#1
|
|||
|
|||
Первичная ангиопластика в картинках
23 февраля (т.е. сегодня) вызов бригады (врач+сестра)
Пациент 47 лет, в анамнезе полгода назад перенесенный ишемический инсульт с восстановлением. Сегодня впервые заболел - ангинозный приступ. Время симптом-дверь 3 часа. Дверь-игла 60 минут. ЭКГ при поступлении: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] На мониторе до процедуры: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] КАГ: ЛВГ(сделана после процедуры) + правая коронарная артерия- [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Левая коронарная артерия - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Имеем - острую проксимальную окклюзию огибающей артерии... |
#2
|
|||
|
|||
Процедура ангиопластики:
Реканализация и предилатация (проводниковый катетер JL4 7F, коронарные проводники 0,014 Asahi intermediate & Light; Sprinter 3,5-20,0; Mercury 2,75-20,0). Восстановлен хороший антеградный кровоток: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Провизорное стентирование ОА+ВТК с "зажатым" проводником в дистальной ОА (стент TriMaxx 3,5-28,0): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] "Замена" проводников и баллонный киссинг (Mercury 3,5-14,0; Sprinter 3,5-15,0) с последующей постдилатацией проксимального сегмента (баллон Mercury 4,0-14,0) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Финальный результат (стрелкой отмечена дистальная эмболия фрагментом тромба): [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Восстановлен кровоток TIMI3, MBG3 (кроме ветки с эмболом). Реперфузионный синдром присутствовал. ЭКГ через час после ангиопластики: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |