìîë êàæäûå 4 ÷àñà. 3-ãî ÷èñëà íà÷àëñÿ ñèëüíûé ïîíîñ, æåëòî-êîðè÷íåâûé, ïåíèñòûé, ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì, çà ñóòêè 10-15 ðàç. Òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü òàêàÿ æå âûñîêàÿ. Ïîçâîíèëà â íåîòëîæêó, íàçíà÷èëè ïèòü ñìåêòó, ïîëèñîðá, ðåãèäðîí. 4-ãî ÷èñëà ïîíîñ ñòàë ìåíüøå è íå îáèëüíûé. Çà ñóòêè ñõîäèë 7-8 ðàç. Âûçûâàëè ïåäèàòðà. Ïðè îñìîòðå âûÿâèëà êðàñíîâàòîå ãîðëî. Íàçíà÷èëà ïðîòèâîâèðóñíûå è ýíòåðîôóðèë ïî 5ìë/3 ðàçà â ñóòêè.
Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü òàêàÿ æå âûñîêàÿ. Íà÷àëè ïðèåì ýíòåðîôóðèëà â ýòîò æå äåíü. 5-ãî ÷èñëà ïîíîñ ïðåêðàòèëñÿ, òåìïåðàòóðà ñíèçèëàñü äî 37.5, íî ðåáåíîê ñòàë õîäèòü â òóàëåò ÷åì-òî, ïîõîæèì íà õëîïüÿ, öâåò âàðüèðîâàëñÿ îò æåëòî-êîðè÷íåâîãî äî òåìíî-çåëåíîãî, íåáîëüøèìè ïîðöèÿìè, è ñòàë æàëîâàòüñÿ íà áîëü â æèâîòå. Ñòàë áåãàòü íà ãîðøîê è òóæèòñÿ, ïëàêàòü, õîòÿ êàëà âûõîäèëî ìàëî. Ê âå÷åðó ïîÿâèëèñü ñëèçü è êðîâàâûå ïðîæèëêè. Ïîåõàëè ê èíôåêöèîíèñòó â èíôåêöèîííóþ áîëüíèöó. Òàì âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ýòî íîðìàëüíî, ýíòåðèò è âîñïàëåíèå òîëñòîãî êèøå÷íèêà íà ôîíå ÎÊÈ, íàçíà÷èëà ïðîäîëæàòü ëå÷åíèå ýíòåðîôóðèëîì è êîíñóëüòàöèþ õèðóðãà. Õèðóðã ïàòîëîãèé íå âûÿâèë ïðè îñìîòðå. 6-ãî ÷èñëà òåìïåðàòóðà ñïàëà äî 36.6. Íî áîëè è ïîçûâû â òóàëåò íå ïðîøëè. Ðåáåíîê ïðîñûïàåòñÿ íî÷üþ ïî íåñêîëüêî ðàç, äíåì áåãàåò íà ãîðøîê èíîãäà êàæäûå 10 ìèíóò, èíîãäà ðàç â íåñêîëüêî ÷àñîâ. Òóæèòñÿ è ïëà÷åò, ÷òî áîëèò ïîïà. Ïðè ýòîì êàëà âûõîäèò ìàëî. Èíîãäà ñ êðîâàâûìè ïðîæèëêàìè, èíîãäà íåò. Íà áîëè â æèâîòå íå æàëóåòñÿ. Âûïðîñèëà ó ïåäèàòðà àíàëèçû íà êèøå÷íûå èíôåêöèè, êîïðîãðàììó è ìî÷ó. Ïðîñèëà âûïèñàòü àíòèáèîòèê, íî âðà÷ íàñòàèâàåò íà ïðèåìå ýíòåðîôóðèëà, è óáåæäàåò ìåíÿ, ÷òî àíòèáèîòèê íå ïîìîæåò. Åùå âûïèñàëà èíòåñòè-áàêòåðèîôàã. Ñêàçàëà, ÷òî ïîõîæå íà äåçåíòåðèþ. Ïðî÷èòàëà ó âàñ íà ñàéòå èíôîðìàöèþ, è òåïåðü ó ìåíÿ ïàíèêà, ÷òî ðåáåíîê íå ïîëó÷àåò äîëæíîãî ëå÷åíèÿ, ò.ê. ýíòåðîôóðèë áåñïîëåçåí. Êóïèëà è äàëà ñåãîäíÿ ñóïðàêñ ñàìà. Ïîäñêàæèòå, ïðîäîëæàòü ëè ñóïðàêñ? Èëè äàâàòü ýíòåðîôóðèë äàëüøå? Åñòü ëè ñìûñë â ýòîì áàêòåðèîôàãå? Î÷åíü æàëêî ðåáåíêà. Íå çíàþ êàê ïîìî÷ü åìó. Îí î÷åíü ìó÷àåòñÿ îò ýòèõ ïîçûâîâ. Ñòðàøíî, ÷òî ïåðåéäåò â õðîíè÷åñêóþ ôîðìó. |
#2
|
||||
|
||||
Âû îïèñûâàåòå êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû èíâàçèâíîé îñòðîé êèøå÷íîé èíôåêöèè. Ïîêàçàí àíàëèç êàëà íà ÝÏÁ (â ïåðâóþ î÷åðåäü äëÿ èñêëþ÷åíèÿ øèãåëëåçà), ïîêàçàíà àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ öåôàëîñïîðèíàìè 3 ïîêîëåíèÿ, ïðè áîëÿõ â æèâîòå ñïàçìîëèòèêè.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ñõîäèë â òóàëåò âîò òàê. Äî ýòî áûëè ïðîñòî ïðîæèëêè. Êóäà áåæàòü? Ê êàêîìó âðà÷ó? Íóæåí ëè ñòàöèîíàð. Ñóïðàêñ äàëà â÷åðà 1 ðàç â äîçå 8 ìã/êã.
|
#4
|
|||
|
|||
Ôîòî ïðèëàãàþ
|
#5
|
||||
|
||||
Åñëè ñàìî÷óâñòâèå íå ñòðàäàåò (àêòèâåí, èãðàåò, åñò, ïüåò) áåæàòü íèêóäà íå íàäî.
Âû àíàëèç êàëà íà ÇÏÁ ñäàëè? Ìîæíî ïîâòîðíî ïîñåòèòü èíôåêöèîíèñòà. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò, äà, êàë ñäàëè, ê âðà÷ó ñúåçäèëè. Îíà íàñòàèâàåò íà ïðèåìå áàêòåðèîôàãà. Íî ïîâîäà äëÿ ïàíèêè ïîêà íå âèäèò. Ðåáåíîê âåäåò ñåáÿ íîðìàëüíî. Êóøàåò. Ïüåò. Ìîæíî ëè ñîâìåùàòü ïðèåì ñóïðàêñà è ýíòåðîôóðèëà? Äàþ ñóïðàêñ áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à.
|
#7
|
||||
|
||||
Äà áðîñüòå Âû óæå ýòîò ýíòåðîôóðèë. Äèåòà, ïèòüå, àíòèáèîòèê, ïðè áîëÿõ â æèâîòå äðîòàâåðèí (íî - øïà), èíîãäà íàçíà÷àþò ãåìîñòàòèêè. È íå ïàíèêóéòå, âñå áóäåò íîðìàëüíî.
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#9
|
|||
|
|||
Âûñåÿëè ñàëüìîíåëëó
Çäðàâñòâóéòå. Ïðîïèëè 7 äíåé ñóïðàêñ. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ ñòóë íîðìàëèçîâàëñÿ. Êðîâè áîëüøå íå áûëî. Êàë îôîðìëåííûé. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå îêîí÷àíèÿ àíòèáèîòèêà ðåáåíîê çàáîëåë ÎÐÂÈ. Òåìïåðàòóðà 3 äíÿ äî 39.4, â ïîñëåäóþùèå 4 äíÿ äî 37.4. Ñî ñòîðîíû êèøå÷íèêà íèêàêèõ æàëîá íå áûëî. Òîëüêî íåñêîëüêî íî÷åé ïîäðÿä æàëîâàëñÿ íà áîëü â æèâîòå. Íà äóæêàõ áûëè áîëÿ÷êè, ïîõîæèå íà ñòîìàòèò.  ýòîò ïåðèîä ïðèøåë íàø àíàëèç íà êèøå÷íûå èíôåêöèè. Âûñåÿëè ñàëüìîíåëëó. Ñäàëè ïîâòîðíûé àíàëèç. È îáùèé àíàëèç êðîâè. Ïî ÎÀÊ íèêàêèõ îòêëîíåíèé íåò, êðîìå ãåìîãëîáèíà 113 è ÑÎÝ 22. Ëåéêîôîðìóëà - âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Íî ïîâòîðíûé àíàëèç íà êèøå÷íûå èíôåêöèè ñíîâà ïðèøåë ïîëîæèòåëüíûé - âûñåÿëè ñàëüìîíåëëó. Ó ðåáåíêà ïîñëåäíèå äíè íèêàêèõ æàëîá íåò. Ñòóë 1-2 ðàç â äåíü, îôîðìëåí. Áîëåé â æèâîòå òîæå áîëüøå íå áûëî. Òåìïåðàòóðû íåò. Âðà÷ íàçíà÷èë íàì ïèòü àíòèáèîòèê - ôëåìîêñèí ñàëþòàá. Ò.ê ê íåìó íåò óñòîé÷èâîñòè ñàëüìîíåëëû ïî àíàëèçó. Íî íå ïîíèìàþ, íóæíî ëè ðåáåíêó ëå÷åíèå, ò.ê. íèêàêèõ æàëîá ñåé÷àñ íåò. Ýòîãî àíòèáèîòèêà áîþñü, ò.ê. ðàíåå íà àíòèáèîòèêè ñ àìîêñèöèëèíîì áûëà äèàðåÿ. À àëüòåðíàòèâû íåò, ïîòîìó ÷òî äðóãèå àíòèáèîòèêè, ê êîòîðûì íå óñòîé÷èâà áàêòåðèÿ, òîëüêî â óêîëàõ. Ïîäñêàæèòå, êàê áûòü? Äàâàòü ëè àíòèáèîòèê? Çàðàíåå ñïàñèáî!! Ïîñëå ñóïðàêñà ïðîïèëè ìàêñèëàê 10 äíåé. Ñåé÷àñ íå ïðèíèìàåì íè÷åãî.
|
#10
|
||||
|
||||
Àíòèáèîòèê íå íóæåí.
Ñàëüìîíåëëà Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ýòî êëàññè÷åñêèé áàêòåðèàëüíûé âîçáóäèòåëü - ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè íå òîëüêî íå óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå áîëüíîãî, íî è óäëèíÿåò áàêòåðèîâûäåëåíèå. Ëå÷èòü ñàëüìîíåëëåç àíòèáèîòèêàìè íóæíî òîëüêî â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âûñîê ðèñê áàêòåðèåìèè (äåòè äî 3õ ìåñÿöåâ è äð) ñì. òåìó ïðî êèøå÷íûå èíôåêöèè â ×àÂî https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202 |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò!
|