#1
|
|||
|
|||
Ковид.Лечение
Здравствуйте. Мужу 53 года, рост 183, вес 130 кг. В анамнезе гипертоническая болезнь 2 ст 2 ст риск 4, ХСН 2А, 2 ФК.
9 день болеем, предположительно ковид, мазки не готовы, но заболели одновременно 8 чел (у одного уже полож тест и 25% по кт.). Вопрос по мужу. Температура 8 дней 38,5-38,9, кашель, ломота, пропали запахи и вкус, понос. Одышки нет, сатурация 96. Парацетомолом, ибупрофеном снижается, но не надолго. Принимает с 1 дня бромгексин, витамин Д 4000, витамин С 2 г, тромбоасс 1т, обильное питье. Участковый терапевт выписал (как всем) антибиотики, но мы их пить не стали. После 8 дней температуры начали колоть дексаметозон 8 мг/2 р. Температура после 1 укола нормализовалась. На данный момент сделали 3 инъекции. Сдали кровь (прилагается). Вопрос такой, сколько дней делать дексаметозон, и что еще добавить к лечению, или ни чего. Смущает высокий СРБ. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Злравствуйте. Температура опять скачет то 38 то 37. Правильно ли мы лечимся и надо ли КТ.
|
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Дексаметозон не рекомендован для амбулаторных больных, так как может существенно ухудшить прогноз. С-реактивный белок это индикатор воспаления, и он такой высокий именно из за воспаления. Это нормальная иммунная реакция и гнаться за низкой цифрой в бланке не стоит, в конце концов, мы же лечим человека, а не цифру. Температура это тоже следствие нормальной иммунной реакции. Бромгекин может быть показан при влажном, продуктивном, кашле, если его нет, то и смысла в бромгексине тоже нет. Высокие дозы витаминов дискутабельны, но аскорбиновая кислота + ацетилсалициловая кислота (тромбо асс) могут приводить к кристаллурии. КТ может показать 5-10–15-20% «матового стёкла», но от его наличия/отсутствия терапевтическая тактика не изменится. Самочувствие гораздо более простой и, в чем -то, более надёжный способ. |