#1
|
|||
|
|||
Подозрение на туберкулез?
Добрый день. Девочка, только что исполнилось 8 лет, рост и вес по нижней границе нормы, два года есть проблемы с ЖКТ - гастродуоденит под вопросом. Два месяца назад, копаясь в проблемах с ЖКТ, случайно обнаружили, что иммуноглобулин А практически на нуле (собирались перездавать), в связи с этим встал вопрос о целиакии (хотя по симптомам непохоже), анализы на АТ к тканевой трансглутаминазе и деамид пептидам глиадина отрицательные, но говорят, бывает такая форма, которая не "ловится" в крови, так что эта тема у нас еще не закрыта.
В плане туберкулеза, как всем, в роддоме сделали БЦЖ. Полтора года назад, перед школой, сделали квантифероновый тест (результат отрицательный). Вчера у ребенка на глазу появился небольшой пузырек (ребенку никак не мешает, ни на что не жалуется, заметили случайно), сходили к офтальмологу, он поставил диагноз "аллергический конъюнктивит (фликтенулезный)" и сказал, что такое бывает при туберкулезе. Мы решили еще раз провериться, но выяснилось, что квантифероновый тест уже не делают. Соответственно, вопрос - что нам можно делать в нашей ситуации (IgA < 0,05, живот)? Я так понимаю, выбора особо не осталось - только манту или диаскинтест? И вообще, стоит ли напрягаться в такой ситуации из-за фликтены на глазу? Спасибо заранее! |
#2
|
||||
|
||||
Не стОит.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
А что же все-таки с тестом? В школе попросят справку... Диаскинтест можно ли делать с такой историей? |
#4
|
||||
|
||||
Причем тут вообще туберкулезное напряжение?
Из-за брошеных неумным окулистом слов"это может быть при туберкулезе". И что теперь,всех,с пузырьком на веке в диспансер отправлять... А справка для школы,как и всем,на основании выполненных прививки и теста.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
|||
|
|||
Не на веке, на глазном яблоке, на правом глазу, в паре миллиметров от зрачка, ближе к внешнему уголку.
Ну и вопрос остается - можно ли с практически отсутствующим иммуноглобулином А делать диаскинтест? |
#6
|
|||
|
|||
Добрый день. Поднимаю тему, потому что фликтены у нас начали появляться с регулярностью - за последние два с половиной года с первого сообщения вылезали раза четыре-пять, один раз на левом глазу, остальные на правом (все время по штучке и в одном и том же месте). Я понимаю, что туберкулез - не единственная возможная причина, но все-таки хотелось бы уточнить - можно ли его исключать при двух отрицательных результатах квантиферонового теста (весной 2016 обычный и в августе 2017 т-спот)?
Напомню, что ребенок маленький и маловесный, но она такая с полугода, по росту отставание больше, чем по весу и в последние год-полтора появилась «нагонятельная» тенденция по обоим параметрам (и по росту, и по весу прибавила заметно лучше, чем в прошлом). По крайней мере, эндокринолог все вопросы к нам снял (проверила даже кариотип). |