#1
|
|||
|
|||
Гепатит В и результаты анализов
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич!
Мужчина, 39 лет, вес 65, рост 170. В 2013 году были обнаружены гепатиты Б+Д+С. Проходил лечение реафероном до 2015 года (2 года). Анализы на 2013 год: РНК HDV-positive ДНК ВГВ - negative aHDсум - positive aHDIgM - positive РНКВГС - negative ген 1а - negative ген 1b - negative ген 2а - negative ген 3a -negative anti-HDV IgM - positive anti-HDV total - positive anti-HCV - positive HBsAg - positive HBeAg - positive anti-HBcorIgG - positive anti-ВГС - positive anti-HBcorM - positive АЛТ-176 АСТ-106 Эластанометрия - фиброз F4 по METAVIR Эзофагогастродуоденоскопия - поверхностный гастрит, поверхностный бульбит, дуоденогастральный рефлюкс, недостаточность кардии. Анализы на 2015 год: РНК HCV - negative РНК HDV - negative ДНК HBV - negative ДНК ВГВ - negative HBeAg - negative HBsAg - positive aHDсум - positive anti-HBe - positive anti-HBs - 0.00 мЕд/мл АЛТ-21 АСТ-30 Эзофагогастродуоденоскопия - Варикозное расширение вен пищевода 0-1 по Soehendra. Недостаточность кардии. Рефлюкс-гастрит. На основании этих данных врач отменяет терапию реафероном с диагнозом: цирроз печени класс А по Чальд-Пью, Хронический гепатит микст (В+Д+С), незначительная активность по клинико лабораторным данным. Раз в месяц я сдавал биохимию в пол-ке - результаты в пределах нормы. Анализы на 2017 год. Anti-HBs (кол.) - < 10 мMe/мл HBsAg (кач.) - negative РНК HCV - negative Anti-HCV - positive РНК HDV - negative Биохимия и ОАК - в пределах нормы. Эндоскопия - ВРВП 1 ст. по Soehendra, Рефлюкс-гастрит, Дуоденогастральный рефлюкс, Лимфэктазии ДПК. Узи-эхопризнаки выраженных диффузных изменений печени, гемангиомы печени, единичного лимфоузла в воротах печени, диффузных изменений поджелудочной железы. Альфафетапротеин - 1,2 нг/мл В августе 2019 сдавал анализы и качественный тест на гепатит В дал положительный результат. Анализы на август 2019 HBV(кач.) - positive HBV(кол.) - <150 ME/МЛ (линейный диапазон измерения (V образца 01,мл) 150-1*10^8 МЕ /мл HСV(кач.) - negative РНК HDV - negative HBsAg - negative anti-HBe - positive anti-HB core IgM - negative anti-HB core total - positive HBsAg(кач.) - negative anti-HBs (кол.) - 1 mME/мл Биохимия и ОАК в пределах нормы. Альфа-фетопротеин - 1,51 МЕд/мл Заключение УЗИ - Диффузные изменения паренхимы печени (хр.гепатит, фиброз). Расширения воротной вены. Спленомегалия. УЗ-признаки хр.холецистита, деформации, гипотонии желчного пузыря. Дисхолия. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Прошу Вас помочь расшифровать последние данные анализов, так как я не совсем понимаю есть у меня гепатит В или нет и в каком он состоянии. Нужно ли сдавать дополнительные анализы и начинать терапию. |
#2
|
||||
|
||||
Я рекомендовал бы определить количественно HBsAg и повторить определение ДНК вируса В на анализаторе с лучшей чувствительностью.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |