#1
|
|||
|
|||
Низкие тромбоциты у грудничка
Здравствуйте!
Сын уже 3 неделю болеет.Съездили на обследование в Москву и подцепили что-то. Сегодня сдали ОАК(сыну 8 мес.). ЗЫ:из сопутствующих ВПС ДМЖП,болезнь Гиршпрунга ректальная форма(еще не оперирован). Ест соевую смесь,фрукт.пюре,кашу(греча/кукуруза),яблоки любит,растворим.печенье.Мясные не ест и овощные тоже(((Хирург рекомендовал до операции питаться только смесью,чтобы не засорять кишечник(операция планируется в конце января).В общем такое "разнообразное" меню дало результаты-гемоглобин упал,тромбоциты вообще меня очень пугают-86 при норме от 150.Он вялый,плохо ест.Была температура,за 3 недели поднималась до высоких показателей трижды.Только пролечимся и снова. Наш анализ,прокомментируйте пожалуйста.Что нам делать?Переживаю невозможно. НЕ в норме(!): Лейкоциты-4,6 (6-17.5) Нейтрофилы-2,1( 2.5-8.4) Лимфоциты-1,2 (1.6-4.8) Гемоглобин-103 (105-129) Гематокрит-31,6 (32-40) Ср.объем эритроцита-69 (70-85) Ср.сод. гемоглобина-22,5 (25-30) Коэффициент анизотропии эритроцитов-17,2% (11,5-14,5) Тромбоциты по Фонио-86 (150-400) Тромбокрит-0,10 (0,11-0,28) Ср.объем тромбоцита-12,1 (7.1-8.0) Щирина распр.тромбоцитов-17,1 (15-17) Сегментоядерные-52% (16-45) Моноциты-16% (4-10) Лимфоциты-32% (45-70) В норме: СОЭ-7 (0-10) Моноциты-1,10 абс.(0,10-1,40) Эозенофилы-0,10 (0,03-0,47) Базофилы-0,10 (0-0,10) Эритроциты-4,58 (3,70-5,30) Ср.концентрация гемоглобина в эритроците-326 (320-370) Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
в анализе железодефицитная анемия, тромбоцитопения и лейкопения бывают на фоне/после вир. инфекций; иногда переразведение образца крови антикоагулянтом может снижать все 3 ростка - эритроциты, лейкоциты, тромбоциты
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо.Что вы посоветуете?К кому нам пойти?Пить ли Актиферрин?Какие анализы сдать?
Как поднять эти показатели? |
#4
|
||||
|
||||
Не подскажу, что советовать и куда идти, препарат железа желателен, но не в период болезни, тк плохо усваивается на фоне воспаления, в рационе у ребенка должно быть мясо, желательно красное
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
И еще подскажите,пожалуйста,нужно ли нам давать антибиотик с нашими показателями?
Врач выписала рецепт,но сказала давать только если будет температурить. Стоит ли переживать с такими показателями за лейкоз? |
#6
|
||||
|
||||
по показателям ОАК антибиотик не назначается, свои страхи за лейкоз у ребенка лечите у пси-специалиста
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте,дорогой доктор!
Я пишу в этой же теме снова,потому как вопрос так же касается сына.Итак,мальчик 9 мес.,вес 10 кг,рост 75 см. Пересдали ОАК,ситуация стала получше,НО появлись новые проблемы. Посмотрите,пожалуйста(сдавали в той же лаборатории): Все в норме,кроме: Нейтрофилы 1,6(2,5-8,4) Палочкоядерные нейтрофилы-0(не обнаружено) Моноциты 15,10% (4-10) Ср. сод. гемоглобина 23,3 пг (25,0-30,0) Коэффициент вариации объема эритроцитов 17,3% (12,9-15,6) Стандартное отклонение объема эритроцитов 44,6 фл (35,3-42,8) Тромбоциты 149 (150-400)-поднялись в сравнении с прошлым анализом,там было(86) Ср.объем тромоцита 11,7 фл (7,1-8,0) Ширина распред. тромбоцитов 16,50 фл (9,50-12,20) НО появились: нормобласты 0.040 (0,000-0,015) Анизоцитоз ++ Основные в норме.Гемоглобин 107,но норма лаборатрии от 105.Сейчас есть насморк и покашливание. Очень пугают нормобласты и анизоцитоз. Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
проблем у ребенка нет - есть изменения как при болезни (нормы в скобках небольных детей!)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте,доктор!
Мы готовимся к операции(болезнь Гиршпрунга ректальная форма) поэтому сдаем в динамике ОАК. У нас снова все плохо((( Мы без конца болеем-был отит,сейчас сильный стоматит(с намеком на гингивит).Из питания пытаюсь вводить мясо,ест прям по чуть-чуть 2-3 ч.л. Посмотрите,пожалуйста наш ОАК(пишу в той же теме).Мальчик,10 мес. СОЭ 27( 0-10) Гемоглобин 89 (105-129) Гематокрит 28,3% (33-41) Ср. объем эритроцита 70,6 фл (71-84) Ср.конц. гемоглобина в эритроците 314 гл (320-370) Коэффициент анизотропии эритроцитов 18,2% (11,5-14,5) Тромбоциты по Фонио 140 (150-400) Ср. объем тромбоцита 14,2 фл (7,1-8) Сегментоядерные 50% (16-45) Лимфоциты 32% (35-70) Моноциты 13% (4-10) Анизоцитоз ++ Гипохромия выраженная Остальные показатели норма. Я правильно понимаю-нехватка железа сильная? По самочуствию ребенка-бледненький,вяленький,болячки постоянно пристают-лечились дважды антибиотиком и Вифероном.Постоянно на клизмах.Иммунитета нет((( Начала давать пробиотики,куплен Актиферрин,даю гречку,говяжью печень(ест по малу). На прием к гематологу очно только в четверг.Помогите мне,пожалуйста,как ребенка лечить? Может ли стоматит(кровоточит) быть из-за анемии? |
#10
|
|||
|
|||
Забыла сказать...на фоне стоматита тем-ра ниже 37 не спадает(((
|
#11
|
||||
|
||||
В условиях современной медицины ребенку бы перед операцией назначили в/в введение железа, ибо если оперировать с таким гемоглобином, то ребенку понадобится переливание эритромассы в пред- или послеоперационном периоде, ни актиферрином, ни гречкой гемоглобин до нормы не повысить
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |