#1
|
||||
|
||||
Гипотиреоз
Здравствуйте,
Зовут Нина, 65 кг, 174 см, 24 года. Детей нет. УЗИ в апреле. Результаты анализа в декабре 2006 года ТТГ 84.8. Результат в начале февраля 40, свободный Т4 - 10.4. Принимаю Euthyrox по 125 мг. Зачем щитовидная железа перестала работать - непонятно . Вопроса у меня три: 1. По4ему дозу гормона надо повышать медленно? 2. Может ли работа щитовидной железы нарушиться из - за перенесенного бронхита? (знакомая сказал, что у нее щитовидная железа стала увеличеваться из - за бронхита. Мне кажется, такого не может быть. Или может?) 3. Из - за чего может развиться гипотиреоз у таких молодых людей как я? Если наследственная, то почему так вдруг? П.С.: Из всех сайтов, на которых я пыталась найти информацию про свою чудо - болезнь, ваш - самый обьяснительный и понятный, огромное спасибо за ваш труд |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Не может. 3. Гипотиреоз как у молодых, так и у пожилых чаще всего возникает по причине аутоиммунного тиреоидита (аутоиммунное заболевание, к которому наследуется предрасположенность - не само заболевание). лечение гипотиреоза труда не представляет и состоит в приема заместительной дозы тироксина.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Эндокренолог сказала, что мне может стать плохо, если я приму сразу большую дозу. Но Вы мне не ответили на вопрос. Я не имела в виду конкретно себя, а вообщем.
Заранее спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
1/ Мнение Вашего эндокринолога эксклюзивно и не разделяется сообществом эндокринологов - или он знает о Вас нечто такое, чего не знаем мы, в любом случае, что меняет это для Вас?
2/ На какой вопрос Вам не ответили?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Почему дозу гормона надо повышать медленно?
И еще один вопрос: если, предположим, йод употребляется в достаточном для организма кол-ве, какие шансы развития гипотиреоза (при аутоиммунном тиреоидите)? П.С. Не совсем понятно что такое "аутоиммунный тиреоидит". |
#6
|
||||
|
||||
Нина, дозу гормона нужно повышать медленно, если у пациента имеются тяжелая хронические заболевания - в первую очередь, поражение сердца. Таким пациентам мы не назначим сразу полную дозу, поскольку это может привести к ухудшению состояния. Поскольку риск сердечной патологии повышается в пожилом возрасте, то и в этом возрасте мы не будем назначать сразу всю дозу.
Часто эндокринологи перестраховываются и используют медленное повышение дозы во всех случаях, даже когда оно не требуется. Аутоиммунный тиреоидит - хроническое заболевание щитовидной железы, при котором происходит постепенное ее замещение другой тканью (и, соответственно, выполнять свои функции она не может). Причиной заболевания является аутоиммунная агрессия, т.е. организм вырабатывает антитела к ткани своей же щитовидной железы. Точная этиология заболевания не известна. Частота встречаемости несколько увеличивается в регионах с высоким потреблением йода (по сравнению с йодным дефицитом), однако йодный дефицит чаще приводит к другим болезням. мировое медицинское сообщество давно признало, что недостаток йода - хуже, чем его нормальное потребление.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#7
|
||||
|
||||
То же, но лиричнее ( писАли одновременно)Давным - давно мы назначали заместительную терапию медленно , поскольку не умели титровать дозу, не имели критериев адекватности и пр
Последние 20 лет точка зрения Вашего эндокринолога уже несколько устарела и медленной титрации Европейская, Американская, Австралийская, Латино-Американская и прочие ассоциации тироидологов давно не рокомендуют Но какой бы медленной не была титрация, рано или поздно она закончится- это вообще не вопрос Если иода не будет практически вообще ( некоторые регионы Африки, да еще если есть то, что мешает ему всасываться - там же) гипотироз будет из-за нехватки иода Если иода будет очень много всегда ( Япония или глупость человечья домашняя инициативная) то гипотироз может развиться чуть чаще,чем если иода нормальное количество Если иода будет нормальное количество, гипотироз будет у каждого четырехтысячного новорожденного, у 2% молодых и у 10% давно не молодых женщин Иод-это не все. Кто-то и где-то должен сделать из него гормоны железы, поэтому нужна железа , ее клетки и эти клетки должны уметь работать. Из завезенных во двор кирпичей сам по себе замок не сделается
__________________
Г.А. Мельниченко |