Головокружение, рвота в течение 2 недель

[IrinaVld]

Добрый день. Посоветуйте, пожалуйста, к какому врачу обратиться и что обследовать.

Женщина, 57 лет, диабет 2 типа на инсулине, гипертоническая болезнь. Рост 160, вес 105 кг. Принимаю инсулин. От давления амлодипин 10 мг, бисопролол 10 мг.

25 марта я заболела ОРВИ - началость с боли в горле и температуры 38, затем добавился насморк, кашель, было затрудненное дыхание. К врачу не обращалась.

7 апреля, когда еще сохранялся небольшой кашель и насморк, днем резко закружилась голова, несколько раз была рвота, появилось чувство жжения и распирания в передней части головы. Не могла поднять голову с подушки, темнело в глазах. Давление было 120/80, сахар 10, температуры не было.
Вызвали скорую, врач скорой осмотрел, снял ЭКГ - все хорошо. Померил давление - 150/100. Сказал, что головокружение из-за остеохондроза шеи, как кончится карантин - идти проверяться, а пока лежать, пока состояние это не пройдет.

В течение недели состояние то немного улучшалось, то ухудшалось.

16 апреля стало совсем плохо, давление выросло до 200, надолго не сбивалось, выпью каптоприл, чуть снизится, через час опять 200. Рвало, кружилась голова, ее распирало и жгло внутри, вызвала терапевта домой. Она сказала, что надо было соглашаться на госпитализацию и ехать со скорой, но по скорой госпитализацию не предлагали. Терапевт поменяла лечение, написанное в начале, на индапамид 1.5 мг 1 раз в день, лизинаприл 5 мг, финигидин как скорая помощь. Сказала, как стабилизируется состояние, прийти, и она даст талончик к неврологу. С таким лечением давление то скакало до 200, то падало до 100, кружилась голова, тошнило, иногда рвало, ощущение как будто голова лопнет.

Записалась платно к неврологу 18 апреля. Невролог сказал, что надо обследоваться и лечиться у кардиолога, терапевта и эндокринолога, что он помочь ничем не может, прописал колоть кортексин 10 дней, чтобы не было ишемического инсульта.
Позвонила в поликлинику, терапевт поменяла лечение на индапамид 1.5 мг утром, лозартан 50 мг утром, вечером амлодипин 10 мг, моксонидин 200 как скорую помощь.

Сейчас давление нормализовалось, иногда повышается. Все так же кружится голова и темнеет в глазах, все время лежу, с трудом дохожу до туалета, несколько раз в день рвота, очень сильно распирает голову, как будто она лопнет.

Что со мной? К какому врачу мне обращаться, какие обследования пройти? Поликлиника в стационар не направляет, по скорой забирают только с инсультами и инфарктами, непонятно, что делать. Помогите, пожалуйта.

[Nayada]

Заочно установить диагноз не представляется возможным. Нельзя исключить, например, патологию почек, кетоацидоз и некоторые другие неотложные состояния при сахарном диабете, острые неврологические состояния так же нельзя исключить заочно. Вызывайте СМП повторно, желательна госпитализация.

[IrinaVld]

Сообщение от Nayada

Заочно установить диагноз не представляется возможным. Нельзя исключить, например, патологию почек, кетоацидоз и некоторые другие неотложные состояния при сахарном диабете, острые неврологические состояния так же нельзя исключить заочно. Вызывайте СМП повторно, желательна госпитализация.

Сегодня терапевт дала направление в стационар в неврологическое отделение, там взяли кровь из пальца, осмотрели,в госпитализации отказали. Прописали бетагистин 3 р в день и церетон 2 раза в день.

[Nayada]

Сообщение от IrinaVld

Сегодня терапевт дала направление в стационар в неврологическое отделение, там взяли кровь из пальца, осмотрели,в госпитализации отказали. Прописали бетагистин 3 р в день и церетон 2 раза в день.

Только общий клинический анализ крови взяли? Глюкоза в крови? Глюкоза и кетоновые тела в моче?

[IrinaVld]

Сообщение от Nayada

Только общий клинический анализ крови взяли? Глюкоза в крови? Глюкоза и кетоновые тела в моче?

Да, только кровь из пальца взяли, результат в отказе от госпитализации не написали.
В субботу приходил дежурный терапевт, сказал, что у меня жесткие сосуды, даже пульс с трудом прощупывается, поэтому тонометр показывает давление неправильно, ниже, чем на самом деле есть. Такое возможно?
Поменял утреннюю таблетку от давления на эдарби 40 мг, но что-то от нее совсем толку нет. Так же назначил магнезию 5 мл в/в, нашли медсестру, ходит, вводит.
Бывают кратковременные улучшения, что могу приготовить еду и что-то по дому сделать, потом опять хуже.

[IrinaVld]

28 марта вечером на скорой увезли в больницу, совсем было плохо. Положили в терапию. 1 мая выписали.

29.04 ОАК Нв 128 г/л, Эр 4.10 x 10^12, Ле 9 х 10^9, Тр 234 х 10^9, СОЭ 29 мм/ч, Э 2, Б 1, П 0, С 54, М 4, Лимф 39

Время свертываемости крови: 4:10-4:36

ОАМ УВ 1015, Б - н/о, Л ед в п/з, Эп пл. 2-3 в п/з.

Биохимический анализ крови: глюкоза 8.75 ммоль/л, АЛТ - нет реактива, АСТ - 33.2 Ед\л, ХС - 8.05 ммоль/л, Ви общий - нет реактива, Ви прямой - нет реактива, Креатинин 100 мкмоль/л, мочевая к-та 506 мкмоль/л.

Коагулограмма крови: МНО 1,0, ПВ 13.5 сек, ПИ 100%, АЧТВ 31 сек, Ф - 3.8 г/л, Фб /-/.

ЭКГ: синусовый регулярный ритм с ЧСС 60 уд/мин, Горизонатльное положение ЭОС. Признаки ГЛЖ. Умеренные диффузные изменения в миокарде.

30.04 ДСБЦА: деформация хода обеих ВСА, обеих ПА в 11 сегменте без признаков нарушения локальной гемодинамики. Снижение ЛСК в 11 сегменте левой ПА.

Осмотр невролога: гипертоническая энцефалопатия и вестибулоатактическим синдромом.

Рекомендации:
Эдарби 80 мг утром, Амлодипин 10 мг вечером, Индамамид 2.5 мг утром, Аторвастатин 20 мг вечером, Тромбоасс 100 мг вечером.

Выписали под наблюдение участкового терапевта и невролога.

Мне было гораздо лучше в больнице, хотя лечение проводили такое же, теми же таблетками, давление стабилизировалось, иногда голову распирало, подташнивало, но это было несильно.

По возвращению домой со 2 мая резко ухудшение, опять распирание в голове, опять рвота.

Дочь где-то вычитала про соматофорное расстройство, может ли это быть оно?