Падение гемоглобина и низкий ферритин

[veter123]

Добрый день!
Женщина, 42 года, рост 171, вес 70 кг.
Месячные с 12 лет. Обильные.
Итак: моя дочь заболела коронавирусом в начале мая. 25 выписана с диагнозом здорова. 03 июня с пошла и сдала кровь на антитела к короне, ну и заодно общий анализ и некоторую биохимию. У меня длительное время понижен ферритин и время от времени я это контролирую (мне вливаю феринжект) и я пью железо.
Анализ выкладываю.(там где гемоглобин ниже 100 это от 8 числа). Снижены лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин. Так как ферритин 4 мне терапевт сразу назначила феринжект три капельницы и 8 июня я попросила пересдать еще раз кровь. А там гемоглобин упал до 92. Врач сказала что если через две недели после капельниц не будет улучшений, то меня направят га гастроскопию и колоноскопию (гастро делала 2 года назад – были какие то эрозии и антрум гастрит). Колоно не делала ни разу (но сдавала кал на скрытую кровь пару лет назад – все ок). Гинекология: в апреле 2019 мне делали какое то специальное выскабливание (чтобы месячные стали не такие обильные) и сразу посадили на препарат Визанна (я пила полгода и месячных не было вообще). Через полгода я попросила его отменить так как стала плохо переносить его.
От чего у меня так падает гемоглобин? От месячных? Чувствую себя очень вяло, все время хочется лежать, спать. И почему снижены лейкоциты и лимфоциты? Я ничем не болела давно.
Я пью солгар gentle iron – по 2 капсулы в день. Может мне нужно пить что то другое? Или больше?
И еще: как выяснить реальную причину анемии? Может ли это быть Не от месячных? Есть ли какие то официальные рекомендации по пошаговому обследованию. Не хочется делать лишние обследования. Спасибо!

[Dr.Vad]

пока мне не очень понятна хронология И причем здесь Ваша дочь с к-вирусом? Феринджект когда ввели И в какой сумме? да, обильные месячные могут вызывать анемию, если менструация была между 2 анализами, она могла обусловить снижение гемоглобина. Есть спец. спираль с левоноргестрелом, которая снижает кровопотерю

[veter123]

Сообщение от Dr.Vad

пока мне не очень понятна хронология И причем здесь Ваша дочь с к-вирусом? Феринджект когда ввели И в какой сумме? да, обильные месячные могут вызывать анемию, если менструация была между 2 анализами, она могла обусловить снижение гемоглобина. Есть спец. спираль с левоноргестрелом, которая снижает кровопотерю

Феринжект был три раза (8, 10 и 11 июня). И действительно у меня были месячные между первым анализом (где гемоглобин выше ста и тем, где он стал 92). Дозировка вроде 500. Про спираль узнаю все у гинеколога. спасибо.

[Dr.Vad]

каждое введение по 500 мг или за все 3 введения 500? ответ на введение по гемоглобину может быть через 2-3 недели после введения

[veter123]

Сообщение от Dr.Vad

каждое введение по 500 мг или за все 3 введения 500? ответ на введение по гемоглобину может быть через 2-3 недели после введения

Каждое введение по 500. Когда недели через две я буду пересдавать кровь, какие еще показатели крови лучше посмотреть?СПасибо

[veter123]

Сообщение от Dr.Vad

каждое введение по 500 мг или за все 3 введения 500? ответ на введение по гемоглобину может быть через 2-3 недели после введения

Может такое быть что по 500 три раза? или я что то перепутала... Или это с физраствором вместе 500

[Dr.Vad]

нужно, чтобы Вы уточнили на месте или вспомнили, за сколько упаковок феринджекта платили, в одной упаковке 5 фл или ампул по 100 мг каждая

[veter123]

Сообщение от Dr.Vad

нужно, чтобы Вы уточнили на месте или вспомнили, за сколько упаковок феринджекта платили, в одной упаковке 5 фл или ампул по 100 мг каждая

Попробую уточнить у них. Я видела как мне готовили капельницу - брали одну баночку феринфекта (вроде 500 мг железа) и смешивали это с физраствором.
А сколько нужно мне с моим ферритином капельниц? И 2 капсулы Gentle Iron в день эт нормально? или мало?Спасибо

[Dr.Vad]

да, тогда вам ввели 1500 мг в сумме - достаточно, повышение гемоглобина должно быть через 10-15 дней после последнего введения, повышение ретикулоцитов на 6-8 дни

[veter123]

Сообщение от Dr.Vad

да, тогда вам ввели 1500 мг в сумме - достаточно, повышение гемоглобина должно быть через 10-15 дней после последнего введения, повышение ретикулоцитов на 6-8 дни

Спасибо!

[veter123]

Вадим Валерьевич, добрый день!
Я пересдала общий анализ крови и ферритин. и он с 4 поднялся до 450. Такое вообще может быть? Или это какая то ошибка? Гемоглобин стал 125
Спасибо

[Dr.Vad]

согласно под рукой имеющемуся калькулятору, ваша суммарная доза должна быть 1200-1300 мг, вамввели 1500, поэтому ферритин более 300-350, он будет снижаться по мере того как расти Ваш гемоглобин - вангую его уровень 135-140, повторите ферритин и оак через 4-5 недель, если ферритин станет менее 250-300 - все нормально

[veter123]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за разъяснение! А трансферрин 1,9 (норм от 2,5) это не сильно понижен? И нужно ли с таким феррититом мне продолжать пить Gentle Iron от Solgar (по две капсулы). Посмотрела еще раз - ферритин - 486.Спасибо!

[Dr.Vad]

ето норм.ответ организма, в ближайшие 4-6 мес. железо внутрь не понадобится

[veter123]

Сообщение от Dr.Vad

ето норм.ответ организма, в ближайшие 4-6 мес. железо внутрь не понадобится

Спасибо большое!!