Разница измерений на запястье и на плече

[Slavik111]

Сегодня сдал кровь на липидограмму в СПбГУ Клиника Пирогова, они пересылают в АО "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ЦЕНТР ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ".
Результат пришел по емейл вечером, со странными цифрами. У меня таких низких показателей никогда не было.
Холестерин общий, ммоль/л 3.93
ЛПНП, ммоль/л 2.139
ЛПВП, ммоль/л 1.128
ЛПОНП, ммоль/л 0.66
Триглицериды, ммоль/л 1.21
Коэф. атерогенности 2.48

Пару месяцев я сидел на диете.
Последнюю неделю я болел бронхитом, и принимал Амоксиклав. Позавчера больничный был закрыт, последнюю таблетку амоксиклава я принял за 24 часа до анализа крови (вчера утром)

Причины странных результатов анализа может быть 3, как я понимаю:
1. Холестерин снизился на диете.
2. Амоксиклав снизил холестерин (то есть анализ испорчен). Время полного выведения кажется 48 часов. С другой стороны, в инструкции ничего не написано про влияние на липиды.
3. В Пирогова перепутали пробирки. В Центр док. медицины я уже звонил, они сказали что проверяют то что им присылают, на автомате.

Как вы думаете, какая версия наиболее вероятна?

(в ближайшее время пересдать не смогу - ложусь в больницу по грыже, то есть нарушение диеты и опять антибиотик, как мне пообещали)

[Yariko]

амоксиклав здесь не при чем. Возможно, снизился на диете, тогда Вам повезло. Могла быть ошибка в анализе. Результаты хорошие, но если гложет сомнение, можете переделать.

[Slavik111]

Какова вероятность того что так снизился на диете? Есть данные такие?
Мне как-то кардиолог говорил что максимум что возможно - 10-20%, а у меня здесь почти 40%.
Просто если я буду оспаривать результат в Пирогова (чтобы пересдать бесплатно), фактически я обвиню медсестру в халатности, зря мне не хотелось бы этого делать - она в процессе взятия все делала вроде аккуратно, и очереди-суеты не было.

Или если пересдавать (скажем послезавтра в понедельник) то лучше в другом мед учреждении?

[Yariko]

Сообщение от Slavik111

Какова вероятность того что так снизился на диете? Есть данные такие?
Мне как-то кардиолог говорил что максимум что возможно - 10-20%, а у меня здесь почти 40%.
Просто если я буду оспаривать результат в Пирогова (чтобы пересдать бесплатно), фактически я обвиню медсестру в халатности, зря мне не хотелось бы этого делать - она в процессе взятия все делала вроде аккуратно, и очереди-суеты не было.

Или если пересдавать (скажем послезавтра в понедельник) то лучше в другом мед учреждении?

пересдать в другом месте. Мед сестра не при чем, бывают лабораторные ошибки при проведении анализа. Вероятность такого снижения на диете небольшая, но она существует.

[Slavik111]

Пересдал в другом учреждении. Результат выше, но по структуре похожий.
Привожу для сравнения 3 последних.

	26.10.2017	30.03.2018	02.04.2018
Холестерин общий, ммоль/л	6.19	3.93	4,59
ЛПНП, ммоль/л	4.132	2.139	2,82
ЛПВП, ммоль/л	1.698	1.128	1,15
ЛПОНП, ммоль/л	0.36	0.66	0,57
Триглицериды, ммоль/л	0.98	1.21	1,24
Коэф. атерогенности	2.65	2.48	2,99

Диета в течение полутора месяцев - только растительная пища.
Все равно я не понимаю, как холестерин мог снизиться на больше чем 20% - меня все кардиологи уверяли что это невозможно.
Может с печенью что-то не так?

Получается, 30.03 анализ тоже может быть правильный?
Я хотел им претензии предъявить, но сейчас получается оснований для претензии у меня нет?

[Yariko]

редко, но может, тем более, если Вы только питаетесь растительной пищей. Кстати, это плохо, диета должна быть сбалансированной. Вы же не хотите железодефицита. При заболеваниях печени, например, гепатите С холестерин снижается более значимо.

[Slavik111]

Хорошо, подключу жиры и белки.
Не надо ли мне обследовать печень? В рамках подготовки к госпитализации (через день ложусь на пластику грыжи) сделали анализы биохимии и гепатит. Завтра получу в поликлинике, выложу здесь.

[Slavik111]

Здравствуйте,
Вопрос про высокий пульс.
Только что переболел пневманией (ещё на больничном листе долечиваюсь, через 3 дня собираются выписать на работу)
В общей сложности уже болею 4 недели, первые 10 дней температура держалась 39-40, и ещё несколько дней 37.9, было 2 курса антибиотиков - Амоксиклав 1000 3 раза в день 8 дней, и таваник 9 дней. Таваник отменили 5 дней назад, так как упала температура.
Эти 5 дней температура 35,9-36,4 давление в покое 90/65 а то и ниже при пульсе 94-99. Слабость.
(В поликлинике, после того как туда дойду, терапевт измеряет 120/80 при том же пульсе).
После того как немного пройдусь по улице (в поликлинику) пульс до 120.
Микардис продолжаю принимать, половинную дозу (20 мг, делю таблетку), совсем отменять боюсь.
Терапевт по поводу пульса ничего не говорит.
Надо ли посетить кардиолога, или это последствия приема Таваника? (Тахикардия)
Посоветуйте что-нибудь пожалуйста, не хочется с таким пульсом на работу ходить.
Послезавтра сдаю клинический анализ крови и делаю рентген, а на следующий день иду к терапевту.

[Yariko]

подождите 2 недели, все вернется к исходному состоянию

[Slavik111]

Здравствуйте,
ВОПРОС: характерно ли для сердечной боли следующее: проснулся ночью от пульсирующей боли слева: в районе грудной мышцы, около подмышки-плеча, область около 3-5 см.
Точно не понятно, боль в мышце или глубже под ребрами.
Интенсивность - не сильная но беспокоящая. Частота: Рааз-пауза-рааз-пауза-рааз...
Изменил положение тела, руку положил вверх за голову, боль стала меньше, примерно через 1 минуту заснул.
Больше не просыпался.
Утром давление по нижней границе (как часто бывает у меня утром): 92/67 пульс 74, чуть позже верхняя цифра поднялась до 102.
Самочувствие нормальное.
Спрашиваю потому что таких болей ночью не было еще.
Беспокоит это меня потому, что точной длительности не знаю, проснулся -уже болит, заснул - еще болело.

Последнее время: продолжаю Микардис 40, боли в груди бывают редко, списываю на желудок или неврологию, давление редко поднимается до 145/95 под эмоциональной нагрузкой, довольно быстро опускается, в основном нормальное.
Осенью вы были правы, пульс понизился. Сейчас от 70 до 78 в покое.
Если ничего не случится, планирую весной посетить кардиолога.
Спасибо.

[Yariko]

не характерно

[Slavik111]

Здравствуйте,
Продолжаю микардис 40, давление редко поднимается выше 140/90.
В грудной клетке боли редко.
Проверяли повторно стресс-эхо в мае 2019, ИБС нет.
Тогда же сделали рентген желудка с барием - подтвердили грыжу пищевода.
Пищевод ФГДС - небольшое воспаление. Периодически принимаю курсы ИПП.
Остеохандроз.

ВОПРОС:
С октября 2019 при подьеме давления (чаще по пути на работу или в покое при нервозности) иногда ноет левое предплечье (ниже локтя).
Например, вчера было так
- утром начал нервничать (не мог найти нужную вещь), физической нагрузки не было (был дома).
- почувствовал ноющую несильную боль в левом предплечье (в грудной клетке болей нет)
- померял давление - 145/95, принял суточный микардис, валемидин, глицын
- давление постепенно начало снижаться.
- боль повторялась в течение полутора часов 10-20 раз (то есть не была все время), продолжительностью по 10-20 секунд.
- примерно через полтора часа после первого "приступа" нервничать перестал, давление стало 135/87, больнуло в последний раз и с тех пор такой боли не было.

На что похожи эти боли?
- от повышение давления?
- "от нервов"?
- стенокардический характер? (но по крайней мере в последний раз грудь не болела)

Спасибо.

[Yariko]

не похоже на кардиогенные боли. Тем не менее, если будет повторяться, можно будет повторить нагрузочный тест.
Глицин зачем принимали, он не нужен.