#31
|
||||
|
||||
Цитата:
Сейчас место действия г. Кыштым, Челябинская область. (это для районного терапевта и эндокринолога) И поездки в Челябинск к эндокринологу и хирургу. |
#32
|
||||
|
||||
Я просто уже не знаю как быть. Я просматривала клинические рекомендации по узловому зобу и я примерно понимаю о чем вы пишете. Но когда человек идёт к врачу, рассчитывает получить помощь. квалифицированную помощь. а прием продлился сегодня 5 минут. Пальпации не было. бегло взглянул на бумаги и отправил на пункцию.
Где искать квалифицированную помощь? Как это хирург стал врачом высшей категории, если его действия не соответствуют клиническим рекомендациям? |
#33
|
||||
|
||||
Риторические вопросы не требуют ответа, не так ли?
О роли гражданского сообщества в требовании к медицине - коли она бесплатна и дается от государства- уже писала.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Ну да, немного эмоционально получилось.
Что к следующему приему сделать? распечатать клинические рекомендации и подчеркнуть основные моменты, показать переписку. Или ещё что-то. А сцинтиграфию могут делать без направления, платно? никогда не сталкивалась с данным исследованием. А может вам известны какие-либо врачи в Челябинской или Свердловской областях, которые все таки знакомы с современной медицинской литературой и так далее и отличаются от тех, которых мы посещали. |
#35
|
||||
|
||||
В теории должны быть знакомы все, сцинтиграфии можно сделать платно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Свершилось. Сделали сцинтиграфию.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#37
|
||||
|
||||
К сожалению, горячего узла нет, РЙ отпал, следовательно, остается пункция и - по мне так после пункции операция, и смысл пункции - идти с открытыми глазами. понимая, на что.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Пункцию сделали в пн. Результатов еще нет.
1. Я понимаю, что это как гадание, но все таки спрошу. Что может показать пункция в данном случае? Чего можно ожидать? Какие есть варианты? 2. И я правильно понимаю, что это уже не функциональная автономия? |
#39
|
||||
|
||||
2 - нет, доминирующий узел не работает автономно. Насколько готовы к автономии маленькие узелки противоположной доли, не суть
1 наиболее вероятно- узловой коллоидный зоб, то есть не рак и не предрак, просто рост ткани в условиях дефицита йода Вероятность неоплазии неопределённого значения или рака низка, но не нулевая
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
|
#41
|
||||
|
||||
А еще вопрос.
Как ранее мы обсуждали, тиреотоксикоза нет. А почему тогда надо делать операцию (в случае подтверждения узлового коллоидного зоба). Чем он опасен в текущей ситуации? |
#42
|
||||
|
||||
Большой объём и возможная компрессия трахеи ( последнюю надо уточнить/ отвергнуть на МСКТ
Разумеется объём не супервелик и при отсутствии сдавления можно повременить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
||||
|
||||
Слежу за Вашим обследованием. Напишите, что думает сама свекровь - не старая женщина 59 лет, проводится ли сейчас ей лечение у терапевта, лечите ли панические атаки - ведь одно дело наши мысли, а другое - мысли и картина болезни глазами пациентки.
Выступлю в защиту хирургов - коли к ним пришли, то отговаривать от операции никто не будет. Горбольница №1 (в молодости работала там)заточена на это. |
#44
|
||||
|
||||
Цитата:
Здравствуйте. Да у меня к хирургам претензий нет. Вот выяснили, что на данный момент операция не первоочередная задача. Что думает сама свекровь - отболит, пройдет. Но как то все хуже ей. Лежит все чаще. Давление скачет. Скорую вызывали опять, два дня назад - приезжает фельдшер, идите лечитесь у эндокринолога. По поводу терапевта. Пока не нашли адекватного, если честно. Районный терапевт просто назначила от давления Гипсокарт 8мг по 1 табл. утром Небилет по 1 табл утром Моксанидин 0,2 1 табл. под язык если давление сильно высокое. Платный терапевт (Ездили в Челябинск) тоже все привязала к щитовидной железе и гипертиреозу.. Щитовидная железа выбрасывает адреналин, из-за которого повышается давление Завтра еще прием у терапевта-кардиолога. Посмотрим. Из того, что я заметила. Как только ей надо посетить врача или вот на сцинтиграфию ездили, ей сразу плохо становится, может не поедем никуда? а после приема прям заметно лучше. Были назначения невролога Мебикар 300мг 1т *2 р в день месяц Тералиджен 1/2 табл на ночь 14 дней. Пробовала принимать, но говорит, с них плохо себя чувствует. Как сама не своя. Мне все же видится необходимость в психологической помощи. |
#45
|
||||
|
||||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |