#1
|
|||
|
|||
Ñöèíòèãðàôèÿ ïðè ÏÃÏÒ
Çäðàâñòâóéòå! Ó ïàöèåíòêè 59 ëåò âûÿâëåí ïåðâè÷íûé ãèïåðïàðàòèðåîç. Ñêîððåêòèðîâàííûé êàëüöèé êðîâè 2,78 (2,2-2,65)
Ïàðàòãîðìîí 343 Êàëüöèé â ñóòî÷íîé ìî÷å 7,4 ììîëü/ñóò 25-ÎÍ-Ä 12 íã/ìë Íåôðîëèòèàç. Ïðîäîëæàåò îáñëåäîâàíèå. Äëÿ ïîèñêà ïàðàòèðîìû âûïîëíåíà ñöèíòèãðàôèÿ. Íî íå ñ ÌÈÁÈ, à ñ ïåðòåõíåòàòîì. Èññëåäîâàëèñü 2 ôàçû: ÷åðåç 15 ìèí è 2 ÷àñà. Ìíå íå óäàëîñü íàéòè èíôîðìàöèþ, íàñêîëüêî èíôîðìàòèâíà ñöèíòèãðàôèÿ îêîëîùèòîâèäíûõ æåë¸ç èìåííî ñ ïåðòåõíåòàòîì?  ýòîì ñëó÷àå, íàöåëåíû íà ïîèñê ýêòîïèðîâàííîé ïàðàòèðîìû. |
#2
|
|||
|
|||
Êàêîâû ðåôåðåíñû ïàðàòãîðìîíà â ëàáîðàòîðèè?
Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, ïàðàòèðåîìà íå âûÿâëåíà? Ñêîððåãèðîâàòü äåôèöèò âèòàìèíà Ä íå ïðîáîâàëè? Óðîâåíü ôîñôîðà îïðåäåëÿëè? |
#3
|
|||
|
|||
Ïàðàòãîðìîí 16-87 ïã/ìë
Óðîâåíü ôîñôîðà íå îïðåäåëÿëè. Ñåé÷àñ â ïðîöåññå êîððåêöèè äåôèöèòà âèò Ä. Ïðèíèìàåò 5000ÌÅ/äåíü õîëåêàëüöèôåðîëà. Íà ñëåäóþùåé íåäåëå - êîíòðîëü êàëüöèÿ êðîâè ñ ðåøåíèåì î êîððåêöèè äîçû âèò Ä. Ïàðàòèðîìà íå íàéäåíà. |
#4
|
||||
|
||||
ß áû âñå - òàêè íàïðàâèëà â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèÿ ( äîäåëàâ ôîñôîð)
Cîâìåùåííàÿ ñ ÊÒ ñöèíòèãðàôèè è ÌÈÁÈ êàê òðàñåð óïðîùàþò ïîèñê- à îñíîâàíèÿ äëÿ íåãî åñòü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ïëàíèðîâàëè íàïðàâèòü â Ñïá. Â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè òîæå óçíàþ. Ê ñîæàëåíèþ, ýòà ïàöèåíòêà - ìîÿ ñâåêðîâü. Ôîñôîð ñäåëàåì îáÿçàòåëüíî.
|
#6
|
||||
|
||||
Ïîñìîòðèòå íàø ñàéò - ýòî ðàáîòà îòäåëåíèÿ ãèïåðïàðàòèðåîçà è èíñòèòóòà îíêîýíäîêðèíîëîãèè, îíè íàì óæå äàæå ïîäíàäîåëè ( òîëüêî íèêîìó íå ðàññêàçûâàéòå) ñâîèìè äåìîíñòðàöèÿìè íàéäåííûõ íàêîíåö ïàðàòèðîì íà SPECT/ ÊÒ/ ÎÔÝÊÒ è òä
Êàê è â ëþáîì ó÷ðåæäåíèè, ìû äîëæíû áûëè ïðîéòè îò ýïîõè «åäèíñòâåííîãî»âñåãäà âñå âèäÿùåãî ñïåöèàëèñòà ïî ÓÇÈ è ïëàíàðíûé ñöèíòèãðàôèè ñ ñîâìåùåíèþ ñöèíòè è ÊÒ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð!  ïðîäîëæåíèå òåìû, ïðè ïðè¸ìå 5000 ÌÅ õîëåêàëüöèôåðîëà ïðîâåëè êîíòðîëü 06.07.2020 è ïîëó÷èëè ñëåäóþùèå äàííûå :
Ñêîððåêòèððîâàííûé êàëüöèé 2,8 Ôîñôîð 0.76 Äîçó óìåíüøèëà äî 2500 ÅÄ è ðåøèëà ñíîâà îöåíèòü êàëüöèé. Ñåé÷àñ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò 3,8!  ñîçíàíèè, ðå÷ü âíÿòíàÿ, ðâîòû íåò. Îòìåíèëà õîëåêàëüöèôåðîë. Îáèëüíîå ïèòü¸. Êîíòðîëü äèóðåçà. Äóìàëà, èçìåíåíèÿ íà ôîíå àíîìàëüíîé æàðû, íî ãåìàòîêðèò ïðè ýòîì íà íèæíåé ãðàíèöå äèàïàçîíà ëàáîðàòîðèè. Õî÷ó äîáàâèòü öèíàêàëüöåò. Âåðíû ëè ìîè äåéñòâèÿ? |
#8
|
|||
|
|||
Ïðèëàãàþ ôîòî àíàëèçîâ.
|
#9
|
||||
|
||||
Äà, íî ñèòóàöèÿ ñêâåðíàÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñì. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]: Öèòàòà:
|
#11
|
||||
|
||||
Òåì áîëåå, ÷òî íàìíîãî ýôôåêòèâíåå ñîâìåùåíèå ñöèíòè ñ ÊÒ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Äîáðîå óòðî! íà ôîíå 30 ìã öèíàêàëüöåòà áûëî óëó÷øåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ. 18.08.2020 - óäàëåíèå àäåíîìû ïðàâîé íèæíåé îêîëîùèòîâèäíîé æåëåçû â ÝÍÖ. Àäåíîìó îïèñàëè ïðè âûïîëíåíèè ÓÇÈ (ýòî è åñòü ýêñïåðòíûé êëàññ!), ÷òî íàøëî ïîäòâåðæäåíèå ïðè âûïîëíåíèè ÊÒ øåè. Àäåíîìà ðàñïîëàãàëàñü çà íèæíèì ïîëþñîì ïðàâîé äîëè âåñüìà ãëóáîêî, ðåòðîòðàõåàëüíî, óñëîâíî "ëåæàëà" íà ïîçâîíî÷íèêå. Õî÷ó îòìåòèòü ñëàæåííóþ ðàáîòó è ïðèåìñòâåííîñòü â ðàáîòå îòäåëåíèé. Ïàöèåíòêà ïîñòóïàëà â îòäåëåíèå íà Ìîñêâîðå÷üå, ïîñëå óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà ïåðåâåäåíà â îòäåëåíèå õèðóðãèè. Ïðåêðàñíûå óñëîâèÿ â îòäåëåíèè. Îòëàæåííàÿ ëîãèñòèêà. Ýòî â íåïðîñòîå COVID-íîå (áóäü îí íåëàäåí) âðåìÿ. Ñïàñèáî è íèçêèé ïîêëîí âàì çà ïîìîùü è ïîääåðæêó!
|