|
#1
11.03.2021, 22:24
|
|||
|
|||
|
Невралгия тройничного нерва
Уважаемые врачи, добрый вечер!
Мужчина 62 года (вес 84, рост 171). Диагноз:невралгия тройничного нерва. Проявляется она приступообразными стреляющими тяжело переносимыми болями высокой интенсивности в лице, верхней челюсти справа (особенно в районе верхнего нёба), связанными с резкими движениями, разговором, жеванием, прикосновением языком к нёбу, прикосновением к щеке в районе носа. Началось в феврале 2016 года. С того времени принимаю Финлепсин ретард 400 мг. Когда не болит принимал 1/4 таблетки в сутки. Когда боли появлялись увеличивал дозу, максимально до 3 таблеток в сутки. Обычно боли усиливались в холодное время года и проходили за 2-3 недели. Иногда усиливались после больших физических нагрузок- работа на огороде, подъем тяжёлого. С января 2021 года боль постоянная,иногда с острыми приступами ,которые длятся до 30-40 минут, но в основном приступы минутные,но частые. Во время приступов поднимается АД ( максимально до 245/142). Сейчас принимаю 4 таблетки в сутки Финлепсин ретард 400 мг. Для урегулирования АД принимаю утром Небивалол 5+Дифорс 160/5 и вечером Дифорс 160/5. Также принимаю Адаптол ( утром и вечером), так как нахожусь постоянно в напряжении в ожидании и страхе перед болью. Был на консультации у нейрохирурга. Рекомендуют радиочастотную абляцию. Подскажите, пожалуйста, поможет ли данная процедура? Доктор сообщил, что после неё будет онемение части лица. Переживаю на сколько это ощущение неприятно. И не будет ли потом двух проблем, те и онемение и боли не пройдут? Также, прошу прокомментировать может ли нестабильность АД и эмоционального состояния быть связанной с большими дозами Финлепсина? Заключение мрт прилагаю. Заранее благодарю вас за помощь! 
|
|
#3
12.03.2021, 17:02
|
|||
|
|||
|
Перевел с помощью гугл переводчика.
Название исследования: МРТ пирамидок височных костей, мосто-мозжечкового угла, среднего и внутреннего уха с внутренним слуховым проходом, сверхтонкие срезы, (3D реконструкция) Протокол сканирования выполнен T2WI, T1WI коронарные и аксиальные, T2_spc_tra_iso томограммы с последующей трехмерной реконструкцией, DWI. При прицельном МР-обследовании структур внутреннего уха и мосто-мозжечковых углов внутренние слуховые проходы не расширены, экстракраниальные и интраканальни составные части преддверно-завитковых нервов прослеживается четко, дифференцированно в виде линейных тяжей гипоинтенсивного МР-сигнала на фоне гиперинтенсивного МР-сигнала от спинномозговой жидкости, циркулирующей в цистернах мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых ходах. Указанные нервы направлены в завитков и преддверия. Форма, размеры завитков и полукруговой каналов не изменены. Данных за наличие дополнительных патологических образований в цистернах мосто-мозжечковых углов, структурах задней черепной ямы и структурах внутреннего уха не получено. В области цистерны мосто-мозжечкового угла с обеих сторон по верхней поверхности тройничного нерва прилегает верхняя мозжечковая артерия. Кроме этого, к левому лицевого нерва прилегающей извилистая передняя верхняя мозжечковая артерия. На серии DWI данных за ограничение диффузии в исследуемой области не наблюдается. Вывод. На момент обследования очаговых и объемных изменений в мосто-мозжечковых углах, структурах задней черепной ямы и структурах внутреннего уха не определяется. Близкое расположение сосудов к тройничному нерву с обеих сторон, и левого лицевого нерва, необходимо корреляция с клинической картиной. Рекомендовано: консультация нейрохирурга.
|
|
#9
20.03.2021, 09:14
|
|||
|
|||
|
я не могу открыть снимки. посмотрите, как это делается тут, пожалуйста: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
|
|
#13
23.03.2021, 19:59
|
|||
|
|||
|
добрый вечер. Действительно есть нейроваскуллярный конфликт справа. слева некритический и симптоматику не дает. Это повод пообщаться с нейрохирургом.
|
|
#14
23.03.2021, 21:01
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Дело в том, что я был на консультации у нейрохирурга( одного из лучших специалистов по нейропатическим болям в Киеве). Он рекомендуют радиочастотную абляцию. Мой вопрос на форуме- подскажите, пожалуйста, поможет ли данная процедура?
|
Линейный вид
