лечение Плечелопаточного периартрита?

[okskon]

1) Возраст 52 г
2) Пол женс
3) Рост 166
4) Вес 673
5) Род занятий (как основная работа, так и хобби) сидячая
6) не курю
7) Гипертония, недостаточность митрального клапана 1-2ст, вирусный гепатит С в анамнезе (сейчас вируса нет, пролечена)
8) рарнее травмы - травма копчика (вывих?), травма левого плеча - периартрит
9) Болею 4 месяц. На данный момент после незначительной травмы, которая вначале показалась простым растяжением мышц, боль в ПРАВОМ плечевом суставе и бицепсе. В суставе могут быть ноющие в покое, в бицепсе - при движениях, резких. Ночные боли сейчас меньше, ранее были выражены.
10) ПРоходила УЗИ. ЗАключение
Сухожилие длинной головки бицепса расположено типично, целостность не нарушена, несколько неоднороднй эхоструктуры, по ходу - незначительное количество жидкости. Поперечная связка - целостность не нарушена.
Целостность ротаторной манжеты - не нарушена.
Сухожилие подлопаточной мышцы - целостность не нарушена, неоднородной эхоструктуры
Сухожилие надостной мышцы - целостность не нарушена, сегка однородной эхоструктуры
сухожилите подостной мышцы - однородной эхоструктуры
Подакромиально-поддельтовидная сумка не расширена
Контуры плечевой кости четкие
КОнтур акромиальноо отростка четкие
Ключично-акромиалное сочленение без осоеностей
Функциональная проба - болшой ьугорок под акромон не погружается
Заключение - УЗ признаки тендинта сухожидия длинной головки бицепса, приводящей контрактрув правого плечевого сустава.
АНАЛИЗ КРОВИ, ОАК, СОЭ, СРБ, РЕВМОПРОБЫ - НОРМА,
ПРОХОДИЛА ЛЕЧЕНИЕ - 2 курса НПВП (внутримышечно мовалис, пила - нимесил - с перерывом в 1 - 2 недели, мильгамма. Мази - разные. Артродарин пью сейчас.
РЕкомендации врачей по вариантам лечения 1) уколы плазмы около сустава 2) инъекции дипроспана внутрь сустава 3) инъекции флостерон, обоезболивающие, миорелаксанты (коктейл) околосуставные. 4) только ЛФК
ПОдскажите, какой вариант лечения наиболее оправдан.
С уважением,

[germmed]

Движения в полном объеме или ограничены?

[okskon]

движение руки вперед прямо возможно на 170градусов, вбок на 90, назад практиченски невозможно. СПАСИБО ЗА ПОМОЩЬ!

[germmed]

Я бы посоветовал сделать МРТ сустава, а потом выложить с диска на форуме https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[kotyuk]

Скорее всего окажется адгезивным капсулитом.
Обязательно сделать МРТ 1,5 Тесла и не лечиться у ортопеда, который ставит диагноз плечелопаточный периартрит. Искать другого ортопеда, который знает иные диагнозы, т.к. возможны несколько проблем, которые лечатся по разному.

[Maxim_A]

Сообщение от okskon

1)
РЕкомендации врачей по вариантам лечения 1) уколы плазмы около сустава 2) инъекции дипроспана внутрь сустава 3) инъекции флостерон, обоезболивающие, миорелаксанты (коктейл) околосуставные. 4) только ЛФК

Из этих четырех идите к тому врачу, который рекомендует ЛФК.

[okskon]

спасибо всем большое