#1
|
|||
|
|||
Уретрит у ребенка 11 лет
Здравствуте! Мальчик 11 лет. Вес 40 кг. Рост 150 см.
В июле 2019 г проходил обследование КУДИ( по поводу ургентных позывов). Узи почек в норме. После катетера появилось жжение в мочеиспускательном канале. Уролог назначил фурагин 7 дней. Жжение прекратилось. Ребенок уехал в лагерь на 1 мес. Не жаловался, но как потом выяснилось жжение и появилось щекотание стали снова беспокоить, еще в лагере. По приезду домой посетили уролога. Диагноз уретрит. ОАМ оп - 1020; ph 6,0лейк-100 в п.з, эр 1-2; нитриты позитив; пл.эп ед; бактерии - обильн. Посев мочи e.coli 10*6 с чувств к аб. Назначен аб (с учетом посева) зиннат 250 2 р в день 7 дн. Цистон по т 3р в день 1 мес. После окончания аб фурагин 3 р по 1 таб 7 дней. На обл.меатуса левомеколь 7 дней. Во время лечения и после сдавали оам в норме. Через неделю после завершения лечения снова появилось жжение вначале мочеиспускания. Визуально покраснение в области уретры. Подскажите , пожалуйста, правильно ли было назначено лечение и по каким причинам могло не подействовать? Какие анализы необходимо сдать, кроме ОАМ? Мог ли уретрит за 1,5 мес перейти в хронич.форму? |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Покраснение и жжение немного прошло после ванночки с фуроцилинои и мази банеоцин. Но ребенка продолжает беспокоить жжение при мочеиспускании, которое снова начало усиливаться. Обращались к урологу и нефрологу, сказали, что т.к анализы в норме, то и лечить ничего не надо. сдавали ОАМ и мочу на посев, все в норме. Уролог предположил, что ребенку кажется, что жжет, могла бы допустить такой вариант, но сама видела покраснение в обл.уретры и отек, который прошел после мази и ванночки с фуроцилином. Подскажите, какие анализы можно сдать, чтобы понять в чем причина жжения? |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Лечение с учётом имеющегося диагноза было проведено. Если остаётся покраснение/жжение - надо исключать и баланиты/баланопоститы. Возможно, у ребенка есть фимоз. Они очно хорошо видны. Сфотографируйте покраснения, когда они есть, и покажите доктору, если на приёме их уже нет. Про ИМВП: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Баланит/баланопостит: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#4
|
|||
|
|||
Фимоза нет, т.к головка открывается полностью. Недавно разъединили оставшиеся спайки(там уролог написала баланит). Сейчас все в порядке, крайняя плоть полностью отодвигается.
До лечения аб были позывы частые и трудноудерживаемые ,перед мочеиспусканием(еле добегал до унитаза). После лечения все прошло, но жжение осталось. Когда принимал антибиотик(был подобран с учетом чувствит.) жжение уменьшилось, но не прошло совсем. Может ли это быть кандидоз(после применения антибиотика)? При отсутствии фимоза, имеют место быть баланиты/баланопоститы? Имеет ли смысл дождаться покраснеия и только тогда сдать мочу? |
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
Баланиты видны очно. Необязательно, можно сдать и сейчас, исключаете ИМВП, и ищете причину очно.
__________________
С уважением, Игорь Александрович |
#6
|
|||
|
|||
В том то и проблема. Анализы общий и посев мочи в норме. Уролог и нефролог патологии не выявили. А ребенок жалуется на жжение. Сегодня сказал про неприятный рыбный запах от головки пениса и белые выделения под крайней плотью.
Не знаю, на сколько это целесообразно, но сделали ванночки с содов.раствором , жжение уменьшилось. |