Застарелый задний вывих плеча

[androgen163]

Добрый день.

История такая. 21 апреля получил травму - задний вывих плеча, в результате удара по плечу во время драки. В травмпункте вывих не диагностировали, установили ложный диагноз - разрыв акромиально ключичного сочленения и отправили в стационар где точно также не увидели вывих. Не вправляя вывих наложили гипс как при переломе ключицы, проходил с ним около 10 дней, потом сменил на повязку Дезо. Боли ушли спустя 4 дня после травмы. Сделал 8 мая МРТ где определили задний вывих. В итоге вывих был вправлен 16 мая под общим наркозом, было закрытое вправление с фиксацией 3 спицами на 6 недель. Спицы удалили 27 июня.

Вопросы такие:

- возможно разработать полный объем движений? мне 28 лет
- какие процедуры кроме ЛФК нужно проходить?
- какая вероятность повторного вывиха? слышал вроде как задние вывихи имеют меньший процент рецидивов и вроде как имеет значение как был получен первый вывих, вроде как у травматических задних вывихов рецидивов меньше.
- имеет ли смысл после восстановления объема движений сделать операцию Маклафлина для предотвращения повторных вывихов? И насколько надежная эта операция? (интересует процент рецидивов после неё)
- можно ли после этой операции вернутся к спорту (тренажерный зал, бодибилдинг)

Прикладываю результаты КТ и МРТ

КТ (от 6 июня) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МРТ (от 8 мая, сделано до вправления вывиха) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение КТ:

На серии компьютерных томограмм левого плечевого сустава состояние после металлофиксации плечевой кости тремя металлическими штифтами, проходящими через эпифиз плечевой кости и суставной отросток лопатки. Также отмечается импрессионный перелом большого бугорка головки плечевой кости. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. На остальном протяжении костно- деструктивных и травматических изменений не выявлено.

Заключение: Состояние после металлофиксации плечевой кости. Импрессионный перелом б/бугорка головки плечевой кости.

Заключение МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[alex2006mobile]

Сообщение от androgen163

- возможно разработать полный объем движений?

Возможно. Больше не нужно ничего.

Сообщение от androgen163

- какая вероятность повторного вывиха?

Вопросы про вероятности бессмысленны в отношении единичного пациента, поскольку если будет хроническая нестабильность - какая разница, он такой один из 5, 10 или из 100.
Практичнее жить сегодня - есть текущие задачи по восстановлению амплитуды движений, и надо их решать. Дальше возвращаться к обычному двигательному режиму. После этого будет видно, появятся ли проблемы, и если да, то какие.