Перелом локтевой и лучевой костей.

[Veda]

Добрый день, уважаемые врачи.
Дочка 10 лет, 136 см, 29,5 кг. Вчера вечером, катаясь на роликах упала на правую руку. В травмпункте сделали рентген. Ds: перелом локтевой кости со смещением по типу "зелёной ветки", вколоченный перелом лучевой кости.
Сначала сказали, что поставят спицу. Но после репозиции под наркозом сказали, что удалось всё поставить и так, обошлись без спицы, только гипсом (до половины плеча).
Сегодня утром сделали контрольный снимок. Врач сказал, что всё нормально. Смущает, что части локтевой (?) кости стоят не совсем встык. Врач сказал, что это допустимо, нарастёт костная мозоль и всё заживёт нормально. Прокомментируйте, пожалуйста, снимки - действительно всё нормально? Или надо срочно обращаться к другому врачу для повторного проведения репозиции?
Назначили УВЧ 6 дней. Стоит делать?

[doctor101]

Репозиция достаточная,повторная не требуется.Ждать консолидации.УВЧ незачем.

[Veda]

Добрый день,уважаемые врачи!

На контрольном снимке через 2 недели оказалось повторное смещение отломков и ребёнку провели повторную репозицию уже со спицей. До этого был циркулярный гипс. Со спицей оставили лонгету.
Теперь мы вернулись с отдыха домой и пойдём к уже другому врачу, про которого говорят, что он спицу оставляет "на подольше", а лонгету при этом убирает.
Вопрос: так можно?
И ещё, можно ли удалять спицу без предварительного снимка, просто исходя из сроков её установки?

[alex2006mobile]

Сообщение от Veda

Вопрос: так можно?

Можно, но надо приглядывать за пациентом, поскольку из-за движений ткани могут начать воспаляться в области выстоящей спицы.

Сообщение от Veda

И ещё, можно ли удалять спицу без предварительного снимка, просто исходя из сроков её установки?

И предварительный снимок сделать не проблема, и без снимка можно оценить ситуацию.

[Veda]

[quote=alex2006mobile;2817918]Можно, но надо приглядывать за пациентом, поскольку из-за движений ткани могут начать воспаляться в области выстоящей спицы.


То есть, активному ребенку лучше так не оставлять, правильно? Дочка очень активная.

[alex2006mobile]

Сообщение от Veda

То есть, активному ребенку лучше так не оставлять, правильно?

Полагаю, что недель трех в и в гипсе, и со спицей должно быть достаточно.

[doctorSergei]

предвижу тактику по отношению к пациентке: 4-5 недель с иммобилизацией, потом рентген контроль без гипса, совет "поразрабатывать", потом, недельки еще через две удалять стержни.