#1
|
|||
|
|||
боль в ухе у ребенка 7 лет на протяжении 4 месяцев (лор заболевания исключили)
Добрый день!
У дочери (7 лет) переодически болят уши. Боль тупая, никуда не отстреливающая внутри уха. Ребенок из группы ЧБД (частоболеющих детей). В анамнезе многократные отиты. Боль чаще справа, иногда переходит на левое. Зависимости от погоды, холода, или времени суток - не замечаю. Многократно, в период приступов боли, были обследованы у ЛОР врачей нашего города. Отит в тот момент исключали. Три недели сидели на нурофене, помогал временно снять боль. Общий анализ крови в пределах нормы. С-реактивный белок в норме. Пальпация о\о и пвт умеренно болезненна в СIII-CIV. Потом был назначен Финлепсин от 1\4 таблетки, до 1,5 таблеток в день (вес ребенка 32 кг), после 2 недель финлепсин решили убрать, тк на фоне приема приступы боли не изменялись, продолжили комбилепен. Сделали МРТ - нарушение пневматизации сосцевидного отростка височных костей больше справа. Заключение главного лора области - хронический отит, мастоидита нет, дела не ЛОРа. Узи - мягких тканей без патологий. МРТ ШОП признаки гидромиелической полости на уровне С4-Th1. дистрофические изменения ГОП по типу хондроза. Нарушение статики ШОП. В ноябре 2019 года госпитализировались в неврологическое отделение. лечение: Пирацетам уколы 1.0 мл N10. Гидроксизин по 1\2 на ночь. Магнитотерапия на ухо. Выписались с положительной динамикой. Месяц было все в порядке, продолжали фезам 2 раза в день - 1 мес, и комбилепен - 1 мес. Спустя еще месяц боли вернулись, начали фезам опять, принимаем 10 дней - улучшений нет...только хуже, опять начали ибупрофен. Посещали психилога, сказали все нормально. Врать не может, школу любит, пропускать не хочет. Что еще можно сделать, какие исследования, или как лечить? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Если неврологическое все таки, последний диагноз неврологов "невралгия ушного узла"...какие то исследования могут подтвердить? и как научится с этим жить? |
#4
|
|||
|
|||
Сегодня посетили еще одного невролога. По характеру боли она попросила резкльтат КТ височных костей и пазух носа.
Заключаение КТ: Умеренно выраженный катаральный гайморосфеноэтмоинит, правосторонный мезогипотимпанум. Искривление новосой перегородки влево а уровне средней трети до 3-4 мм, утолщение слизистой, сужение носовых проходов, аденоиды 1 ст. Заключение МРТ: признаки железисто-пролиферативных изменений ячеек сосцевидных отростков височных костей с обеих сторон. После этого она предложила искать причину болей все таки у ЛОРов. Диагноз от невролога: подозрение на формирование хронического болевого очага. Помогите разобраться, все таки ЛОР или невролог? |