Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.06.2021, 12:57
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Тяжёлый ковид+2-сторонняя пневмония

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Буду краток:
1. 14.06. попал под холодный дождь, на следующий день появилось лёгкое недомогание
2. с 15.06. по наст. время t упорно возвращается к цифре 39,5-39,7, сбивается неплохо парацетамолом и ибупрофеном, затем обратно на круги своя
3. на протяжении последних 6 дней откашливается мокрота с обильной кровью
4. сатурация 94-95%
5. при глубоком вдохе сильный позыв на кашель
6. одышки вроде не наблюдаю
7. 19.06.- КТ ОГК, по которому выставлен диагноз КОВИД
8. 21.06. врач принёс МЕТИПРЕД, АЗИТРОМИЦИН, КСАРЕЛТО, ГРИППФЕРОН и расписал схему приёма.
9. никого из врачей наличие крови в мокроте особо не заинтересовало

Прошу ответить: насколько серьёзна ситуация и что ещё можно делать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.06.2021, 13:08
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,189
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 630 раз(а) за 588 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока оснований для тревоги вроде нет. То количество крови, что на фото, не вызывает опасений.
Из тех медикаментов, что перечислены - гриппферон и азитромицин при ковиде бесполезны или опасны, метипред без одновременного применения кислорода бесполезен или опасен. Ксарелто может применяться при определенных условиях.

Пока кроме жаропонижающих и обильного питья рекомендовать нечего.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.06.2021, 13:13
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Благодарю Вас, доктор!)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.06.2021, 13:14
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
А так мокрота некая ржаво-кроваво-гнойная какая-то..
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.06.2021, 13:17
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Из всего изученного материала по теме можно сделать вывод: УТВЕРЖДЁННОГО ПРОТОКОЛА ЛЕЧЕНИЯ ЭТОЙ НАПАСТИ НЕТ.
Т.е. "как фишка ляжет".
Я прав?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.06.2021, 13:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,650
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dimmi Посмотреть сообщение
УТВЕРЖДЁННОГО ПРОТОКОЛА ЛЕЧЕНИЯ ЭТОЙ НАПАСТИ НЕТ.
Т.е. "как фишка ляжет".
Я прав?
Нет, не прав. В мире есть такой протокол. Правда он обновляется по мере поступления новой информации.
Но основные его постулаты уже давно не менялись.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.06.2021, 13:39
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
А по поводу азитромицина.. Если выставлена 2-сторонняя пневмония, имеется кровь в мокроте.. Я как профан полагаю, что это бактериальные дела пошли в ход. А как их лечить если не антибиотиками?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.06.2021, 13:47
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Поймите меня правильно: приходит один врач и говорит-надо принимать антибиотики! Следом второй: никаких антибиотиков! Третий: принимать! В моей ситуации именно так и было.
И что делать?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.06.2021, 13:58
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,650
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда "идут в ход бактериальные дела", тогда антибиотики, действительно, нужны.
Но только не Азитромицин. Он удлиняет QT, ухудшает прогноз и с августа 2020 в мире не применяется по показанию Ковид.
В Вашей ситуации на данный момент нет данных, что бактериальные дела пошли в ход.

Почитайте не спеша: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=469171
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 21.06.2021, 14:02
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Благодарю, доктор!
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 22.06.2021, 11:17
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: С-Петербург
Сообщений: 2,189
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 630 раз(а) за 588 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и заодно уж сообщите нам свой возраст, рост, вес, сопутствующие заболевания.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.06.2021, 10:11
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
А, ну да)
1. 53 года
2. 185 см.
3. 90 кг.
4. гемитиреоидектомия справа (папиллярный cr, 40 месяцев назад)

Текущая ситуация: t по-прежнему нормально снижается парацетамолом, но потом возвращается на круги своя (~39).
При вдохе мощные позывы на кашель (малопродуктивный, иногда вылетает мокротка тёмного цвета), сатурация: 93-97. Обильно потею, наверное, потому что много пью.
Принимаю назначенные врачом метипред (4 табл.х7 дней) и азитромицин (всего 6 таблеток). Джентльмены, я глубоко уважаю ваше мнение, но вы далеко и высоко, а врач рядом. Не буду же я ему объяснять, что специалисты на форуме не одобряют его назначений...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.06.2021, 10:40
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,650
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dimmi Посмотреть сообщение
А, ну да)
1. 53 года
2. 185 см.
3. 90 кг.
4. гемитиреоидектомия справа (папиллярный cr, 40 месяцев назад)

Текущая ситуация: t по-прежнему нормально снижается парацетамолом, но потом возвращается на круги своя (~39).
При вдохе мощные позывы на кашель (малопродуктивный, иногда вылетает мокротка тёмного цвета), сатурация: 93-97. Обильно потею, наверное, потому что много пью.
Принимаю назначенные врачом метипред (4 табл.х7 дней) и азитромицин (всего 6 таблеток). Джентльмены, я глубоко уважаю ваше мнение, но вы далеко и высоко, а врач рядом. Не буду же я ему объяснять, что специалисты на форуме не одобряют ваших назначений...
Мы же не просто так не одобряем...
Азитромицин убивает при Ковиде!
Гормоны без кислорода ухудшают прогноз!
Умрете и тоже не будете "врачу рядом ничего объяснять"? Т-т-т.
Вы слушаете глупого неуча, а то что может спасти Вас игнорируете...
Идиотизм какой-то самоубийственный!
Зачем тогда тему создавали???

Тему покидаю, время зря только потратил.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.06.2021, 11:25
Dimmi Dimmi вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.04.2018
Город: Ярославль
Сообщений: 261
Сказал(а) спасибо: 87
Dimmi *
Доктор, я всё понял. Жизнь дороже.
В настоящее время я принял 5 азитромицинов и 3 дня по 4 табл. метипреда. Отказываюсь от дальнейшего приёма, пью+жаропонижающее. Так?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.06.2021, 11:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,650
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,550 раз(а) за 9,716 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dimmi Посмотреть сообщение
Отказываюсь от дальнейшего приёма, пью+жаропонижающее. Так?
Да...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.