Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 28.02.2007, 19:06  
Ninelj Ninelj вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2007
Город: Ireland
Сообщений: 3 Ninelj *
Question Гипотиреоз

Здравствуйте,

Зовут Нина, 65 кг, 174 см, 24 года. Детей нет. УЗИ в апреле. Результаты анализа в декабре 2006 года ТТГ 84.8. Результат в начале февраля 40, свободный Т4 - 10.4. Принимаю Euthyrox по 125 мг. Зачем щитовидная железа перестала работать - непонятно .

Вопроса у меня три:
1. По4ему дозу гормона надо повышать медленно?

2. Может ли работа щитовидной железы нарушиться из - за перенесенного бронхита? (знакомая сказал, что у нее щитовидная железа стала увеличеваться из - за бронхита. Мне кажется, такого не может быть. Или может?)

3. Из - за чего может развиться гипотиреоз у таких молодых людей как я? Если наследственная, то почему так вдруг?

П.С.: Из всех сайтов, на которых я пыталась найти информацию про свою чудо - болезнь, ваш - самый обьяснительный и понятный, огромное спасибо за ваш труд
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.02.2007, 19:35  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ninelj
Вопроса у меня три:
1. По4ему дозу гормона надо повышать медленно?

2. Может ли работа щитовидной железы нарушиться из - за перенесенного бронхита? (знакомая сказал, что у нее щитовидная железа стала увеличеваться из - за бронхита. Мне кажется, такого не может быть. Или может?)

3. Из - за чего может развиться гипотиреоз у таких молодых людей как я? Если наследственная, то почему так вдруг?

П.С.: Из всех сайтов, на которых я пыталась найти информацию про свою чудо - болезнь, ваш - самый обьяснительный и понятный, огромное спасибо за ваш труд
1. Дозу гормона у молодой женщины без хронических заболеваний повышать медленно не нужно, можно сразу назначить полную расчетную дозу и затем проверить ее адекватность (ТТГ через 2 месяца).
2. Не может.
3. Гипотиреоз как у молодых, так и у пожилых чаще всего возникает по причине аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунное заболевание, к которому наследуется предрасположенность - не само заболевание).
лечение гипотиреоза труда не представляет и состоит в приема заместительной дозы тироксина.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.02.2007, 19:44  
Ninelj Ninelj вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2007
Город: Ireland
Сообщений: 3 Ninelj *
Эндокренолог сказала, что мне может стать плохо, если я приму сразу большую дозу. Но Вы мне не ответили на вопрос. Я не имела в виду конкретно себя, а вообщем.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.02.2007, 19:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ Мнение Вашего эндокринолога эксклюзивно и не разделяется сообществом эндокринологов - или он знает о Вас нечто такое, чего не знаем мы, в любом случае, что меняет это для Вас?
2/ На какой вопрос Вам не ответили?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 28.02.2007, 20:04  
Ninelj Ninelj вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.02.2007
Город: Ireland
Сообщений: 3 Ninelj *
Почему дозу гормона надо повышать медленно?

И еще один вопрос: если, предположим, йод употребляется в достаточном для организма кол-ве, какие шансы развития гипотиреоза (при аутоиммунном тиреоидите)?

П.С. Не совсем понятно что такое "аутоиммунный тиреоидит".
Ответить с цитированием
  #6
Старый 28.02.2007, 20:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нина, дозу гормона нужно повышать медленно, если у пациента имеются тяжелая хронические заболевания - в первую очередь, поражение сердца. Таким пациентам мы не назначим сразу полную дозу, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Поскольку риск сердечной патологии повышается в пожилом возрасте, то и в этом возрасте мы не будем назначать сразу всю дозу.
Часто эндокринологи перестраховываются и используют медленное повышение дозы во всех случаях, даже когда оно не требуется.

Аутоиммунный тиреоидит - хроническое заболевание щитовидной железы, при котором происходит постепенное ее замещение другой тканью (и, соответственно, выполнять свои функции она не может). Причиной заболевания является аутоиммунная агрессия, т.е. организм вырабатывает антитела к ткани своей же щитовидной железы. Точная этиология заболевания не известна. Частота встречаемости несколько увеличивается в регионах с высоким потреблением йода (по сравнению с йодным дефицитом), однако йодный дефицит чаще приводит к другим болезням. мировое медицинское сообщество давно признало, что недостаток йода - хуже, чем его нормальное потребление.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 28.02.2007, 20:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,477 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То же, но лиричнее ( писАли одновременно)Давным - давно мы назначали заместительную терапию медленно , поскольку не умели титровать дозу, не имели критериев адекватности и пр
Последние 20 лет точка зрения Вашего эндокринолога уже несколько устарела и медленной титрации Европейская, Американская, Австралийская, Латино-Американская и прочие ассоциации тироидологов давно не рокомендуют
Но какой бы медленной не была титрация, рано или поздно она закончится- это вообще не вопрос

Если иода не будет практически вообще ( некоторые регионы Африки, да еще если есть то, что мешает ему всасываться - там же) гипотироз будет из-за нехватки иода

Если иода будет очень много всегда ( Япония или глупость человечья домашняя инициативная) то гипотироз может развиться чуть чаще,чем если иода нормальное количество

Если иода будет нормальное количество, гипотироз будет у каждого четырехтысячного новорожденного, у 2% молодых и у 10% давно не молодых женщин

Иод-это не все. Кто-то и где-то должен сделать из него гормоны железы, поэтому нужна железа , ее клетки и эти клетки должны уметь работать. Из завезенных во двор кирпичей сам по себе замок не сделается
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.