Помогите, пожалуйста, разобраться с лечением. Отит.

[montisha]

Уважаемые Доктора! Буду очень признательна, если подскажете, как нам быть.

Мальчик, 11 месяцев, 10.800 кг,
9/9 Апгар, рожден путем кс по показаниям у мамы.
В полтора месяца лежали в больнице с имвп, по анализам и узи-пиелонефрит. Получали цефтриаксон.

В 5 месяцев орви, температура до 39° по настоянию врача, дабы избежать ухудшения получили флемоксин 125/3 5 дней

В 9 месяцев (начало июня) поднятие температуры до 39 без каких либо сопутствующих симптомов, осмотрены врачами, сданы анализы, по крови назначен антибиотик флемоклав на 7 дней.

1 июля вновь температура 39, осмотрен врачом, все чисто. по анализам вирусная кровь, ничем не лечили, 2 дня держалась, плохо сбивалась, но сошло на нет.

13 июля температура без симптомов снова высокая 38,5, нурофен принимали. 14 июля ребенок уже абсолютно здоров. Анализы не сдавали.

Вчера, 23 июля вечером поднятие температуры до 39, сбивается плохо, отказ от еды, сильное беспокойство, нет сна. Сегодня сданы анализы и осмотрены врачом. Горло красное, легкие чистые, беспокойство на уши.
Моча чистая.
Кровь "ужасная", ссылка на анализ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач предложил нам начать с Клацида 125 3 мл 2 раза в день. Но якобы с такой кровью только цефтриаксон поможет. И вероятно гнойный отит. Лора у нас нет, ближайшая запись в пятницу в платной клинике.
Отделяемого из ушка не наблюдаю.
Уколами травмировать ребенка не хочу. Начали клацид, может необходимо увеличить дозу аб?
Анауран капаю, ощущение что после него ребенку полегче, не так сильно плачет.
Аминокапронка, кипферон, йодинолназначенные даже не покупаем.
Достаточно ли будет клацида и анаурана?

Врач предлагает сдать иммунограмму из-за очень частых болезней. Не стоит?

Заранее срасибо!

[Dr.Vad]

Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769

[montisha]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! Наши педиатры почему то уверены видимо что есть только амоксициллин, но мы его пили недавно(надо менять якобы группу), супракс и клацид😭😧

Подскажите, пожалуйста, у ребенка все время гемоглобин 107-109, прививки ставим как положено. Стоит ли сыну препараты для поднятия принимать? на ив с 9 месяцев.

[Dr.Vad]

гемоглобин менее 110 после 6 мес. жизни считается анемией, ЖД анемия предрасполагает детей к инфекциям в том числе и к отиту, если в ИВ-смесях нет или мало железа, то актиферрин 2-3 капли на кг веса в сутки в течение 3 мес.

[montisha]

Вадим Валерьевич, доброго дня! Извините за надоедливость🙂
Пришел нам актифферин для малыша, на анотацию не смотрим? Там 25 капель три раза в сутки написано. Давать один раз все же?
Спасибо заранее. И еще раз извините

[Dr.Vad]

ето касается тяжелой анемии или средней тяжести, при легкой анемии (гемоглобин 100-110) достаточно 1-1.5 мг/кг или 2-3 капли актиферрина на кг, можете и разделить дозу на два раза, если за один давать не получается

[montisha]

Здравствуйте, буду рада совету!
Ребенку сейчас год, вес 11600, развитие отличное. Заболел в прошлый четверг, резкое поднятие температуры до 39,5 и слабость, без иных внешних признаков заболевания.
Температура хорошо сбивалась.
Сразу сдали анализ мочи(пиелонефрит в анамнезе) анализ чистый.
Врач при осмотре выявила "плохое" горло и все. Назначения: клацид, виферон, тантум верде, ромашка.
Ничего не давала, кроме водички. Температурил два дня. И стал обычным веселым малышом.
Но с вечера воскресенья снова заболел, старший брат наградил соплями.
Кроме заложенного носа ничего не беспокоит, ,температура выше 37 ни разу не поднялась.
Играет, кушает, спит только с називином, стул в норме.
Врач нас вчера навестила, обругала что не пили антибиотики, назначила сдать кровь, сдали.
Прикрепляю ссылку:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач назначает уже супракс и сильно обеспокоена эозонофилами.
Внешних признаков аллергии у ребенка нет.
Что с ними делать? сдать анализы на гельминтов?

Сопли ранее были зеленоватые немного, сегодня белые густые. Промываем только физраствором.
Лора у нас нет(

Скажите, пожалуйста, по анализу крови нам следует начать прием антибиотиков?

Или можно подождать. Ребенок часто болел и было несколько поиемов а/б (кровь была выраженно бактериальная), лишний раз травить совершенно не хочется
Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

еосонофилия часто бывает при выздоровлении после инфекции или иного восп. процесса; отклонения в крови также точно предсказывают бактериальную инфекцию, как и подбрасывание монетки, у детей первых лет жизни большинство инфекций вирусного генеза

[montisha]

Уважаемые врачи, в очередной раз обращаюсь к Вам за советом. Заранее спасибо!
У ребенка (1.2 г., 11.7 кг) после последнего заболевания(предыдущий топик) началась сильная аллергия на все, сидим на жесткой диете.(кашаскукуруза,греча с кукурузным маслом. Кабачок, индейка. Суп из бг макарон, лука и индейки/свинины. Смесь ночью) И стал беспокоить гнилостный запах изо рта на протяжении всего дня, и от соски в том числе. Замечают все родные и педиатр, говорит на основании анализа(выше) это возможно глисты, но мы сдали кал 3раза-отрицательно.
Что нужно проверить у малыша?

[Dr.Vad]

Попросите у педиатра направление на дообследование у специалиста, он же и назначит доп. Анализы если понадобится

[montisha]

Спасибо Вадим Валерьевич, но наш педиатр не знает куда нас направлять. Так и говорит не знаю что с вами делать. Гастроентеролог нам нужен?

[montisha]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
На данный момент сыну 2г 3 мес, вес 14,5 кг. развитие по возрасту, ходит в сад с августа.
Последние заболевания-сентябрь 2019 г. бронхит, анализ крови с высоким количеством лейкоцитов и повышенном сое, ингаляции и клацид принимали, выздоровел
Ноябрь-5 дней температура 40, госпитализирован в инфекционную больницу, выписку прилагаю.
Что беспокоит: ранее гемоглобин у ребёнка был часто 100-105, по рекомендации пропили актифферин 3 месяца (май-йюль) по 2 капли на кг веса. В начале августа сдавали оак, гемоглобин был 117.
Сейчас вижу из выписки - снова гемоглобин низкий.
Что следует предпринять, повторить приём железа?
Заранее спасибо!

[montisha]

Выписка:

[Dr.Vad]

если верить анализу -повторить курс пр-том железа 3 мес.

[montisha]

Доброго дня, уважаемые доктора!
Сыну сейчас 3 г. 9 месяцев, вес 17,9 кг. Хронических заболеваний нет, развит по возрасту.

Только в марте в течении 2х недель беспокоили боли в животе и периодический запор, стул наладили, на боли больше не жаловался, по узи б/п- признаки умеренного холестаза и умеренные реактивные изменения поджелудочной железы, кроме диеты ничего не прописали.

Что беспокоит:
заболел 21 мая, температура 37,5 общее самочувствие не нарушено, ел хорошо, жалоб не было.
Суббота и воскресенье, подъем температуры до 39,8, прием жаропонижающих по весу больше никаких лекарств, в основном лежит, квелый, жалуется на животик(будто тошнота, но рвоты нет, стул был 1 раз не нарушен) отказ от еды, пьет много и хорошо.
Сегодня на 4 день температура снова до 39,7 осмотрен педиатром - красное горло. Назначение-анаферон, флемоксин 0,25 1т. 3 р/д, якобы 4 день температурит, пора пить антибиотик, но она нам на любую болячку всегда их прописывает.

Жалоба на тошноту, отказ от еды(утром поел кашку и печенье с чаем).

Прошу подсказать, стоит ли начинать пить антибиотик при таком анализе крови (прикрепляю, сдан сегодня утром на 4 день от начала болезни) и неважном общем самочувствии. Врач анализ не видела, только получили его на руки, а прием был утром.

Не сильно ли критично узи бп?

Заранее благодарю!