450 - это норма для взрослых мужчин.
Для взрослых женщин верхняя граница нормы - 470.
Вы неправильно прочитали "получается".
У Вас "получается" 2 часа 36 минут (14%) больше 450 (т.е. отсчет от неправильного порога) с максимумом 468 (что тоже в границах женской нормы).
И про витамины Вы похоже не поняли. Не "не одним витамином". Витамин Д не поможет при остеопении от слова совсем! Сколько не изучали его, не помогает он для профилактики переломов, вообще не помогает, бессмысленен.
Александр Иванович, да, похоже не поняла) спасибо за терпение и, что ещё раз пояснили. Тогда надо к ревматологу, чтобы объяснили профилактику, так переломы запястий уже были(.
Нужен толковый ревматолог, который будет периодически делать денситометрию и назначит антирезорбтивные препараты.
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Профилактика остеопороза
Оценка риска
Факторы риска остеопоротических переломов включают переломы шейки бедра в анамнезе родителей, курение, чрезмерное употребление алкоголя и низкую массу тела. Кроме того, важным фактором является менопаузальный статус у женщин. Для женщин в постменопаузе моложе 65 лет, у которых есть как минимум 1 фактор риска, разумным подходом к определению того, кого следует обследовать с помощью измерения костной ткани, является использование инструмента оценки клинического риска. Для оценки риска остеопороза доступно несколько инструментов, таких как OST, ORAI, OSIRIS, SCORE и FRAX.
Скрининговые тесты
Наиболее часто используемым тестом является центральная двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) тазобедренного и поясничного отделов позвоночника. В то время как несколько тестов для измерения костной ткани аналогичным образом предсказывают риск переломов, DXA обеспечивает измерение минеральной плотности кости (BMD), и в большинстве руководств по лечению используется центральная DXA для определения остеопороза и порога лечения для предотвращения остеопоротических переломов. Другие скрининговые тесты включают периферический DXA и количественное ультразвуковое исследование (QUS).
Лечение
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило несколько лекарственных препаратов для уменьшения остеопоротических переломов, включая бисфосфонаты, паратиреоидный гормон, ралоксифен и эстроген. Выбор терапии должен быть индивидуальным, исходя из клинической ситуации пациента и компромисса между пользой и вредом.
Профилактика падений
Оценка риска
Возраст во многом связан с риском падений. Прагматический подход к выявлению пожилых людей с высоким риском падений заключался бы в оценке наличия в анамнезе падений или проблем с физическими функциями / ограничениями подвижности. Клиницисты также могут использовать оценки походки и подвижности, такие как тест Timed Up and Go.
Вмешательства
Эффективные упражнения включают индивидуальные и групповые занятия под наблюдением, а также физиотерапию. Учитывая неоднородность этих вмешательств, трудно выделить конкретные компоненты упражнений, которые особенно эффективны.
Многофакторные вмешательства включают первоначальную оценку изменяемых факторов риска падений и последующие индивидуальные вмешательства для каждого пациента на основе проблем, выявленных при первоначальной оценке. Первоначальная оценка может включать многопрофильную комплексную гериатрическую оценку или оценку с использованием комбинации различных компонентов, таких как баланс, походка, зрение, постуральное артериальное давление, лекарства, окружающая среда, когнитивные способности и психологическое здоровье.
Другие соответствующие рекомендации USPSTF
USPSTF обнаружил недостаточно доказательств по добавлению витамина D или кальция для предотвращения переломов у мужчин, женщин в пременопаузе при любой дозе и у женщин в постменопаузе при дозах> 400 МЕ витамина D и> 1000 мг кальция. USPSTF не рекомендует принимать добавки с ≤400 МЕ витамина D или ≤1000 мг кальция у женщин в постменопаузе. USPSTF рекомендует проводить скрининг на остеопороз у женщин 65 лет и старше и у более молодых женщин из группы повышенного риска.
06.09.2021, 12:51
Линейный вид
