#1
|
|||
|
|||
Эритропения?
Доброго дня уважаемый Вадим Валерьевич.
Пол женский, возраст 44 года, рост 164 см, вес 59 кг. Последние 2-3 месяца на фоне хронического стресса появилась слабость, недомогание, утомляемость, разбитость по утрам, нарушение сна (поздние засыпания, ночные просыпания). Последние дни отмечаю выпадение волос. Аппетит в норме, месячные в норме и регулярны. Прошу Вас прокомментировать результаты полученных анализов крови, и высказать рекомендации (при необходимости) по дальнейшему дообследованию. На протяжении всей жизни эритроциты при профосмотрах были 4,5 х 1012/л. Спасибо. p.s. Показатель ферритина 70 мкг/л (10 - 120 мкг/л); Показатель ТТГ 2,1 мкМЕ/мл (0,3 - 4,2 мкМЕ/мл). |
#2
|
||||
|
||||
макроцитарная анемия, но не связана с вит. в12 и фолиевой; нужно переделать оак на предмет ошибки и искать грамотного гематолога
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ
Вадим Валерьевич. Переделывала. Это результаты второго забора крови спустя две недели. При первом заборе эритроциты были 3.7. |
#4
|
|||
|
|||
Доброго дня уважаемый Вадим Валерьевич.
Вадим Валерьевич, это мой второй забор крови (спустя 2 недели) и он также показал снижение эритроцитов до 3,7. В провинциальном Саратове очень сложно найти грамотного гематолога несмотря на наличие клиники гематологии. Понимаю что необходимо установить истинную природу макроцитарной анемии и начать лечение, но прошу Вас высказаться, есть ли повод в моем случае для серьезного беспокойства с учетом представленных анализов и описанных клинических жалоб? |
#5
|
||||
|
||||
все зависит от причины анемизации - тогда будет понятно беспокоиться или нет, заочно подсказать не могу
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич, какие анализы мне еще нужно сдать,
или это уже вопросы очного общения с гематологом. Спасибо. |
#7
|
||||
|
||||
Следуюшим анализом при такой анемии является подсчет ретикулоцитов и биопсия костного мозга - только после консультации гематолога
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, я так понимаю мой приложенный к сообщению анализ на ретилукоциты на данный момент не информативен?...
|
#9
|
||||
|
||||
Нет, он в норме, что исключает гемолиз или скрытое кровотечение, как причину анемизации - дело за гематологом: след. этапом исследование костного мозга; конечно бывают еще экзотические причины - интоксикация чем-либо (избыток цинка в рационе/организме ведет к дефициту меди и макроцит. анемии) или алиментарный дефицит эссенциальных аминокислот или иных нутриентов, но лабораторно все это исключать можно только в очном режиме, тщательно/прицельно собирая анамнез - всё задача для очного врача.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич экзогенные факторы исключены.
Я веду ЗОЖ, соматически здорова, полноценно питаюсь, хорошие условия проживания и труда. Три года назад перенесла в тяжелой форме мононуклеоз. Правильно ли я Вас поняла что без исследования костного мозга мне не обойтись? Только так можно выяснить истинную природу анемизации? Спасибо. |
#11
|
||||
|
||||
Лучше показаться очному гематологу и обсудить все с ним - что обязательно, а без чего можно обойтись
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Я поняла Вадим Валерьевич.
Спасибо Вам за уделенное время. |
#13
|
|||
|
|||
Уважаемый Вадим Валерьевич,
по вашей рекомендации пересдала ОАК на других анализаторах (КДЛ и Инвитро). Результаты прилагаю. Спасибо Вам за внимание к моей проблеме. |
#14
|
||||
|
||||
Анемии больше нет, есть незначительное повышение объема эритроцитов и небольшая еозинофилия - аллергия на продукты или др. вешества?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ Вадим Валерьевич.
Сдала кровь спустя неделю но на других анализаторах. У меня действительно поливалентная аллергия. В данный момент на сорные травы. Незначительное повышение объема эритроцитов с этим может быть связано? Спасибо. |